Latince: Pterygium conjunctivae
- Halk arasında kuş kanadı denilir. (Bkz; Pterygium) (Bkz; conjunctivae)
- Çoğunlukla embriyonik yapıların eksik regresyonunun veya belirli sendromların bir sonucu olarak farklı yerlerde cilt zarları, kırışıklıklar için kullanılan tıbbi terim.
- Pterjiyum, kornea ve konjonktiva üzerindeki fibrovasküler dokunun büyümesidir. Palpebral fissürde, temporalden çok daha sık nazal olarak meydana gelir, ancak bunlardan biri veya her ikisi de (“çift” pterjium) meydana gelir.
- Yüksek beyazımsı opasiteler (“Vogt adacıkları”) ve bir demir biriktirme çizgisi (“Stocker”), korneadaki pterjiyumun başını tanımlayabilir.
- Pinguekula gibi dejeneratif bir lezyondur, ancak periferik kornea ülseri gibi önceki travma veya inflamasyona ikincil olarak korneaya konjunktival bir yapışma olan psödo-pterjiyum ile benzer görünebilir.
- Psödo-pterjiyum genellikle atipik bir konuma sahiptir ve her noktaya yapışmaz, bu nedenle altından periferik olarak bir prob geçirilebilir.
- Pinguecula gibi, pterjiyum da ultraviyole ışığa maruz kalma ile ilişkilidir.
Epidemiyoloji
- En yüksek yaygınlıkta ve en şiddetli olarak ekvator yakınındaki tropikal bölgelerde ve daha soğuk iklimlerde daha az ve daha ılımlı bir derecede meydana gelir.
- Nedenselliğine açık havada çalışma ve hem mavi hem de ultraviyole ışık dahil edilmiştir.
- Şapka ve güneş gözlüğü kullanımı koruyucudur.
- Pterjinin patogenez teorileri, ultraviyole ışık ve matriks metaloproteinazların aktivasyonu yoluyla limbal kök hücrelere zarar verme olasılığını içerir.
Nedeni
- Pterjiyum histopatolojisi, Bowman zarı dışında pinguekulanınkine benzerdir. Korneal bileşen içinde tahrip olur ve vaskülarizasyon görülür.
- Spektral alan optik koherens tomografisi kullanılarak yapılan değerlendirme, pterjiyum, kornea epitelini Bowman zarından, anormal dalgalı ve kesintili görünen ve genellikle uyduyla birlikte tahrip olan, yükseltilmiş, kama şeklinde bir doku kütlesi olarak klinik olarak görülen sınırların ötesinde subepitelyal pterjium dokusu kitleleri ortaya çıkarır.
- Pterygia, rahatsızlığa neden olduğunda (konservatif tedaviye yanıt vermediğinde), görsel eksene zarar verdiğinde, önemli astigmatizmaya neden olduğunda veya kozmetik olarak rahatsız edici hale geldiğinde tedaviyi gerektirir. Agresif veya tekrarlayan pterji, kısıtlayıcı şaşılığa ve göz kapaklarının bozulmasına neden olabilir. Çeşitli cerrahi teknikler geliştirilmiştir.
Klinik
- Pterjiyum cerrahi olarak kolaylıkla çıkarılabilir ve genellikle iyi huyludur, ancak cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra bile sık sık tekrarlar meydana gelir.
- Büyüme genellikle göz kapağının burun yarığı bölgesinde başlar ve korneanın merkezine doğru büyür. Başlangıçta, büyüme yabancı cisim hissi ile farkedilir, ancak ileride görme keskinliğini bozabilir ve daha sonra cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
- Bazı durumlarda, astigmat veya göz küresinin kısıtlı hareketi meydana gelebilir.
Tedavi
Tedavinin amacı nüksün önlenmesidir. Basit eksizyon sonrası nüks oranları çok yüksektir: Nükslerin% 50’si eksizyondan sonraki 4 ay içinde ve neredeyse tamamı 1 yıl içinde tekrar ortaya çıkar.
- Pterjium tabanına postoperatif olarak uygulanan beta radyasyon uzun yıllardır popülerdi ancak geç skleral nekroz ile ilişkilidir.
- Şu anda en yaygın kullanılan teknikler, konjunktival otogreft ve amniyotik membran transplantasyonudur.,
- mitomisin-C uygulamasının yardımcı kullanımı – ister pre-, ister intra- veya postoperatif – bazı durumlarda skleral erime ile ilişkilendirilmiştir.
- Fibrin bazlı dikişlerle ilişkili ameliyat süresini ve rahatsızlığı en aza indirmek ve gerekli dikiş miktarını azaltmak için yapıştırıcılar kullanılmıştır.
