Aortik: Vücuttaki en büyük arter olan aorta ile ilgili.
(İng. Repair)Tamir etmek: Sağlam veya iyi bir duruma getirmek.
TEVAR, anevrizmalar veya diseksiyonlar gibi torasik aortu (aortun göğüsten geçen bölümü) etkileyen durumları tedavi etmenin daha az invaziv bir yoludur. Zayıf noktaları güçlendirmek için aort içine bir stent greft yerleştirmeyi içerir. Prosedür kasıkta küçük bir kesi ile gerçekleştirilir, burada kateterler görüntüleme rehberliği altında torasik aortaya geçirilir.
Stent greft, aortun çapına uyacak şekilde genişler ve kan daha sonra stent greft içinden akar, bu da anevrizma veya diseksiyon üzerindeki basıncı azaltarak zamanla büzülmesini ve yırtılma riskini azaltır.
Açık cerrahiden daha az invaziv olmasına rağmen, TEVAR’ın endoleaks (kanın anevrizmaya akmaya devam ettiği), stent migrasyonu ve aort rüptürü gibi komplikasyonları olabilir.
Cerrahi bir işlem olduğu için genellikle damar cerrahı veya girişimsel radyolog tarafından hastane ortamında yapılır.
TEVAR’ın tarihi nispeten kısadır. İlk TEVAR prosedürü 1991 yılında Fransız cerrah Alain Carpentier tarafından uygulandı. O zamandan beri TEVAR, TAA’lar için standart tedavi haline geldi.
TEVAR minimal invaziv bir prosedürdür, yani kasıktaki küçük kesilerden yapılır. Bu, göğüste daha büyük bir kesi gerektiren geleneksel açık cerrahiden daha az invaziv bir prosedür olmasını sağlar.
TEVAR güvenli ve etkili bir prosedürdür. TAA’ların yırtılmasını önlemede açık cerrahi kadar etkili olduğu gösterilmiştir. TEVAR ayrıca açık cerrahiden daha kısa bir iyileşme süresine sahiptir.
Günümüzde TEVAR, TAA’lar için standart tedavidir. Açık cerrahiye göre daha kısa iyileşme süresi sunan güvenli ve etkili bir prosedürdür.
İşte TEVAR’ın açık cerrahiye göre bazı avantajları:
Daha küçük kesikler
Daha kısa hastanede kalış süresi
Daha hızlı iyileşme süresi
Daha az acı
Daha az komplikasyon
Ancak TEVAR risksiz değildir. Bu riskler şunları içerir:
Felç
Kalp krizi
Kanama
enfeksiyon
anevrizmanın tekrar yırtılması
TEVAR’ın riskleri genellikle açık cerrahi risklerinden daha düşüktür. Ancak, sizin için doğru tedavi olup olmadığına karar vermeden önce doktorunuzla TEVAR’ın risklerini ve faydalarını tartışmanız önemlidir.
Kaynak:
Thrumurthy SG, Karthikesalingam A, Patterson BO, Holt PJ, Thompson MM. The diagnosis and management of aortic dissection. BMJ. 2012;344:d8290.
Riambau V, Böckler D, Brunkwall J, et al. Editor’s Choice – Management of Descending Thoracic Aorta Diseases: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53(1):4-52.
Eski Yunancada ἀνεύρυσμα(aneúrusma, “bir genişleme, bir açıklık”) kelimesinden dilimize geçmiştir. Genellikle damar genişlemesini ifade eder. (Bkz; ἀνά(aná, “daha”) + εὐρύς(eurús, “genişlik”).
Aortun çapı 5 cm’den daha fazla olduğu durumlarda yırtılma olasılığı %10 olduğundan dolayı, açık operasyon veya daha az tehlikeli operasyonlar tercih edilir.
Yırtılmış bir beyin anevrizması nedeniyle acil tedaviye ihtiyacınız varsa, beyne giden kan akışının ciddi şekilde kesintiye uğraması (serebral iskemi) riskini azaltmak için başlangıçta size nimodipin adı verilen bir ilaç verilecektir. Daha sonra yırtılmış beyin anevrizmasını onarmak için sarma veya klipsleme kullanılabilir.
Anevrizmanın erken belirtileri nelerdir?
Semptomlar
Mide bulantısı ve kusma.
Boyun sertliği.
Bulanık veya çift görme.
Işığa karşı hassasiyet.
Nöbet geçirme.
Sarkık göz kapağı.
Bilinç kaybı.
Kafa karışıklığı.
3 tip anevrizma nedir?
Üç tip serebral anevrizma vardır:
berry (sakküler),
fusiform
ve mikotik.
En yaygın olan “berry anevrizması” yetişkinlerde daha sık görülür. Boyutları birkaç milimetreden iki santimetreye kadar değişebilir. Ailenizde anevrizma öyküsü olması riskinizi artırabilir.
Neden
Anevrizmanın ana nedeni nedir?
En yaygın suçlular ateroskleroz ve yüksek kan basıncıdır.
Derin yaralar ve enfeksiyonlar da anevrizmaya yol açabilir.
Ya da arter duvarlarınızdan birinde zayıflık ile doğmuş olabilirsiniz.
Uykusuzluk anevrizmaya neden olur mu?
Araştırmacılar uykusuzluğun intrakraniyal anevrizma olarak da adlandırılan beyin anevrizması ve anevrizmal subaraknoid kanama olarak adlandırılan bir tür inme için potansiyel bir risk faktörü olduğunu tespit etmiştir.
Kimler anevrizma riski altındadır?
Beyin anevrizmaları herkeste ve her yaşta ortaya çıkabilir. En sık 30 ila 60 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bazı kalıtsal bozuklukları olan kişiler de daha yüksek risk altındadır.
Tedavi
Anevrizmanın üç tedavisi nedir?
Genel olarak, serebral anevrizma tanısı olan kişiler için üç tedavi seçeneği şunlardır:
tıbbi (cerrahi olmayan) tedavi.
cerrahi tedavi veya klipsleme ve.
endovasküler tedavi veya yardımcı cihazlarla veya yardımcı cihazlar olmadan sarma.
Bir anevrizmayı nasıl durdurursunuz?
Koilleme prosedürü sırasında anevrizmaya bir kateter yerleştirilir ve kubbenin içine koiller yerleştirilir. Koiller kanın pıhtılaşmasını sağlayarak anevrizmayı kapatır ve yırtılma riskini ortadan kaldırır. Anevrizmalar boyutlarına ve şekillerine göre değişir.
Bir anevrizma ilaçla tedavi edilebilir mi?
Yırtılmış bir beyin anevrizması nedeniyle acil tedaviye ihtiyacınız varsa, beyne giden kan akışının ciddi şekilde bozulması (serebral iskemi) riskini azaltmak için başlangıçta size nimodipin adı verilen bir ilaç verilecektir. Daha sonra yırtılmış beyin anevrizmasını onarmak için sarma veya klipsleme kullanılabilir.
Anevrizmalar ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
Beyin anevrizmaları cerrahi olarak ya da endovasküler yaklaşımla tedavi edilebilir. Anevrizmaların yaklaşık yüzde 50’si doğrudan ameliyata gerek kalmadan endovasküler bir prosedürle tedavi edilir.
Anevrizma kendiliğinden geçebilir mi?
Anevrizmalar yaşam boyu gelişir. “Bir başka durum ise anevrizmanın kaybolması ya da kendi kendine iyileşmesidir. Bu çok nadirdir ve sadece iyi huylu olarak kabul edilen anevrizmalarda olur çünkü kan akışı o kadar yavaştır ki sonunda bir pıhtı oluşturur ve çıkıntıyı kapatır.”
Anevrizma tedavi edilebilir mi?
Bir anevrizmadan kurtulmanın tek yolu ameliyatla veya endovasküler bir prosedürle tamir ettirmektir. Bazen ameliyat mümkün olmayabilir veya anevrizmadan daha fazla tehlike oluşturabilir. Bu durumda dikkatli izleme ve ilaç tedavisi en iyisi olabilir. Doktorunuz anevrizmanın boyutunu, türünü ve yerini belirleyecektir.
Bir anevrizma ile yaşayabilir misiniz?
Evet, aort anevrizması ile yaşayabilirsiniz ve diseksiyonu (kan sızıntısına neden olan kan damarı duvarının yarılması) veya daha kötüsü rüptürü (anevrizma patlaması) önlemenin birçok yolu vardır. Bazı aort anevrizmaları, biküspit aort kapağı, enfeksiyon veya enflamatuar durumlar gibi kalıtsal veya doğuştandır.
Anevrizma sonrası ne kadar yaşayabilirsiniz?
Beyin anevrizması yırtılan kişilerin yaklaşık %75’i 24 saatten daha uzun süre hayatta kalır. Ancak hayatta kalanların dörtte birinde altı ay içinde yaşamı sona erdiren komplikasyonlar görülebilir. Beyin anevrizması veya yırtılmış anevrizma belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız 911’i arayın veya bir acil servise gidin.
Anevrizma kontrolü nasıl yapılır?
Bir beyin anevrizması genellikle anjiyografi kullanılarak teşhis edilir. Anjiyografi, kan damarlarını kontrol etmek için kullanılan bir tür röntgen filmidir. Bu, genellikle kasıktan bir iğne sokulmasını içerir ve bu iğne aracılığıyla kateter adı verilen dar bir tüp kan damarlarınızdan birine yönlendirilebilir.
Anevrizmaya hangi yiyecekler iyi gelir?
Beyaz pirinç veya beyaz ekmek gibi rafine edilmiş beyaz karbonhidratlar yerine esmer pirinç veya tam tahıllı ekmek gibi tam tahılları ve kompleks karbonhidratları tercih edin. Soda, meyve suyu ve enerji içecekleri dahil olmak üzere şekerle tatlandırılmış içeceklerden kaçının veya bunları sınırlandırın.
Hangi vitaminler anevrizmaları önler?
Araştırmacılar, K vitamini takviyesinin aort anevrizması riskini azaltma ve kardiyovasküler sonuçları iyileştirme potansiyeline sahip olduğunu belirtmiştir. Ayrıca, vitaminin anevrizma gelişimindeki rolünü daha iyi araştırmak için daha fazla araştırma yapılması çağrısında bulundular.
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.