Sosyal etkileşim, dil ve iletişimde değişen derecelerde niteliksel bozuklukların yanı sıra kısıtlı ve basmakalıp davranış kalıpları, ilgi alanları ve aktiviteleri olan otizm bozuklukları için kullanılan terim. (Bkz; Otizm)
Klinik kriterlere dayalı kapsamlı teşhisler, psikolojik test prosedürleri ve diğer hastalıklar dışlandıktan sonra davranış terapisi ve gerekirse psikotrop ilaçlarla tedavi verilir.
Otizmin erken tanımları sosyal işlevsellikteki eksiklikleri tanımlasa da, daha sonraki çalışmalar soyutlama, sıralama, dil ve anlamayı içeren bilişsel işlev bozuklukları buldu.
Araştırmacılar şimdi bozukluktaki temel eksikliğin doğasına ve bilişsel alanların sosyal-duygusal eksikliklerle nasıl ilişkili olduğuna odaklanıyorlar.
Bununla birlikte, birçok “otizm” olabilir ve tek bir sürecin bulunması yararsız olabilir.
Genel olarak, otizm spektrumundakiler için üç geniş alan atipik görünmektedir:
duyusal entegrasyon,
duygu düzenleme ve
sosyal biliş.
OSB’li hastaların çoğu, zihinsel veya bilişsel yetersizlikler olarak değerlendirilir, ancak bilişsel bozuklukların, dil işlevinin ciddi şekilde sınırlı olup olmadığını değerlendirmek özellikle zordur. Zihinsel gerilik, otistik bozukluk özelliklerini ayırt etmeyi zorlaştırabilen genel, bilişsel ve dil bozukluklarını içerir. Otistik bozukluğu olan yüksek işlevli hastalar üzerinde yapılan çalışmalar, çeşitli bilişsel eksikliklerin daha derin bir şekilde araştırılmasına izin verdi.
Çok sayıda dil problemi, çeşitli modalitelerin uyaranlarına aşırı veya bozulmuş yanıt verme, işitsel uyaranların farklı kodlanması ve gelen bilgilerden önemli özellikleri çıkarma yeteneğinde bozulma dahil olmak üzere bir dizi işlevsiz alanın tümü bulunmuştur; bunun tersine, otistik bozukluğu olan bazı hastaların nispeten sağlam görsel-uzamsal ve Gestalt işlevleri, müzik yetenekleri ve ezberci belleği vardır.
Standartlaştırılmış testlerdeki performanslar, nesne montajında ve blok tasarımında nispeten iyi sonuçlar ortaya koyarken, anlamada zayıf sonuçlar ortaya koymaktadır.
Dil eksiklikleri değişiklik gösterir ve sözdizimsel, fonolojik, prozodik ve pragmatik alanları içerir ve ayrıca sağ yarımküre tutulumunu düşündürür.
Otistik bozukluktaki geniş disfonksiyonlar dizisi, beyindeki farklı lokuslarda disfonksiyonu olan çeşitli alt tiplerin varlığından kaynaklanıyor olabilir.
Genel bir bulgu, otizmli bireylerde daha büyük bir beyne sahip olmasıdır; bazı öneriler, farklılaşmanın engellendiğini, böylece entegrasyon kapasitesini ve karmaşık biliş ve davranışsal sosyal etkileşim durumlarının başarısını bozar.
Diğer çalışmalar OSB’li hastaların sosyal bilişine odaklanmıştır; otistik çocuklar ve ebeveynleri arasındaki atipik bir duygusal bağlantının en erken belirtilerini değerlendirmek için hastanın duygusal davranışının doğasını ve anlayış düzeyini incelediler. Nörobiyoloji alanındaki son çalışmalar, orbitofrontal korteksin ve serebellumun bu eksikliklerin bazılarına aracılık etmede rol oynadığını öne sürüyor. İki bulgu, bu ilk izlenimleri desteklemektedir:
Otistik çocukların, otistik olmayan çocuklara göre yetişkin seslerini ve jestlerini taklit etme olasılığı çok daha düşüktür ve otistik olmayan çocuklara göre nesnelerle çok daha az karmaşık temsil oyunu sergiliyorlar. Bu bulgular, OSB’de temel bir eksikliğin temsillerin temsilinde (meta-sunumlar) var olduğu, sembolik oyunda eksikliklere ve başkalarının zihinsel durumlarının anlaşılamamasına yol açtığı iddiasına yol açmıştır. Bilişsel temsillerin dil sembollerine aktarılamaması, ilişkili bir üst temsil eksikliği olabilir.
Bir dizi çalışma, bu olası bilişsel bozuklukların sosyo-duygusal davranışla ilişkisini araştırdı. Klinik bilginin aksine, OSB’li çocukların ebeveynlerine baktıkları bulundu; sosyal etkileşimler ebeveyn olarak ortaya çıktığında ebeveynleriyle göz teması kurdular ve davranışlar tipik olmasa bile, davranışsal bağlanma örüntülerinin tipik bir dağılımını ortaya çıkardılar. Bu çalışmalar, sosyal referans eksikliği (belirsiz durumlarda duygusal ipuçları için ebeveynlere bakma) ve ön-bildirici jestler (nesnelere işaret etme ve nesneleri tanıdık yetişkinlere gösterme) bulmuştur; Bu bulguları açıklamak için üç hipotez önerilmiştir:
Otistik çocuklar, paylaşılabilecek fikirlere, bakış açılarına veya duygulara sahip olarak başka bir kişiyi temsil etme kapasitesine sahip olmayabilir. Bu öneri, otizmdeki temel bir eksikliğin bir başkasının zihnini algılayamama olduğuna inanılan bir “zihin teorisi” hipotezi ile tutarlıdır;
Otistik hastalar, başkalarının duygusal (genellikle yüz) sinyallerini algılama veya kavrama yeteneklerine sahip olmayabilir; ve
çekirdek eksikliği başkalarına karşı ilgisizliği veya başkalarına cevap vermekten hoşlanmayı içerebilir.
Araştırmalar, otistik bozukluğu olan çocukların duygularını ifade etmelerine rağmen, başka bir kişiyle ortak ilgi gördükleri dönemlerde daha az olumlu etkiye sahip olduklarını bulmuştur. Dahası, ister sıkıntı ister zevk olsun, bir başkası tarafından güçlü duygu sergilemesine karşı duyarlılıklarında bozukluklar ortaya çıkarırlar.
Yüksek işlevli otistik hastaların testleri, duygu tanıma görevlerinde zayıf performans, sosyal durumları tasvir etme konusunda çok az anlama ve empati ortaya koymaktadır.
Duygusal tepkiselliğin temel öncüllerini tanımlamak için sosyal anlayışın gelişmesi için gerekli olan bir dizi etkileşimli unsur önerilmiştir.
Sözlü ve sözsüz sosyal uyaranlara katılma, kodlama ve yorumlama yeteneği, farkındalık kişinin kendisinin ve başkalarının duygusal tepkileri ve kendini başkalarıyla karşılaştırma yeteneği.
Bu matrisin dışında başkalarının görüşlerini, arzularını ve inançlarını anlama yeteneği gelişir. Buna göre, bu temel unsurların herhangi birindeki bir eksiklik, OSB’li kişilerin sosyal bilişlerinde gözlenen karakteristik eksiklikleri açıklayabilir. Sosyal Biliş bölümünde tartışıldığı gibi, daha fazla geçerliliğe ihtiyaç duyan bir hipotez, ayna nöronların ve ilgili devrelerin atipik bir işleyişinin otistik bireylerin sosyal eksikliklerinde bir rol oynayıp oynamadığıdır.
