4-metilmetkatinon (4-MMC) veya 4-metilefedron olarak da bilinen mefedron, amfetamin Amfetaminve katinon sınıflarının sentetik bir uyarıcı ilacıdır. 2000’li yılların sonlarında popüler bir “tasarım ilacı” olarak ortaya çıktı ve öncelikle MDMA (ecstasy) ve kokaine benzeyen coşku ve uyarıcı etkileri için kullanıldı. Yasaklanmadan önce, mefedron zararsız bir ürün kisvesi altında pazarlanıyordu ve genellikle bitki gübresi olarak “Sukulentleriniz için en iyisi” gibi yanıltıcı etiketlerle satılıyordu. Kulüpler ve esrar dükkanları dahil yerler, ayrıca internet aracılığıyla ve çeşitli fiziksel yollarla yaygın dağıtımına izin veren yasal bir boşluktan yararlanılıyordu.
İçindekiler
Mefedronun Yükselişi ve Düzenlenmesi
Mefedronun e-ticaret platformları aracılığıyla erişilebilirliği, parti sahnesinde ve yasal sarhoşluk arayan kullanıcılar arasında popülerliğine önemli ölçüde katkıda bulundu. Düzenleme öncesinde yasal bir madde olarak statüsü, onu geleneksel yasa dışı uyuşturucularla ilgili yasal sonuçlardan kaçınmak isteyenler için çekici bir seçenek haline getirdi. Ancak 1 Aralık 2010’da mefedronun birçok yargı bölgesinde kontrollü bir madde olarak sınıflandırılması ve satışını, dağıtımını ve bulundurulmasını yasa dışı hale getirmesiyle hukuki manzara önemli ölçüde değişti. Bu değişiklik büyük ölçüde sağlık riskleri, istismar potansiyeli ve ölümler de dahil olmak üzere ciddi olumsuz etkilerle ilgili artan endişelere yanıt olarak gerçekleşti.
Farmakoloji ve Etkileri
Mefedronun serotonin, dopamin ve norepinefrin salgılayan bir ajan olarak görev yaptığı, dolayısıyla beyindeki bu nörotransmitterlerin seviyelerini arttırdığı ve coşku, artan enerji ve sosyallik gibi etkilere neden olduğu bilinmektedir. Ancak ilacın farmakolojik profili aynı zamanda bağımlılık potansiyeline ve kalp çarpıntısı, hipertansiyon, vazokonstriksiyon ve ağır vakalarda ölüm gibi ciddi yan etkilere de katkıda bulunuyor.
Sağlık Riskleri ve Endişeleri
Mefedron kullanımıyla ilişkili sağlık riskleri önemlidir ve hem akut hem de uzun vadeli etkileri içerir. Akut riskler kardiyovasküler sorunları, nörotoksisiteyi ve anksiyete, paranoya ve halüsinasyonlar gibi psikolojik etkileri kapsar. Uzun süreli kullanım bağımlılık, depresyon ve bilişsel eksikliklerle ilişkilendirilmiştir. Mefedronun özellikle uzun vadeli etkilerine ilişkin araştırma eksikliği, bilinmeyen zarar potansiyeli nedeniyle kullanıcılar için ek riskler oluşturmaktadır.
Yasal Durum ve Etkileri
Mefedronun narkotik listesine dahil edilmesi ve yasaklı bir madde olarak sınıflandırılması, onun yasal bulunabilirliğini kısıtlamış, bu da sentetik uyuşturucular ve tasarım maddeleri üzerinde daha geniş bir baskının olduğunu yansıtmıştır. Yönetmelik, bu bileşiklerin oluşturduğu halk sağlığı risklerini azaltmayı amaçlıyor, ancak aynı zamanda kullanım kalıplarını diğer yasal yüksek seviyelere veya geleneksel yasa dışı uyuşturuculara geri döndürerek uyuşturucu politikası ve madde bağımlılığının önlenmesindeki zorlukların altını çiziyor.
Kimyasal
Yapı ve özellikler
Mefedron (C11H15NO, Mr = 177,2 g/mol) beyaz ila hafif sarımsı toz halinde, kristaller şeklinde, kapsül veya tablet olarak satılmaktadır. Bir amfetamin analoğu, bir ketondur ve cath’tan gelen alkaloid cathinone ile benzer bir yapıya sahiptir, ancak benzen halkası ve amin üzerinde metillenmiştir ve bu nedenle 4-metil-N-methcathinone olarak da adlandırılır. Methcathinone (ephedrone), benzen halkasındaki eksik metil grubu dışında mephedrone ile aynıdır. Benzer maddeler bütilon ve metilondur. Mefedron, R- ve S-mefedronun bir karışımı olan rasemat olarak bulunur. S-enantiyomeri daha aktiftir.
4-methylmethcathinone (4-MMC) veya 4-methylephedrone olarak da bilinen Mefedron, feniletilaminler olarak sınıflandırılan katinon grubu maddelerden sentetik bir maddedir. Katinonlar, khat bitkisinde doğal olarak bulunan aktif madde katin ile ilişkilidir.
Etkileri
Mefedron psikotropik, uyarıcı, öforik, empatojenik (topluluk duygusunu teşvik eder), afrodizyak, vazokonstriktör ve yüksek dozlarda halüsinojeniktir. Etkiler muhtemelen beyindeki monoamin nörotransmitterlerinin (dopamin, noradrenalin ve serotonin) salınımının uyarılmasından kaynaklanmaktadır.
Endikasyonlar
Mephedrone tıbbi ürün olarak ruhsatlandırılmamıştır ve tıbbi olarak kullanılmamaktadır.
İstismar
Mefedron, genellikle diğer sarhoş edici maddelerle birlikte bir parti uyuşturucusu ve uyarıcı olarak kötüye kullanılmaktadır.
Dozaj
Normal tek nazal doz 25-75 mg’dır. Oral dozlar 150-250 mg ile daha yüksektir. Mefedron genellikle burundan çekilir veya yutulur ve nadiren enjekte edilir veya rektal yoldan uygulanır. Burundan çekme sıklıkla burun kanamasına ve ciddi lokal tahrişe neden olur. Toz yutulduğunda mukoza zarı da tahriş olur, bu nedenle sigara kağıdına sarılır veya kapsül şeklinde alınır. Burun yoluyla uygulandığında, etkiler birkaç dakika içinde hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve kısa sürede azalır. Ağız yoluyla uygulandığında, etkiler gecikmeli olarak yaklaşık 45 dakika ila 2 saat içinde ortaya çıkar, ancak biraz daha uzun sürer.
Kontrendikasyonlar
Her durumda, ürünün kullanılmaması şiddetle tavsiye edilir. Özellikle aşırı duyarlılık, akıl hastalığı, idrar retansiyonu, kardiyak aritmi, koroner kalp hastalığı, anjina pektoris, arteriyel tıkayıcı hastalık, epilepsi gibi kardiyovasküler hastalıklar, diğer akut veya kronik hastalıklarda, hamilelik ve emzirme döneminde, çocuklarda ve yaşlılarda ve diğer sarhoş edici veya ilaçların (örn. sempatomimetikler, antidepresanlar, SSRI’lar, MAO inhibitörleri, migren ilaçları, kalp ilaçları) aynı anda kullanılması durumunda endike değildir. Tüm uyarılara rağmen yine de mefedron alan herkes bir dizi ihtiyati tedbiri dikkate almalıdır:
- Düzenli olarak almayın
- Arkadaşlarınızın gözetimi olmadan tek başınıza kullanmayın
- Yeterli miktarda alkolsüz sıvı tüketin.
- Diğer sarhoş edici maddeler, ilaçlar veya alkol ile birlikte kullanmayın
- Enjekte etmeyin, en iyisi sararak almaktır.
- Maksimum doza, kontrendikasyonlara ve diğer ilaçlarla olası etkileşimlere dikkat ediniz.
- Düşük dozla başlayın
- İlacın kalitesinin iyi olduğundan emin olun, analiz ettirin.
Etkileşimler
Diğer psikoaktif maddeler aynı anda uygulanırsa, istenmeyen etkilerin yoğunlaşması muhtemeldir. Çok sayıda tıbbi ürünle bazıları ciddi olan advers etkileşimler de mümkündür.
Tarih
Mefedron ilk olarak 1929 yılında sentezlenmiş, ancak 1999-2000 yıllarına kadar, yani üretimi ve bulundurulması hala yasalken yeniden keşfedilmemiştir. 2008 yılı itibariyle mefedron, çeşitli ulusal makamlar tarafından Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi’ne bildirilmiştir. O tarihten bu yana, Almanya da dahil olmak üzere birçok Avrupa ülkesinde yasadışı ilan edilmiştir.
Mefedron uyarıcı ve güçlü bir entaktojenik etkiye sahiptir. Çoğunlukla oral, nazal veya intravenöz olarak tüketilir ve MDMA, amfetaminler ve kokaininkine benzer etkiler üretir. Yan etkileri arasında bruksizm, taşikardi, terleme ve bulantı bulunmaktadır.
İleri Okuma
- Winstock, A. R., Mitcheson, L., Deluca, P., Davey, Z., Corazza, O., & Schifano, F. (2011). “Mephedrone, new kid for the chop?” Addiction, 106(1), 154-161.
- Prosser, J. M., & Nelson, L. S. (2012). “The toxicology of bath salts: a review of synthetic cathinones.” Journal of Medical Toxicology, 8(1), 33-42.