Miyokardın kan akışını ve canlılığını gösteren bir nükleer tıp inceleme yöntemidir. (Bkz; Miyokard) (Bkz; sintigrafisi)
Endikasyonlar
Diğer şeylerin yanı sıra, miyokard sintigrafisi aşağıdakiler için endikedir:
- negatif stres EKG ve klinik KKH şüphesi
- belirsiz EKG sonuçları (örn. kalp pili, dal bloğu durumunda)
- Revaskülarizasyon müdahalelerinden (PTCA, koroner arter baypas) önce ve sonra skar ve geri dönüşümlü iskemi arasındaki ayrım
- nadiren sol ventrikül pompa fonksiyonunu belirlemek için
Muayene tekniği
Miyokard sintigrafisinde 201talyum (alternatif olarak Tc-99m-MIBI) ile işaretlenmiş bir izleyici damardan enjekte edilir. Talyum, sodyum-potasyum ATPaz aktivitesi ile potasyum yerine hücreye taşındığı için sadece sağlıklı kalp kası hücrelerinde birikir.
Uygulama
Koroner arterlerin perfüzyonunu etkileyen ilaçlar (örn. kalsiyum antagonistleri, beta blokerler) hazırlanırken ara verilmelidir. Hasta muayene için aç olmalıdır, aksi takdirde radyonüklidin rahatsız edici bir gastrointestinal birikimi olacaktır. Ayrıca hasta ideal olarak önceki kardiyak muayenelerden (örn. stres EKG, kardiyak kateter muayenesi) ön bulguları getirmelidir.
Hasta başlangıçta ergometri veya farmakolojik olarak (örn. adenozin, dipiridamol, dobutamin) strese girer. Yükün bitiminden hemen önce talyum enjekte edilir.
Stresten hemen sonra genellikle SPECT teknolojisi kullanılarak gama kamera ile kalp bölgesinin görüntüsü alınır. Üç ila dört saat sonra gama kamera ile ikinci bir çekim yapılır.
