Kızamık

tarafından | Eyl 10, 2015 | Dermatoloji, Immunology, Klinik tıp, Mikrobiyoloji, Pediatri

  • Hastalığın orjinal adı Morbili’dir; morbus‘tan gelmektedir.
  • Kızamık virüsünün sebep olduğu enfeksiyon hastalığıdır.
  • Virüs, 8-12 gün içinde Prodromi‘sini gösterir, yaklaşık 14 güne varan egzama ile sonlanan kuluçka süresi vardır.
  • Hastalığa yakalanmış kişi, ekzantemler çıktıktan beş gün sonra hastalık bulaşıcı olan aşamada olmadığı için topluluk içinde bulunabilir.

Patojen

  • Kızamık virüsü, RNA virüsü (Paramyxovirus) sebep olur
  • Enfeksiyon: damlacıklar, solunum yolu yoluyla giriş, konjonktiva
  • Kuluçka süresi; 8–12 gün

Epidemiyoloji

Kış, ilkbahar mevsimlerinde daha sık karşılaşılır.

Belirtiler

Prodromi: hafif ateş, Rinit, Konjunktivit, ağızda tipik ekzantem; ağız içinde

koplik lekeleri 

yanak mukozasında, çoğunlukla yanağın iki tarafında, alt öğütücü dişlerin hemen karşısında, gri-beyaz renkte, 0,2-0,6 mm çapında, iğne başı büyüklüğünde, çevresi koyu kırmızı lekeler olan koplik lekeleri görülür.

  1. Nezle fazı, konjonktivit
  2. Ekzantem; Çoğunlukla kafada başlar, ardından gövdeye ve alt uzuvlara yayılır.
    1. Yüzden distale doğru yayılır (yukarıdan aşağıya doğru kaybolur)
  3. Ateş yükselmesi
  4. Boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve havlar tarzda öksürük,
  5. Fotofobi ile keratit gibi karakteristik olmayan nezle belirtileri.
  6. Patognomonik: Koplik lekeleri

Komplikasyonlar

  1. Otitis media
  2. krup
  3. Zatürre
  4. Enfeksiyon sonrası Ensefalomiyelit
    1. Kızamık ensefaliti, kızamık vakalarının yüzde 0.1’inde meydana gelen beyin tutulumu ile kızamık enfeksiyonunun tehlikeli bir komplikasyonudur.Yüksek ateşten sonra, ciddi vakalarda kalıcı hasar veya ölüm, bilinç ve felç kaybı vardır.
      Sadece yıllar sonra orataya çıkan ve yavaşça gelişen kalsifiye serebral inflamasyon çok nadir görülen komplikasyonlardan biridir.
  5. Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE): 1 / 5.000-10.000 enfeksiyon
  6. Hemorajik seyir,
  7. Trombositopenik purpura,
  8. Bakteriyel süper enfeksiyon.

Teşhis

  1. Çoğunlukla klinik
  2. Virüs patlamasının 3. veya 4. gününden itibaren IgM veya titre IgG’de 4 kat artış
    1. Virüs kültürü zor
  3. Serum ve idrardan PCR yardımı ile.(İlk belirtilerden sonra erken fazda yapılmalıdır.)
  4. Serumdaki IgG ve IGM antikorların serolojik tespiti

Tedavi

  • Kızamık için spesifik bir antiviral tedavi yoktur. Tıbbi bakım destekleyicidir ve semptomları hafifletmeye, bakteriyel enfeksiyonlar gibi komplikasyonları ele almaya yardımcı olur.
  • Çocuklarda hastaneye yatırılanlar gibi şiddetli kızamık vakaları A vitamini ile tedavi edilmelidir. A vitamini, tanı üzerine derhal uygulanmalı ve ertesi gün tekrarlanmalıdır. Yaşa özel günlük dozlar şu şekilde önerilir:
    • 6 aylıktan küçük bebekler için 50.000 IU
    • 6-11 aylık bebekler için 100.000 IU
    • 12 aylık ve daha büyük çocuklar için 200.000 IU

 

Tarihçesi

Ebû Bekr Muhammed bin Zekeriyyâ er-Râzî

  • Kızamığı ilk olarak 860 senesinde Farslı hekim Razi bildirmiştir. Sydenham ise 17. asrın ikinci yarısında hastalığı tarif etmiş ve 18. yüzyıldan itibaren de kızamık salgınları tanınmaya başlamıştır. 1911’de Anderson ve Goldbergen, kızamığı insanlardan maymunlara nakletmişler ve sebebinin bir virüs olduğunu bildirmişlerdir. 1927’de  Rudolf Degkwitz pasif kızamık koruma aşısını geliştirmiştir. 1954’te  Enders und Peebles tarafından virüs ilk defa izole edilmiştir.
  • 1958’te  Maurice Hilleman tarafından ilk defa aşısı geliştirilmiştir. 1963’ten itibaren kullanılıyor.

    Thomas Sydenham

     

    https://en.wikipedia.org/wiki/Maurice_Hilleman

 

Profilaksi

  • Zayıflatılmış canlı aşı yapılmalıdır.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "Vaccines: An Unhealthy Skepticism | Measles Virus Outbreak 2015 | Retro Report" directly