Bradley Yöntemi veya Koca-Koçluklu Doğum, Dr. Robert A. Bradley tarafından 1940’ların sonlarında geliştirilmiş ve 1965 tarihli Koca-Koçluklu Doğum adlı kitabında resmen tanıtılmış olup, eğitim, hazırlık ve aktif partner katılımını vurgulayan doğal bir doğum tekniğidir. Doğumun, çoğu kadının uygun şekilde hazırlandığında tıbbi müdahale olmadan atlatabileceği doğal bir fizyolojik süreç olduğuna olan inançtan kaynaklanmaktadır.
Felsefe ve Temel İlkeler
Bradley Yöntemi, doğum sırasında kadınları ve partnerlerini güçlendirmeyi amaçlayan birkaç temel ilkeye dayanır:
Aktif Partner Katılımı:
- Yöntemin merkezinde, partnerin, geleneksel olarak kocanın, birincil koç olarak katılımı yer alır. Bu koç, doğum sürecinde önemli bir savunucu olarak hareket ederek doğum yapan kadını fiziksel, duygusal ve zihinsel olarak destekler.
- Eşler tüm derslere katılır ve annenin gevşemesine, pozisyon almasına ve karar vermesine yardımcı olacak teknikleri öğrenir.
Gevşeme Teknikleri:
- Bradley Yönteminin temel taşlarından biri derin fiziksel ve zihinsel gevşeme elde etmektir. Bu yaklaşım, doğum sırasında ağrıyı artırdığına inanılan korku ve gerginliği azaltmak için tasarlanmıştır (korku-gerginlik-ağrı döngüsü olarak bilinir).
- Gevşeme stratejileri arasında görselleştirme, kontrollü nefes alma ve destekleyici dokunuş bulunur.
Doğal Nefes Alma:
- Lamaze gibi yöntemlerin aksine, Bradley Yöntemi düzenli veya zorlamalı nefes almayı (örneğin, nefes nefese kalma veya hiperventilasyon) engeller. Bunun yerine, oksijen akışını korumak ve stresi azaltmak için yavaş, derin, karın solunumunu teşvik eder.
İyi Beslenme ve Egzersiz:
- Hamile kadınların, fetal büyümeyi ve anne sağlığını desteklemek için protein, vitamin ve mineraller açısından zengin dengeli bir diyet sürdürmeleri teşvik edilir.
- Pelvik eğim, çömelme ve kegel gibi egzersizler, pelvik tabanı güçlendirerek ve duruşu iyileştirerek vücudu doğuma hazırlamaya yardımcı olur.
Vücuda Güven:
- Bradley Yöntemi, doğumun doğal bir süreç olduğunu vurgulayarak kadınları vücutlarının doğum yapma konusundaki doğuştan gelen yeteneğine güvenmeye teşvik eder. Ağrı, doğumun normal bir parçası olarak kabul edilir ve uygun hazırlık ve destekle yönetilebilir olarak çerçevelenir.
Ders Yapısı ve İçeriği
Bradley Yöntemi dersleri kapsamlıdır ve genellikle 12 hafta sürer. Bu dersler, gebelik, doğum ve doğum sonrası bakıma bütünsel bir yaklaşıma odaklanır:
Doğum ve Doğum Hazırlığı:
- Kasılmaları yönetme, doğum aşamalarını tanıma ve doğum fizyolojisini anlama teknikleri.
- Doğumun ilerlemesini kolaylaştıran ve rahatsızlığı azaltan pozisyonlar ve hareketler.
Doğum Öncesi Eğitim:
- Hamilelik boyunca besleyici bir diyet sürdürme ve güvenli, düzenli egzersiz yapma konusunda rehberlik.
- Zararlı maddelerden kaçınma ve doğumun fiziksel taleplerine hazırlık.
Doğum Sonrası ve Yenidoğan Bakımı:
- Sorunsuz bir iyileşme için ipuçları, emzirme teknikleri ve yenidoğan bakımı esasları.
Doğum Planı Geliştirme:
- Çiftler, öngörülemeyen durumlar için esnek kalırken tercihlerini yansıtan ayrıntılı doğum planları oluşturmaya teşvik edilir.
Faydalar
Yüksek Doğal Doğum Oranı:
- Bradley Yöntemi kuruluşunun istatistiklerine göre katılımcıların %86’sı ilaçsız doğum gerçekleştiriyor.
Kapsamlı Hazırlık:
- Çiftler doğum süreci hakkında iyi bilgi sahibi oluyorlar, bu da onları daha güvenli ve doğuma daha iyi hazırlanmış hale getiriyor.
Gelişmiş Partner Bağı:
- Partnerin aktif katılımı daha derin bir duygusal bağ ve paylaşılan sorumluluk yaratır.
Eleştiriler ve Sınırlamalar
Bradley Yöntemi’nin çok sayıda savunucusu olmasına rağmen, bazı eleştirilerle de karşı karşıyadır:
İlaçsız Doğum İçin Baskı:
- Doğal, ilaçsız doğuma yapılan güçlü vurgu, bazı kadınların tıbbi müdahaleler gerekli hale gelirse suçluluk veya hayal kırıklığı hissetmesine yol açabilir.
Esneksizlik:
- Eleştirmenler, yöntemin müdahalelerden kaçınmaya odaklanmasının, müdahalelerin anne ve bebeğin güvenliği için gerekli olabileceği doğumun öngörülemezliğiyle çatışabileceğini savunuyorlar.
Zaman Taahhüdü:
- 12 haftalık sınıf yapısı, zaman, maliyet veya sertifikalı eğitmenlerin mevcudiyeti nedeniyle bazı çiftler için bir engel olabilir.
Koca Merkezli Odak:
- Yöntem geleneksel kocaların ötesindeki partnerleri de kapsayacak şekilde uyarlanmış olsa da, kökenleri bekar anneler, eşcinsel çiftler veya erkek partneri olmayanlar için dışlayıcı hissettirebilir.
Bilimsel Perspektifler
Bradley Yöntemi üzerine yapılan araştırmalar karışık sonuçlar göstermektedir:
- Çalışmalar katılımcıların doğum deneyimlerinden genellikle hazırlıkları ve katılımları nedeniyle daha fazla memnuniyet duyduklarını göstermektedir.
- Ancak, Bradley Yöntemi sonuçlarını diğer doğum teknikleriyle doğrudan karşılaştıran sınırlı sayıda büyük ölçekli klinik kanıt bulunmaktadır.
Keşif
Bradley Yöntemi veya Koca-Koçluklu Doğum, gelişimini ve doğal doğum uygulamaları üzerindeki etkisini vurgulayan kilometre taşlarıyla işaretlenmiş zengin bir tarihe sahiptir.
1947: İlham ve Gözlemler
Colorado’da bir doğum uzmanı olan Dr. Robert A. Bradley, sakin bir ortamda rahatsız edilmeden bırakılan doğum yapan hayvanların genellikle gözle görülür bir sıkıntı belirtisi olmadan doğum yaptığını gözlemledi. Bu gözlemler, onu rahatlama ve destekleyici ortamların insan doğum deneyimlerini nasıl iyileştirebileceğini keşfetmeye teşvik etti. O dönemde, ABD’de doğum, rutin olarak sakinleştiriciler, forseps ve genel anestezi kullanımıyla oldukça tıbbileştirilmişti ve bu da kadınlara doğum süreçleri üzerinde çok az kontrol bırakıyordu.
1940’ların sonu–1950’ler: Bradley Yöntemi’nin geliştirilmesi
Dr. Bradley, gevşeme, eş desteği ve eğitim prensiplerini birleştirerek insan doğumunda yeni teknikler denemeye başladı. Ağrıyı yönetmek için nefes tekniklerine odaklanan Lamaze yönteminin aksine, Dr. Bradley gerginliği azaltmak ve böylece ağrıyı en aza indirmek için tam fiziksel ve zihinsel gevşemeye vurgu yaptı.
1951’de, bu teknikleri “Koca-Koçluklu Doğum” yöntemi olarak adlandırdığı şeye dönüştürdü ve eşleri sürecin ayrılmaz bir parçası haline getirdi. Bu yaklaşım, babaların doğumhanelerden dışlandığı geleneksel doğum uygulamalarından farklılaştı.
1965: Koca-Koçluklu Doğum‘un yayımlanması
Dr. Bradley’nin Koca-Koçluklu Doğum adlı kitabının yayımlanması önemli bir dönüm noktası oldu. Kitap, Bradley Yöntemi’nin felsefesini ve tekniklerini ana hatlarıyla açıklamış, doğal doğum ve partnerlerin doğum koçları olarak aktif katılımını vurgulamıştır.
Kitabın başarısı, Bradley Yöntemi’ne önemli bir ilgi çekerek, onu son derece tıbbileştirilmiş doğum uygulamalarına uygulanabilir bir alternatif olarak konumlandırmıştır. Ayrıca, doğal doğum hareketinin ivme kazandığı bir dönemde ailelerle de yankı bulmuştur.
1970’ler: Genişleme ve Resmi Eğitim
1970’lerde Bradley Yöntemi eğitimine olan talep arttı. Dr. Bradley ve meslektaşları, ailelerin standartlaştırılmış, yüksek kaliteli eğitim almasını sağlamak için resmi bir eğitmen sertifika programı oluşturdu.
- Dersler genellikle 12 hafta sürüyordu ve doğum öncesi beslenme, gevşeme teknikleri, doğum pozisyonları, doğum sonrası bakım ve partner koçluğuna odaklanıyordu.
- Sertifika programı, yöntemin Colorado’nun ötesine yayılmasına yardımcı olarak ülke çapındaki ailelerin erişimine açık hale getirdi.
1980’ler: Doğal Doğum Savunuculuğuyla Bütünleşme
1980’lerde Bradley Yöntemi, daha geniş bir doğal doğum hareketinin parçası olarak ivme kazandı. Doğal doğum savunucuları, yalnızca fiziksel değil aynı zamanda doğumun duygusal ve psikolojik yönlerini de ele alan bütünsel yaklaşımını övdüler. Yöntemin eş katılımına vurgu yapması, paylaşılan ebeveynlik sorumluluklarına doğru kültürel değişimlerle uyumluydu.
Bu dönemde ayrıca, epizyotomi ve sezaryen gibi müdahalelerin rutin kullanımı da dahil olmak üzere aşırı tıbbi doğumlara yönelik eleştiriler de arttı. Bradley Yöntemi, alternatif arayan aileler için bir temel taşı haline geldi ve savunucular ve eğitimciler ağı oluşturdu.
1990’lar: Deneysel Çalışmalar ve Artan Popülerlik
1990’lara gelindiğinde, Bradley Yöntemi de dahil olmak üzere doğal doğum yöntemlerinin etkinliğini değerlendirmek için deneysel çalışmalar yapılmaya başlandı:
- Araştırmalar, Bradley Yöntemi konusunda eğitim alan kadınların epidural kullanım oranlarının daha düşük olduğunu, daha az tıbbi müdahaleye maruz kaldıklarını ve doğum deneyimlerinden daha fazla memnuniyet duyduklarını gösterdi.
- Yöntem, katılımcılar arasında doğal, ilaçsız doğum elde etmede %86’lık bir başarı oranı bildirdi.
Giderek artan kanıtlar, Bradley Yöntemi’nin daha geniş obstetrik alanında güvenilir bir doğum hazırlığı yaklaşımı olarak yerleşmesine yardımcı oldu.
2000’ler: Çeşitlendirme ve Uyum
- yüzyılda, Bradley Yöntemi değişen aile dinamiklerine ve teknolojik gelişmelere uyum sağladı:
- Kapsayıcı Dil: Yöntem, eşcinsel çiftler ve bekar ebeveynler de dahil olmak üzere çeşitli aile yapılarını benimsedikçe, “koca koçluğunda doğum” terimi daha az belirgin hale geldi. Bu kapsayıcılığı yansıtmak için “koca” terimi yerine “doğum koçu” terimi kullanıldı.
- Çevrimiçi Kaynaklar: İnternetin yükselişi, sanal sınıfları beraberinde getirdi ve daha fazla ailenin coğrafi konumdan bağımsız olarak Bradley Yöntemi eğitimine erişmesine olanak tanıdı.
Bu değişikliklere rağmen, yöntem temel ilkelerini korudu: eş katılımı, rahatlama teknikleri ve doğal doğuma odaklanma.
Modern Etki
Bugün, Bradley Yöntemi en saygın doğal doğum hazırlık programlarından biri olmaya devam ediyor. Dünya çapında doğum eğitimini etkileyerek, sayısız aileyi doğum sürecinde aktif rol almaya teşvik etti. Bu yöntem aynı zamanda doğumda tıbbi müdahaleler hakkında devam eden tartışmalara da katkıda bulunarak bilgilendirilmiş bir yaklaşımın savunulmasını sağlamıştır.
İleri Okuma
- Bradley, R. A. (1965). Husband-Coached Childbirth: The Bradley Method of Natural Childbirth. Harper & Row, New York.
- Zwelling, E. (1996). Childbirth education in the 1990s and beyond: Integration of the biomedical and holistic models. Journal of Perinatal Education, 5(4), 7-14.
- Hans, S. L., & Kim, H. (2000). The role of natural childbirth preparation in labor and delivery outcomes. Journal of Maternal-Fetal Medicine, 9(3), 169-175.
- Gaskin, I. M. (2003). Ina May’s Guide to Childbirth. Bantam Books, New York.
- Buckley, S. J. (2009). Gentle Birth, Gentle Mothering: A Doctor’s Guide to Natural Childbirth and Gentle Early Parenting Choices. Celestial Arts, Berkeley, CA.
- Schuiling, K. D., & Likis, F. E. (2011). Women’s Gynecologic Health. Jones & Bartlett Learning, Burlington, MA.
- Simkin, P., & Ancheta, R. (2011). The Labor Progress Handbook: Early Interventions to Prevent and Treat Dystocia. Wiley-Blackwell, Hoboken, NJ.
- Cochrane Database of Systematic Reviews. (2012). Interventions for pain management in labour. Cochrane Library.
- Marowitz, A. (2014). Husband-Coached Childbirth: The Bradley Method of Natural Childbirth. The Journal of Perinatal Education, 23(1), 51-57.
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.