Merkezi sinir sistemindeki motorik bölgede işlev bozukluğundan dolayı oluşan klinik tablodur.
periventriküler lökomalazinden müzdarip çocukların %80 oranında serebral parezden etkilenirler.
Periventriküler alandaki enflamasyondan oluşabilir. Bu enflamasyon anne karnındaki koryoamnionit veya sitokin üretiminden kaynaklanan Vaskülit sebebiyle oluşabilir. Enflamasyon gelişmekte olan beyin dokusunu tahrip eder ve belirtiler oluşturur;
Nedenleri
Serebral palsinin ana nedeni nedir?
Serebral palsi, anormal beyin gelişimi veya gelişmekte olan beynin hasar görmesinden kaynaklanır. Bu genellikle bir çocuk doğmadan önce olur, ancak doğumda veya erken bebeklik döneminde de ortaya çıkabilir.
Serebral palsi genetik midir?
Nature Genetics dergisinde yayımlanan bir makalede araştırmacılar, henüz tedavisi bulunmayan bir beyin hastalığı olan serebral palsi vakalarının yaklaşık %14’ünün hastanın genleriyle bağlantılı olabileceğini doğruluyor ve bu genlerin birçoğunun erken gelişim sırasında beyin devrelerinin nasıl bağlandığını kontrol ettiğini öne sürüyor.
Serebral palsi bir otizm türü müdür?
Serebral palsi bir otizm türü değildir. Beynin doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra ciddi hasara uğramasıyla gelişen serebral palsi, kas kontrolü ve tonusu, hareket ve duruş ile ilgili sorunlara neden olur.
Serebral palsi neden kaynaklanır?
Serebral palsi genellikle bebek anne karnında büyürken beyninin gelişimini etkileyen bir sorundan kaynaklanır. Bunlar arasında şunlar yer alır:
- beynin beyaz madde adı verilen kısmında,
- muhtemelen kan
- veya oksijen kaynağının azalması sonucu oluşan hasar – bu periventriküler lökomalazi (PVL) olarak bilinir
Belirtiler
Serebral palsi semptomlarının spektrumu, sakarlıktan, ortez, yürüteç veya tekerlekli sandalye gibi mobilite cihazlarını gerektiren bükülmüş kollar ve bacaklar ile şiddetli spastisiteye kadar uzanır. Beynin diğer alanları da serebral palsiye yol açan hasardan etkilenebileceğinden, serebral palsili birçok çocuğun zihinsel engelli, davranışsal sorunlar, görme veya işitme sorunları ve nöbet bozuklukları gibi başka sınırlamaları vardır.
Serebral palsi dört ana gruba ayrılabilir:
- Spastik
- atetik
- atak
- karışık form
Tüm serebral palsi türlerinde çocuk, ses çıkarmakla ilgili kasları kontrol etmekte güçlük çektiği için konuşmayı anlamakta zorluk çekebilir.
- Vücudun alt bölgesindeki kaslarda güçsüzlük,
- Boyunda aşırı gerginlik,
- Apne ve bradikardi,
- Sinirlilik hali,
- Psödobulber serebral parez, (beslenme sorunu)
- Serebral ataklar (%10-30)
- Entellektüel, bilişsel engel (Farklı seviyelerde)
- Görsel engeller (Nistagmus, strabismus, körlük)
Serebral palsinin 3 erken belirtisi nedir?
Serebral palsinin erken belirtileri nelerdir?
- Gelişimsel gecikmeler. Çocuk yuvarlanma, oturma, emekleme ve yürüme gibi kilometre taşlarına ulaşmakta yavaştır. …
- Anormal kas tonusu. Vücut parçaları gevşek veya çok serttir.
- Anormal duruş.
Serebral palside beynin hangi bölümü hasar görür?
Serebral palsi, beynin kas hareketini yönlendiren kısmı olan beynin dış tabakasının (serebral korteks olarak adlandırılır) motor alanını etkiler. Bazı durumlarda, serebral motor korteks fetal büyüme sırasında normal şekilde gelişmemiştir.
Serebral palsi ağrılı mıdır?
Bazı çocuklar çok az ağrı çekebilir veya hiç çekmeyebilirken, diğerleri ağrılı semptomları yönetmek için tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabilir. BMC Neurology’de 2020 yılında yapılan ve serebral palsili 3.545 çocuk ve ergeni kapsayan bir çalışmaya göre, hastaların %42,5’i bir tür ağrı yaşadığını bildirmiştir.
SP yaşla birlikte kötüleşir mi?
Serebral palsiye neden olan beyin bozukluğu zamanla değişmez, bu nedenle semptomlar genellikle yaşla birlikte kötüleşmez. Bununla birlikte, çocuk büyüdükçe bazı semptomlar daha fazla veya daha az belirgin hale gelebilir. Ve kas kısalması ve kas sertliği agresif bir şekilde tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir.
Serebral palsi zekayı etkiler mi?
Serebral Palsi tek başına bir kişinin zekasını etkilemez. Bununla birlikte, SP’li çocukların %30-50 kadarında eşlik eden bir durumdan kaynaklanan bir tür bilişsel bozukluk vardır.
Tipleri
5 tip serebral palsi nedir?
Beş ana serebral palsi türü vardır: spastik, ataksik, atetoid, hipotonik ve karışık tip. Serebral palsili bir bireyin yaşadığı hareket sorunlarının türü, beyin hasarının kas tonusunu ne kadar ciddi şekilde etkilediğine bağlı olabilir. Kas tonusu, kasların gücü ve gerginliğidir.
Spastik serebral palsi
Serebral palsili tüm çocukların yaklaşık yüzde 70’ini etkileyen spastik serebral palsi durumunda, kas sertliği (spastisite) ve zayıflık ana semptomlardır. Sertlik vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir:
- Her iki kol ve her iki bacak (kuadripleji)
- Kollardan daha fazla bacaklar (dipleji)
- Bazen sadece kol ve bacak bir tarafta (hemipleji)
- Nadiren sadece bacaklar ve vücudun alt kısmı (parapleji)
- Etkilenen kolların ve bacakların kasları az gelişmiş, sert ve zayıftır. Bazı çocuklar yürürken bacak bacak üstüne atar, bir bacağını diğerinin önünde sallar (makaslı yürüyüş), bazıları ise sadece ayak parmaklarını kullanır.
Şaşılık, yuvarlanan veya gezinen gözler (şaşılık) veya sarkık göz kapakları ve diğer görme bozuklukları meydana gelebilir.
Spastik kuadriplejili çocuklar en sık etkilenir. Genellikle zihinsel engellerden (bazen ciddi engeller), nöbetlerden ve yutma güçlüğünden muzdariptirler. Yutma güçlüğü çeken çocuklar tükürük ve mide sıvısı (aspirasyon) ile boğulabilir ve nefes alabilir. Bu, akciğerlerin iltihaplanmasına ve nefes almada zorluğa yol açabilir. Tekrarlanan aspirasyon kalıcı akciğer hasarına neden olabilir.
Spastik hemiplejisi, diplejisi veya paraplejisi olan birçok çocuk normal zekaya sahiptir ve nöbet geçirme olasılığı daha düşüktür.
Atetoid serebral palsi
Atetoz, istemsiz, sarmal hareketleri ifade eder. Serebral palsili çocukların yaklaşık yüzde 20’sinde görülen atetotik serebral palside kollar, bacaklar ve vücut yavaş ve istem dışı hareket eder. Hareketler ayrıca solucan benzeri, ani ve sarsıntılı olabilir. Güçlü duygusal duyumlar, uyku sırasında kaybolurken hareket modellerini ağırlaştırabilir.
Çocuklar genellikle normal zekaya sahiptir ve nadiren nöbet geçirirler.
Kelimeleri net bir şekilde ifade etme zorluğu yaygındır ve sıklıkla telaffuz edilir. Sebep kernikterus olduğunda, etkilenen çocuklar genellikle sağırdır ve yukarı bakmakta güçlük çekerler.
Ataktik serebral palsi
Ataksi, özellikle yürüme olmak üzere vücut hareketlerini kontrol etme ve koordine etme zorluğudur. Serebral palsili çocukların yüzde 5’inden daha azını etkileyen ataktik form, koordinasyon bozukluğu ve zayıf kaslarla karakterizedir. Çocuklar bir nesneye uzandığında (bir tür titreme) hareketler titrek olabilir. Hızlı veya ince bir motor hareketi denemekte güçlük çekerler. Geniş bacaklı, sallanan bir yürüyüşleri vardır.
Serebral palsinin karışık formu
Serebral palsinin karma formunda, yukarıda bahsedilen formlardan ikisi, ancak genellikle spastik ve atetotik form bir arada bulunur. Bu form, serebral palsili birçok çocukta görülür. Karışık serebral palsili çocuklar zihinsel engellerle karakterizedir.
En yaygın serebral palsi türü hangisidir?
Spastik; serebral palsinin en yaygın şekli. Kaslar sert ve sıkı hissedilir.
Serebral palsinin en hafif formu nedir?
Hafif Serebral Palsi Belirtileri
Seviye 1 en hafif ve seviye 5 en şiddetli olmak üzere 5 seviyeden oluşur. Hafif serebral palsili bireyler genellikle GMFCS seviye 1 olarak sınıflandırılır. Bu bireyler genellikle yardım almadan yürüyebilir ve günlük aktivitelerini gerçekleştirebilirler.
En nadir görülen serebral palsi türü nedir?
Ataksik serebral palsi, koordinasyon eksikliği ile karakterizedir. Tüm serebral palsili kişilerin %2,4’ünde görülen bu durum, hastalığın en nadir görülen türüdür. Bu tip serebral palsi, hareketi kontrol etmeye yardımcı olan beyincikteki hasardan kaynaklanır.
SP’nin en az görülen türü nedir?
Ataksik serebral palsili çocuklar koordinasyonsuz, sarsıntılı hareketler sergiler. Bu SP’nin en az görülen türüdür.
Serebral palsi teşhisi
Serebral palsinin erken bebeklik döneminde teşhis edilmesi zordur. Daha sonra yürümeyi öğrenmede ve motor becerileri geliştirmede gecikmeler, spastisite veya koordinasyon eksikliği fark edilir.
Doktorlar serebral palsiden şüphelenirse, beynin bir görüntüsünü, genellikle bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) isterler. Bu genellikle semptomlara neden olabilecek anormallikleri belirleyebilir.
Doktorlar hamilelik veya doğum sırasındaki sorunlar ve çocuğun gelişimi hakkında sorular sorar. Bu bilgi, nedeni belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Laboratuvar testleri serebral palsi tanısını doğrulayamasa da doktorlar beyin hasarının türünü belirlemek ve diğer bozuklukları ekarte etmek için kan testleri isteyebilir. Kan testleri ve bazı durumlarda sinir ve kas fonksiyon testleri yapılabilir.
Sebep henüz net değilse veya kas sorunları kötüleşiyor veya tipik serebral palsiden farklı görünüyorsa, sinirlerin elektriksel çalışmaları (sinir iletim çalışmaları) ve kaslar (elektromiyografi) ve genetik testler gibi ek testler, tavsiye edilebilir.
İlgili serebral palsi şekli genellikle ancak çocuk iki yaşından sonra belirlenebilir.
Serebral palsi testi nasıl yapılır?
Uzmanlar röntgen bilgisayarlı tomografi (BT taraması) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi beyin görüntüleme testleri önerebilir. Elektroensefalogram (EEG), genetik testler veya metabolik testler ya da bunların bir kombinasyonu da yapılabilir. SP genellikle doğumdan sonraki birinci veya ikinci yıl içinde teşhis edilir.
Seviye 3 serebral palsi nedir?
Seviye 3 serebral palsili bir kişi çok az destekle oturabilir ve herhangi bir destek olmadan ayakta durabilir. İç mekanda yürürken yürüteç veya baston gibi elde taşınan yardımcı cihazlara ihtiyaç duyarlar. Ayrıca evlerinin dışında dolaşmak için tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duyarlar.
Tedavi
- Fizyoterapi
- Ortopedik atel,
- Botulinum toksini
Serebral palsi için en çok kimler risk altındadır?
Düşük doğum ağırlığı-Doğumda 5 1/2 pound’dan (2.500 gram) daha hafif olan ve özellikle 3 pound, 5 ons’tan (1.500 gram) daha hafif olan çocukların SP’ye sahip olma şansı daha yüksektir.
Serebral palsili birinin ortalama yaşam süresi nedir?
Biri Serebral Palsi ile Ne Kadar Yaşayabilir? Genel olarak, serebral palsi ile doğan çocuklar ortalama 30 ila 70 yıl arasında yaşamayı bekleyebilirler. En uzun yaşam beklentisine sahip olanlar genellikle daha fazla hareket kabiliyetine, daha iyi tıbbi bakıma ve uyarlanabilir ekipmana ve daha fazla özerkliğe ve
bağımsızlık.
Serebral palsi nasıl önlenir?
Doğumdan sonra serebral palsiyi önleme
- Çocuğunuzun tüm yaygın bebek enfeksiyonları için aşılandığından emin olun.
- Çocuğunuzun kilosu ve boyu için doğru araba koltuğunu kullanmak.
- Yatak rayı olan bir beşik kullanmak.
- Çocuğunuzu asla yüksek tezgahlarda veya yüzeylerde gözetimsiz bırakmamak.
- Bir bebeği asla sallamayın.
