Peritonsiller apse

Sinonim: Peritonsillar abscess (PTA), quinsy.

Damak-bademcik’i çevreleyen bağ dokusunda apse oluşumu. (Bkz; Peri–tonsil-ler) (Bkz; apse )

• Bademcik ve daraltıcı farenjit kası arasında oluşur.

Etiopatogenez

• Peritonsiller apse, anjina lacunarilerin bir komplikasyonu olabilir. Başlangıçta, bademcik ve daraltıcı farenjit kası arasındaki bağ dokusunda iltihaplanma gözlenir (peritonsillit), bu da bir apse oluşumuna yol açar. Weber bezleri de başlangıç ​​noktası olabilir.
• Bademcikler tamamen çıkarılmamışsa, tonsillektomi sonrası akut farenjitte daha az görülür.
• Peritonsiller apsede aerobik-anaerobik karışık bir enfeksiyon bulunur, A grubu streptokok baskın patojendir.

Klinik

• Peritonsiller apse, anjina lacunaris’ten birkaç gün sonra ortaya çıkar ve yemek yemeyi zorlaştıran tek taraflı yutma sorunlarına yol açar. Buna göre, genel durum genellikle kötüleşir, enfeksiyon nedeniyle vücut sıcaklığı artar.
• Topaklı bir dili olan hastalar keskin kulak ağrısından (otalji) şikayetçidir. Tükürük üretimi artar (hipersalivasyon), siyalor olabilir. Ağız açıklığının net bir şekilde kısıtlandığı bir çene kelepçesi de gözlemlenebilir.

Komplikasyonlar

Ciddi bir komplikasyon, apsenin parafaringeal boşluğa çökmesi ve mediastinit ile mediasten içine batmasıdır. Böyle bir durumda yaşam riski oluşur.

Teşhis

• Muayene yumuşak damak hareketinin bir tarafta kısıtlı olduğunu gösterir. Etkilenen taraf kırmızı ve şişkin olur. Uvula büyür ve diğer tarafa itilir. Çene açısındaki lenf düğümleri büyür ve ağrılıdır.
• Ek olarak, boyun bölgesinin bir sonografi yapılır ve bir X-ışını görüntüsü alınır. Apsenin boyun fasyası boyunca yayıldığından şüpheleniliyorsa, boyun bölgesinin bilgisayarlı tomografisi yapılmalıdır.
• Dahili juguler ven trombozundan şüpheleniliyorsa Doppler sonografi endikedir.

Ayırıcı tanı

Alerjik olabilen ve anjiyonörotik ödem bağlamında ortaya çıkan uvula ödemi için ayırıcı tanı düşünülmelidir. Bir çene kelepçesinin de miyojenik, nörojenik veya artrojenik olabileceği akılda tutulmalıdır.