Menoraji, çok ağır ve çok uzun süren adet kanamasıdır. Menoraji bir tür adet bozukluğudur ve anormal uterin kanama (AUB) grubuna aittir. (Bkz; Meno–raj–i)
Adet süresi normalse ve sadece kanama belirgin şekilde ağırsa buna hipermenore denir. Klinik olarak bu terimler genellikle eş anlamlı olarak kullanılır.
İsimlendirme
Menorajinin tanımı tıbbi literatürde tutarsızdır. Bazı kaynaklar menorajiyi 80 ml’den fazla kan kaybı, bazıları ise 7 günden fazla süren adet dönemi olarak tanımlamaktadır.
2011 FIGO tavsiyelerine göre, muğlak bir şekilde tanımlanan “menoraji” terimi terk edilmelidir. Bunun yerine, adet kanamasının artması için “ağır adet kanaması” (HMB) ve adet kanamasının uzaması için “uzamış adet kanaması” (PMB) terimleri önerilmektedir.
Yazarlar ayrıca adet kanamasındaki artışın genellikle olduğundan fazla tahmin edildiğini, çünkü bazı durumlarda adet kanının %50’sinden fazlasının endometriyal transudatlardan oluştuğunu belirtmektedir. Almanca konuşulan dünyada bu tavsiye henüz (2022) yerleşik hale gelmemiştir.
Menoraji hayatı tehdit edebilir mi?
Neyse ki hayatı tehdit eden bir durum değildir, ancak aşırı kan kaybı, uzun süreli ve düzensiz dönemler ve dönemler arasındaki kanamalar hayatınız üzerinde dramatik bir etkiye sahip olabilir. Menoraji tıbbi bir durum olarak kabul edilir ve tedavi edilebilir. Doktorunuz mevcut tedavi seçeneklerini sizinle görüşebilir.
Neden
Menorajinin birçok nedeni vardır.
Jinekolojik nedenler
En yaygın nedenler, rahim kaslarının adet sırasında düzgün bir şekilde kasılmasını engelleyen rahim düz kaslarının kasılma bozukluklarıdır. Diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanabilir:
Rahim fibroidleri
Endometrial polipler
Rahim karsinomları
Endometriozis
Genital tüberküloz (Almanya’da nadir)
Rahim içi araç (RİA) da menorajiye neden olabilir.
Sistemik nedenler
Jinekolojik hastalıklara ek olarak, altta yatan hematolojik bir hastalığın (hemorajik diyatez) varlığı veya antikoagülan veya diğer antikoagülan ilaçların kullanımı göz önünde bulundurulmalıdır. Diğer olası sistemik nedenler şunlardır
- Hipotiroidizm
- Sistemik lupus eritematozus (SLE)
- Kronik karaciğer hastalığı
İşlevsel nedenler
Menoraji için organik bir neden tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu bulgu bir dışlama tanısı olmasına rağmen, fonksiyonel bozukluk veya disfonksiyonel uterin kanama olarak adlandırılır.
Menorajinin en yaygın nedeni nedir?
İleri üreme çağındaki kadınlarda menoraji tipik olarak miyomlar, polipler ve adenomiyozis dahil olmak üzere rahim patolojisine bağlıdır. Bununla birlikte, rahim kanseri, kanama bozuklukları, ilaç yan etkileri ve karaciğer veya böbrek hastalığı gibi diğer sorunlar da katkıda bulunan faktörler olabilir.
Klinik
Menorajiniz varsa ne olur?
Ağır adet kanaması (eski adıyla menoraji), adet dönemlerinizin aşırı ağır veya uzun süreli olmasıdır. “Ağır”, adetinizin yedi günden uzun sürmesi veya adet sırasında tipik olandan daha fazla kan kaybetmeniz anlamına gelir.
Menoraji ne kadar sürer?
Ağır adet kanaması (eski adıyla menoraji) adet gören kişiler arasında yaygın bir rahatsızlıktır. Yedi günden daha uzun süren kanama anlamına gelir ve adet sırasında tipik olandan daha fazla kan akışı içerir.
Teşhis
Menoraji olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?
Aşağıdaki durumlarda menoraji yaşıyor olabilirsiniz:
- Arka arkaya birkaç saat boyunca her saat bir veya daha fazla ped veya tamponu ıslatan bir adet akışınız varsa.
- Adet akışınızı kontrol etmek için pedleri ikiye katlamanız gerekiyorsa.
- Gece boyunca ped veya tampon değiştirmeniz gerekiyorsa.
Riskler
Uzun süreli menoraji önemli miktarda kan kaybına yol açarak demir eksikliği anemisine neden olabilir.
Muayene
- Jinekolojik muayene
- Rahim sonografisi
- Histeroskopi
- Endometriyal biyopsi
Ayırıcı tanı
- Rahim dışı gebelik
- Tamamlanmamış kürtaj
Terapi
Terapi, tetikleyici nedene bağlıdır ve mümkünse nedenseldir. Diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki terapi seçenekleri mevcuttur ve olası bir hamilelik arzusu yöntemlerin kesin seçimini belirler.
Menoraji tedavi edilmezse ne olur?
- Menoraji, ağır veya uzun adet kanamaları anlamına gelir. Bu duruma dismenore olarak bilinen şiddetli adet krampları eşlik edebilir.
- Tedavi edilmeyen menoraji anemiye (demir eksikliği) yol açabilir.
Menoraji nasıl tedavi edilir?
Menoraji için tıbbi tedavi şunları içerebilir:
- Nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler). İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi NSAİİ’ler adet kanamasını azaltmaya yardımcı olur. …
- Traneksamik asit …
- Oral kontraseptifler. …
- Oral progesteron. …
- Hormonal RİA (Liletta, Mirena).
Menoraji için ilk basamak tedavi nedir?
Yumurtlama döngüleriyle ilişkili menoraji için iki ana ilk basamak tedavi hormonal değildir: antifibrinolitik traneksamik asit ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (kutuya bakınız). Bu tedavilerin etkinliği randomize çalışmalarda20,21,22 gösterilmiş ve tedavinin sistematik incelemelerinde rapor edilmiştir.
Ağır adet dönemlerini durdurmak için hangi ev ilaçlarını kullanabilirim?
İşte ağır adet dönemlerine yardımcı olmak için diyetinizi uyarlayabileceğiniz yollar;
- C vitamini açısından zengin gıdalar tüketin.
- Demir açısından zengin gıdalar tüketin.
- Susuz kalmayın.
- Isı pedi uygulamak.
- Dökme demir tencerede yemek pişirmek.
- Dinlenmek ve egzersiz yapmak.
- Adet kabı kullanmak.
- Geceleri regl pantolonu giymek.
Hormonal olmayan tedavi
Mefenamik asit
Traneksamik asit
Hormonal tedavi
Doğum Kontrol Yöntemleri
Oral progestojenler (örn. noretisteron)
Depo progestojenler
Progestojen RİA
GnRH analogları
Minimal invaziv tedavi
Bir ağ elektrot kullanılarak uterus mukozasının radyofrekans ablasyonu (aile planlaması tamamlandıktan sonra) [2].
Cerrahi tedavi
Abrasio
Miyomektomi
