Obstrüktif uyku apne sendromu, üst solunum yollarının kısmen tıkanması nedeniyle solunumun kısıtlanmasıdır. Hastanın yaşına bağlı olarak farklı nedenler baskındır. (Bkz; Obstrüktif) (Bkz; uyku) (Bkz; apne)(Bkz; Sendrom)
Çocuklarda OSAS
Çocuklarda obstrüktif uyku apne sendromuna en çok bademcik veya bademciklerin hiperplazisi neden olur.
semptomlar
- horlama
- Ağızdan soluma
- sınırlı konsantre olma yeteneği (hiperaktivite)
- işitme bozukluğu (genellikle: iletim tipi işitme kaybı)
- En yaygın neden üst hava yolunun tıkanmasıdır
- genişlemiş geniz eti vejetasyonları, sözde çocuk polipleri.
- genişlemiş bademcikler (bademcik hiperplazisi), örneğin ‘bademcikleri öpmek’
teşhis
- kardiyorespiratuar poligrafi
- Polisomnografi
tedavi
Adenotomi (‘polip çıkarma’) ve / veya tonsillektomi, bahsedilen semptomların tamamen gerilemesine yol açar.
Yetişkinlerde OSAS
- Yetişkin OSAS ayrıca üst solunum yolları alanındaki daralmalardan da kaynaklanır, örn.
- Fazla kilolu (OUAS hastalarının% 80’i aşırı kilolu), ayrıca bakınız: Pickwick sendromu ‘
- genişlemiş bademcikler (bademcik hiperplazisi)
- bükülmüş nazal septum (septal deviasyon)
- genişletilmiş türbinler
- büyütülmüş uvula
- Serebrovasküler hastalıklar için risk faktörü; 10 saniye süren tekrarlanan apne fazları, kısmi oksijen basıncında ardışık bir azalma ile.
semptomlar
- horlama
- Öksürük (ağızdan nefes alırken kurumuş mukoza nedeniyle)
patofizyoloji
Uyurken boğazı tıkamak nefes akışını etkileyecektir. Azaltılabilir, ancak tamamen ortadan kaldırılabilir, bu da solunum durmasına (apne) eşittir. Bu tür olaylar çok sık uyku saatinde meydana gelebilir. Saatte 10 olaydan uyku apnesinden bahsedilir. Tek bir olay en az 10 saniye uzunluğunda olmalıdır.
Tıkayıcı uyku apne sendromundaki apne, üst solunum yollarının tıkanmasının neden olduğu bir solukluktur. Aynı zamanda solunum aktivitesi de sürdürülür – solunum kasları boşuna nefes alma hareketleriyle çalışır. Vücut, uyanma reaksiyonu (uyarılma) ile tepki verir, bu da solunumun yeniden başlamasına yol açar, çünkü uyanırken kas gerginliği boğazı yeniden açar. Uyku, sürekli uyanma tepkileriyle parçalanır, derin uyku ve rüya uykusunun oranı azalır ve hatta sıfıra bile yönelebilir. Biri uyku bölünmesinden bahsediyor. Bu uyku artık dinlendirici değildir ve bu da gün içinde önemli ölçüde uykuya dalma eğilimine yol açar.
Tedavi
- Burun maskesi kullanan CPAP tedavisi standart tedavidir. Temelde üst solunum yollarının bir ‘atelini’ temsil eder Daha yüksek basınçlarda, örneğin 10 cm H2O’nun üzerinde, BIPAP tedavisi gereklidir.
- Sırtta özel bir yelek veya yastık ile sırtüstü pozisyonun önlenmesi. Bu basit ve ucuz prosedür, tek başına veya CPAP tedavisi ile kombinasyon halinde, pozisyonla ilişkili obstrüktif uyku apne sendromu olan hastalara yardımcı olabilir.
- Mandibular çıkıntı cihazları farenksi büyütür, bu yöntem diş hekimi veya ağız cerrahı tarafından kullanılır. Bu, hafif obstrüktif uyku apne sendromu için tedavi sağlar
- Lazerle veya geleneksel yöntemle üvulovelopharyngoplasti (UVPP) sadece obstrüktif uyku apne sendromu olan bireysel vakalarda yardımcı olur. Gösterge tam olarak yapılmalıdır.
- Burundan nefes almanın iyileştirilmesi:
- Septoplasti
- Konkotomi
- eşlik eden önlemler:
- İdeal olarak diyetteki bir değişiklikle kilo verme (BMI)
- Uyku hijyeni
- Spor ve egzersiz
- Dil kas eğitimi
- yatak istirahatinden hemen önce alkol yok
- yatak istirahatinden önce ağır yemek yok
- Özellikle uyku haplarının tıbbi gözetim altında değiştirilmesi
