Latincede prōlābor kelimesinin geçmiş zamanda pasif halidir. Çökertilmiş anlamına gelmektedir.
| Sayı | Tekil | Çoğul | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hal / Cinsiyet | Maskülen | Feminen | Nötr | Maskülen | Feminen | Nötr | |
| nominatif | prolapsus | prolapsa | prolapsum | prolapsī | prolapsae | prolapsa | |
| genitif | prolapsī | prolapsae | prolapsī | prolapsōrum | prolapsārum | prolapsōrum | |
| datif | prolapsō | prolapsō | prolapsīs | ||||
| akusatif | prolapsum | prolapsam | prolapsum | prolapsōs | prolapsās | prolapsa | |
| ablatif | prolapsō | prolapsā | prolapsō | prolapsīs | |||
| vokatif | prolapse | prolapsa | prolapsum | prolapsī | prolapsae | prolapsa |
Tıbbi alanda “sarkma” terimi, bir organın veya vücut parçasının normal konumundan, tipik olarak vajinal kanaldan veya kadınlarda vajinal açıklığa doğru yer değiştirmesini veya düşmesini ifade eder. Bu durum genellikle pelvik tabandaki kasların ve bağ dokularının zayıflaması veya gerilmesi nedeniyle rahim, mesane, rektum ve bağırsağın bazı kısımları gibi pelvik organları etkiler. Pelvik taban, pelvik organları destekleyen ve kontinansın korunmasına yardımcı olan kaslar, bağlar ve bağ dokularından oluşan karmaşık bir yapıdır.
Sarkma, rahmin vajinaya doğru veya vajinaya doğru indiği rahim sarkması ve bir veya daha fazla pelvik organın normal konumlarından kayarak vajinaya doğru çıkıntı yaptığı pelvik organ sarkması dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Sarkmanın şiddeti, hafif yersiz olan organlardan vajinal kanala veya hatta vajinal açıklığın dışına önemli ölçüde inen organlara kadar değişebilir.
Prolapsus Etiyolojisi
Özellikle kadınlarda sarkmanın en yaygın nedenleri, pelvik taban kasları ve bağ dokularındaki gerginlik ve hasara atfedilir. Bu hasar çeşitli faktörlerden dolayı meydana gelebilir:
- Doğum: Özellikle çoklu doğumları veya büyük bebeklerin doğumunu içeren vajinal doğum, pelvisin destekleyici yapılarının gerilmesi ve potansiyel olarak yırtılması nedeniyle sarkma riskini önemli ölçüde artırır.
- Yaşlanma ve Menopoz: Yaşla birlikte pelvik taban kaslarında doğal bir zayıflama olur ve pelvisteki bağ dokularının gücünü ve elastikiyetini korumaya yardımcı olan östrojen hormonunun üretiminde azalma olur.
- Karın Üzerindeki Kronik Baskı: Kronik öksürük (sıklıkla sigara içenlerde görülür), kabızlık veya obezite gibi karın içi basıncını uzun süre artıran durumlar sarkma gelişimine katkıda bulunabilir.
- Genetik Faktörler: Daha zayıf bağ dokularına veya daha az destekleyici bir pelvik yapıya yatkınlık kalıtsal olabilir ve bu da sarkma riskini artırabilir.
Belirtiler ve Tanı
Sarkmanın belirtileri ciddiyete ve ilgili organlara bağlı olarak değişebilir ancak genellikle şunları içerir:
- Pelvik bölgede ağırlık veya dolgunluk hissi.
- Vajinadaki görünür veya elle hissedilen şişkinlik.
- Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı.
- İdrar kaçırma veya sık enfeksiyon gibi idrar sorunları.
- Bağırsak hareketlerinde zorluklar.
Teşhis tipik olarak, sarkmanın derecesini değerlendirmek için çeşitli pozisyonlarda (yatarak, ayakta veya bağırsak hareketi simülasyonu sırasında) yapılabilen bir pelvik muayene yoluyla yapılır. Bazı durumlarda pelvik taban kaslarının ve organlarının fonksiyonunu değerlendirmek için görüntüleme çalışmaları veya özel testler kullanılabilir.
Yönetim ve Tedavi
Sarkmanın tedavisi semptomları hafifletmeyi ve etkilenen organların daha fazla aşağı inmesini önlemeyi amaçlar. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Kilo kaybı ve karın basıncını artıran durumların tedavisi semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
- Pelvik Taban Egzersizleri: Kegel egzersizleri olarak da bilinen bunlar pelvik taban kaslarını güçlendirebilir ve pelvik organlara daha iyi destek sağlayabilir.
- Vajinal Peserler: Sarkan organları desteklemek için vajinaya yerleştirilen cihazlardır.
- Cerrahi Müdahaleler: Ciddi vakalarda veya konservatif önlemlerin başarısız olduğu durumlarda cerrahi önerilebilir. Prosedürler ilgili organlara ve sarkmanın ciddiyetine göre değişir ve pelvik tabanın onarılmasını veya sarkan organların pelvis içindeki daha stabil yapılara bağlanmasını içerebilir.
