Tip I alkolikler, aldehit dehidrojenazın aşırı aktivitesine biyolojik olarak savunmasızlıkları nedeniyle çok hızlı bir şekilde alkole bağımlı hale gelirler. Burada sık sık ‘ayna içen’ den söz edilir. Burada alkol, tabiri caizse yoksunluk belirtilerine karşı bir ‘ilaç’ olarak kullanılmakta ve sabit bir düzeyde tutulmalıdır. Hoşgörü çok hızlı gelişiyor.
Yoksunluk semptomlarıyla ilgili olarak:
Ajitasyon, huzursuzluk brüt titreme (üç boyutlu) ağır terleme uyku bozuklukları Dalgalı kan basıncı ve kalp atış hızı ölçümleri Delirium tremens Geri çekilme saldırıları Yoksunluk semptomları maksimum 5 gün sürer. Genellikle etkilenenler sosyal olarak dezavantajlı bir geçmişe sahiptir. Psikopatolojik olarak, bir Tip I alkolik, çevrenin ‘içme baskısından’ korkar ve bir grup tarafından desteklenmek ister.
Tip II
Tip II alkolik, alkolü esas olarak anti-anksiyete özellikleri için ve çatışma durumlarında bir ‘yatıştırıcı’ olarak kullanır. Burada da, artan monoamin oksidaz aktivitesi nedeniyle artan bir biyolojik hassasiyet vardır. Diğer şeylerin yanı sıra, alkolün etkisi altında:
Etkili atılımlar azalan dürtü kontrolü Kişilik değişiklikleri Genellikle herhangi bir önemli kontrol kaybı olmaksızın hafif nüksler (‘kaymalar’) vardır. Uygun tedavi olmaksızın tip I, III ve IV’ün özellikleri de gelişir. Yoksunluk semptomları aşağıdaki gibidir:Depresif endişeli geçiş sendromları Gerilim (yüksek kan basıncı ve kalp atış hızı) Ellerde terleme Hafif titreme Para çekme saldırıları yok Çekilme semptomları yaklaşık 10 gün sürebilir. Psikopatolojik olarak bir ego zayıflığı vardır. Etkilenenler alkole ‘hayır’ diyemezler. Olumsuz sınır belirleme stratejilerine ve depresif bir kişilik yapısına doğru bir eğilim vardır. Alkol yoksa, anksiyolitik etki vaad eden ilaçlar (örn. Benzodiazepinler ) kullanılır. Tip III
Tip III alkolikler bir duygudurum artırıcı ve uyku yardımı olarak alkolü kötüye kullanırlar. Bununla birlikte, alkol genellikle sürüşü, ruh halini ve uykuyu kötüleştirir. Burada da biyolojik bir savunmasızlıktan şüpheleniliyor. Genellikle sonbaharın sonlarında ve kışın zirveye çıkan, dönemsel bir içme tarzı vardır. Yoksunluk aylarca sürebilir. Tip II’ye benzer şekilde, depresif ve endişeli semptomlar ortaya çıkar. Bununla birlikte, geri çekilme semptomları karşılaştırıldığında hafif olarak sınıflandırılabilir:
İç gerginlik (yüksek kan basıncı ve kalp atış hızı) Hafif titreme Uykuya dalma ve uykuda kalma zorluğu Nüks ederlerse, insanlar genellikle kendilerini suçlu hissederler ve depresif dönemler geçirirler. Belirtiler yaklaşık 14 gün sürer. Psikopatolojik olarak, katı değerler tip III alkoliklerde araştırılabilir. Zaman zaman kişinin kendisinden çok yüksek performans talep etmesi nedeniyle ruh halinde ciddi değişiklikler olur Burada, yetenekler ve özellikler yavaş yavaş kaybolur. Etkilenenlerin genellikle birkaç ‘duygusal’ arkadaşı vardır, ancak bu, optimal bir profesyonel, aile ve kültürel yaşam gibi görünmektedir. Genellikle bir grupta hızlı bir şekilde liderlik rolünü üstlenirler ve çoğu zaman başkalarını suçlamak için ararlar. Duygusal iyilik için “zamanın” olmadığını hissediyorsun. Tedavi gördüklerinde, yaşam tarzlarını değiştirmeye nadiren hazırdırlar. Tip IV
Tip IV alkolikler içkiyi ‘normal’ bir şey olarak algılarlar. Alkol hasarı nedeniyle genellikle performansta önemli bir azalma olur. Etkilenen insanlar genellikle kolayca etkilenir (önerilebilir) ve eleştirme yetenekleri azalır. Genellikle ciddi yoksunluk belirtileri gösterirler:
önemli performans düşüşü Yönelim bozukluğu Anıların tahrif edilmesi Halüsinasyonlar (özellikle geceleri) amential state picture epileptik nöbetler (yoksunluğun 10. gününde bile) Semptomların gerilemesi haftalar veya aylar sürebilir. Psikopatolojik olarak bir dürtü kontrol bozukluğu vardır. Etkilenenler genellikle sosyal olarak yoksun (evsiz ve işsiz) ve çok izole durumda. Günlük yapı, içme ortamındaki buluşma noktaları ile karakterizedir. Davranış bozuklukları ve beyin hasarı genellikle çocuklukta fark edilir. 