“Profilaksi” terimi Yunanca “προφυλάσσω” (prophylásso) kelimesinden gelmektedir ve “önceden korumak veya muhafaza etmek” anlamına gelmektedir. Bu etimolojik kök, hastalıkların veya sağlık komplikasyonlarının ortaya çıkmasını önlemek için alınan bir dizi önlem olarak modern profilaksi anlayışının temelini oluşturur.

Profilaksi, hastalıkların, kazaların ve ikincil hastalıkların önlenmesini amaçlayan çok çeşitli önleyici tedbirleri kapsar. Tıbbi uygulamada kritik bir kavramdır ve sağlığın korunmasında ve hastalıkların ilerlemesinin azaltılmasında önlemenin önemini vurgular.

Profilaksi Türleri

• Birincil Profilaksi: Bu, bir hastalığın veya durumun ilk ortaya çıkışını önlemek için alınan önlemleri içerir. Örnekler arasında aşılar, yaşam tarzı değişiklikleri (örn. diyet ve egzersiz) ve çevresel kontroller (örn. temiz su ve sanitasyon) yer alır.
• İkincil Profilaksi: Bu, halihazırda ortaya çıkmış olan bir hastalığın tekrarlamasını veya kötüleşmesini önlemeye yönelik eylemlerle ilgilidir. Bu, kronik durumların düzenli olarak izlenmesini ve tedavi edilmesini veya ikincil komplikasyonları önlemek için ilaçların uygulanmasını içerebilir.

Diş Profilaksisi

Diş profilaksisi, diş, diş eti ve çene hastalıklarından kaçınmayı amaçlayan önleyici diş bakımı anlamına gelir. Yaygın uygulamalar arasında rutin temizlikler, florür tedavileri ve diş dolgularının uygulanması yer alır. Bu önlemler çürüklerin, diş eti hastalıklarının ve diğer ağız sağlığı sorunlarının önlenmesinde çok önemlidir.

Maruziyet Öncesi Profilaksi (PrEP)

PrEP, öncelikle HIV enfeksiyonuna karşı korunmak için kullanılan önleyici bir stratejidir. HIV edinme riskini önemli ölçüde azaltmak için her gün antiretroviral ilaçların alınmasını içerir. Çalışmalar, PrEP’in tutarlı ve doğru bir şekilde alındığında cinsel ilişki yoluyla HIV bulaşma riskini yaklaşık %99 oranında azalttığını göstermiştir. Ayrıca enjeksiyon yoluyla uyuşturucu kullanımı yoluyla HIV bulaşma riskini de en az %74 oranında azaltmaktadır.

Cerrahi Profilaksi için Antibiyotikler

Cerrahi hastalarında enfeksiyonları önlemek için belirli antibiyotikler yaygın olarak kullanılmaktadır. Yetişkin cerrahi profilaksisi için önerilen başlıca antibiyotikler şunlardır:

• Sefazolin: Tipik olarak 2 g dozunda verilir, 120 kg veya daha ağır hastalar için doz 3 g’a çıkarılır.
• Vankomisin: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) enfeksiyonu riski yüksek olan hastalar için kullanılır.
• Gentamisin: Daha geniş kapsama alanı için genellikle diğer antibiyotiklerle birlikte kullanılır.

Sağlık Hizmetlerinde Profilaktik Önlemler

Sağlık hizmetlerinde profilaksi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli alanlarda çok çeşitli önleyici tedbirleri kapsar:

• Aşılar: Bulaşıcı hastalıkları önlemek için yapılan bağışıklamalar.
• Doğum kontrolü: İstenmeyen gebelikleri önleme yöntemleri.
• Taramalar: Hastalıkların erken belirtilerini tespit etmek için düzenli sağlık kontrolleri ve testler.
• Hijyen Uygulamaları: Enfeksiyonların yayılmasını önlemek için el yıkama ve sanitasyon gibi rutin hijyen önlemleri.

İleri Okuma

• Cohen, M. S., Chen, Y. Q., McCauley, M., Gamble, T., Hosseinipour, M. C., Kumarasamy, N., … & HPTN 052 Study Team. (2011). Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. New England Journal of Medicine, 365(6), 493-505.
• Calhoun, B., & Welsh, J. (2014). PrEP: A new tool for HIV prevention. Clinical Advisor, 17(9), 38-44.
• Bratzler, D. W., & Hunt, D. R. (2006). The surgical infection prevention and surgical care improvement projects: National initiatives to improve outcomes for patients having surgery. Clinical Infectious Diseases, 43(3), 322-330.
• Wilson, W., Taubert, K. A., Gewitz, M., Lockhart, P. B., Baddour, L. M., Levison, M., … & Bolger, A. (2007). Prevention of infective endocarditis: Guidelines from the American Heart Association. Circulation, 116(15), 1736-1754.
• FDI World Dental Federation. (2016). Global periodontal health: A call to action. Journal of Clinical Periodontology, 43(12), 1044-1051.