Pisi ya da pısik benzeri sözler Türkçeye yakın olan dillere de geçmiştir. Azerice ve Türkmence pişik, Tatarca pisi, Başkırtça bisäy ‘kedi’yi ifade etmektedir. Bu sözlerdeki p/m ya da b/m dönüşümüyle Kazakça mısık, Kırgızca mışık, Özbekçe müşük ve Uygurca möşük kelimeleri yine ‘kedi’yi belirtmektedir.
- Bez dermatiti kızarıklık, kaşıntı, ağrı, papül ve püstüllerle kendini gösteren bir deri döküntüsüdür.
- Bezin kapladığı alanda meydana gelir. Bez dermatiti bebeklerde ve küçük çocuklarda yaygındır, ancak bez giymek zorunda olan çocuklarda ve yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
- Genellikle idrar, dışkı, ısı, oklüzyon ve sürtünmeye bağlı irritan kontakt dermatittir. Maya mantarları ve bakteriler egzamayı enfekte edebilir ve şiddetlendirebilir. Tanı konulurken diğer deri hastalıkları ekarte edilmelidir.
- Tıbbi tedavi için çinko merhemler, cilt bakım ürünleri, antifungaller, dezenfektanlar ve güç sınıfı 1 olan topikal glukokortikoidler kullanılır.
- Bebek bezleri yeterli sıklıkta değiştirilmelidir. Cilt kuru tutulmalı ve koruyucu bir merhem ile kremlenmelidir. Talk pudrası kullanımı artık tavsiye edilmemektedir.
Bez dermatiti, bebeklerin ve küçük çocukların alt kısımlarında, genital bölgelerinde, uyluklarında ve karınlarının alt kısmında meydana gelen bir deri döküntüsüdür. Belirtiler arasında kızarıklık, iltihaplanma, kaşıntı, papüller, plaklar, püstüller, erozyonlar ve yaralar bulunur. Deri kıvrımları da etkilenebilir (intertrigo). Egzamanın dışında bulunan uydu papüller mantar enfeksiyonu için tipiktir.
Kızarıklık, özellikle bez değiştirirken bebeklerde rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Bez dermatiti, idrar kaçırma nedeniyle bez takmak zorunda olan gençlerde ve yetişkinlerde de görülebilir.
Nedenler
Bez dermatiti, nem (idrar, dışkı), ısı, tıkanma ve sürtünme gibi tahriş edici faktörlere bağlı olarak gelişen egzamadır. Genellikle tahriş edici bir kontakt dermatittir. Örneğin dışkı, cildin lipitlerine ve proteinlerine saldıran sindirim enzimleri içerir. Önemli olumsuz faktörler aşırı nemlendirme ve cildin yumuşaması ve cilt bariyerinin zarar görmesidir.
Deri maya mantarları (Candida) ve bakteriler (örn. Staphylococcus, Streptococcus) tarafından enfekte olabilir ve egzama oral pamukçuk ile birlikte görülebilir. Etkilenen kişilerin bebek bezine veya bakım ürünlerindeki bileşenlere alerjisi olabilir.
Risk faktörleri arasında hassas cilt, atopi, seyrek bez değişimi, antibiyotik tedavisi, gastrointestinal grip, yeni gıdaların alınması ve yetişkin inkontinansı yer almaktadır.
Teşhis
Tanı, tıbbi ve pediatrik bakımda hastanın öyküsü ve klinik semptomlar temelinde konulabilir. Enfeksiyon hastalıkları, sedef hastalığı, seboreik dermatit, uyuz veya tümörler gibi çeşitli diğer deri hastalıkları ekarte edilmelidir.
- İlaç dışı tedavi ve önleme
- Bebek bezlerini yeterince sık değiştirin.
- Hafif asidik pH değerine sahip yumuşak bakım ürünleri kullanın.
- Kokusuz ve alkolsüz ıslak mendiller.
- Etkilenen cildi kuru tutun.
- Cilt bariyerini güçlendirmek için bezleme sırasında cilde bir merhem veya macun uygulayın.
- Bebek bezleri çok sıkı olmamalıdır.
- Mümkün olduğunca bebek bezi kullanmayın.
- Kaliteli bebek bezleri.
- Potansiyel yan etkileri nedeniyle talk içeren pudra artık kullanılmamalıdır. Daha ayrıntılı bilgi için Talk makalesine bakınız.
Tıbbi tedavi
Çinko merhemleri:
Çinko merhemler kurutucu, büzücü, cildi koruyucu, yara iyileştirici ve hafif antiseptik özelliklere sahiptir. Kremler merhemlerden daha iyi yıkanır.
Antifungaller:
Klotrimazol ve nistatin gibi maddeler cilt rahatsızlığında rol oynayabilecek mantarlara karşı etkilidir. Topikal olarak uygulanırlar. Antifungaller bakterilere karşı da aktif olabilir. Semptomlar azaldıktan sonra tedaviye birkaç gün devam edilmelidir.
Mikonazol oral jel ile oral pamukçuk tedavisi.
Topikal glukokortikoidler:
Hidrokortizon gibi güç sınıfı 1 aktif bileşenlere sahip kortizonlu kremler ve merhemler anti-enflamatuar, anti-alerjik ve immünosupresan özelliklere sahiptir ve genellikle günde bir kez uygulanır. Bunların hepsi çocuklar için onaylanmamıştır. Bilinen olası riskleri nedeniyle dikkatli kullanılmalıdırlar. Daha yüksek güç sınıflarından glukokortikoidler uygulanmamalıdır.
Diğer terapötik seçenekler:
- Tabaklama maddeleri, tıbbi banyolar
- Dezenfektanlar
- Bitki özleri
- Kardiyosperm merhemleri
- Bakteriyel hastalıklar için oral antibiyotikler
- Eosin
- Dekspantenol
İlaçların uygun yaş için ruhsatlandırıldığından emin olunmalıdır.
