Eritrositler az ama büyük. (bkz: makro–sit) (bkz: anemi)
Makrositik anemi, ortalama eritrosit hacmi (MCV) 96 fl’den fazla olan anemidir.Makrositik anemi hemen hemen her zaman hiperkromiktir, bkz. hiperkromik makrositik anemi.
Sınıflandırma
Makrositik anemiler megaloblastik anemi ve megaloblastik olmayan anemi formlarına ayrılabilir.
Etiyoloji
Makrositer aneminin nedenleri çeşitlidir.
Megaloblastik anemi, bir DNA sentez bozukluğundan kaynaklanır. Bunun nedeni çoğunlukla:
- B12 vitamini eksikliği (örn. pernisiyöz aneminin bir parçası olarak)
- folik asit eksikliği
- Megaloblastik olmayan anemi formları şu durumlarda bulunur:
- miyelodisplastik sendrom
- alkol kötüye kullanımı
- miksödem
- hemoliz
- İlaç almak (Ara-C, hidroksiüre, antiviraller, antikonvülsanlar)
Semptom
- Aneminin ciddiyetine bağlı olarak tipik klinik belirtiler şunlardır:
- solgunluk
- Yorgunluk, düşük performans, yorgunluk
- baş ağrısı, baş dönmesi
- takipne, nefes darlığı
- taşikardi
Teşhis
Prensip olarak, makrositer anemi tanısı için MCV ( 96 fl) ve Hb değerinin (♂ 13,5 g/dl; ♀ 12,5 g/dl) belirlenmesi yeterlidir. Etiyolojiyi belirlemek ve diğer anemi formlarından ayırt etmek için aşağıdakiler de belirlenir:
- MCH (kan sayımına otomatik olarak dahil edilir, normalden yükseğe)
- ferritin
- transferrin
- B12 vitamini, folik asit
- Retikülosit hemoglobini ile retikülosit sayısı
- Gamma-GT, V.a’da CDT. alkol kötüye kullanımı
