Sinonim: Glasgow Coma Scale (GCS).
Koma klasifikasyonu skorlama sistemi, 1974 yılında Glasgow Üniversitesi Nörolojik Bilimler Enstitüsü beyin cerrahisi profesörleri Graham Teasdale ve Bryan J. Jennett tarafından yayınlanmıştır.
Bilinç durumu, puanların verildiği 3 kriter temelinde değerlendirilir. Toplam puan sayısı, hastanın nörolojik durumunun veya bilinç seviyesinin değerlendirilmesine izin verir.
GCS, ABCDE şemasına dayalı bir travma muayenesinin bir parçası olarak belirlenir (D, Disability).
Puanlama prosedüründe, hasta 3 kategoriye ayrılır:
- Gözleri açma
- En iyi sözlü yanıt
- En iyi motor reaksiyonu
Hasta her kategori için en az bir puan alır ve kategoriye bağlı olarak maksimum 4, 5 veya 6 puan alır. Daha sonra ilgili kategorinin noktaları toplanır. Böylece hasta toplamda en az 3 ve en fazla 15 puan elde edilir.
Glasgow Koma Skoru, travmatik beyin hasarının ciddiyetine dair kabaca bir tahmin sağlar:
| Puan | Beyin travması derecesi |
|---|---|
| 15 – 13 | hafif |
| 12 – 9 | orta şiddetli |
| 8 – 3 | ağır |
İncelenen kaynağa bağlı olarak, farklı düzeylerde değerler ve yorumlar bulunabilir. Değer, her zaman, çeşitli komorbiditeler ve önceki hastalıklar da dikkate alınarak, genel resimde görülmelidir.
Kısıltlamalar
Örneğin entübe edilmiş bir hastanın konuşamayacağı belirtilmelidir. Ayrıca, Glasgow Koma Skoru sadece 3 yaşın altındaki çocuklarda sınırlı bir ölçüde kullanılabilir. Pediatrik Glasgow Koma Skoru, Glasgow Koma Skoruna benzer küçük çocuklar için geliştirilmiştir.
Travmatik beyin hasarına ek olarak, koma derinliği gibi başka faktörlerden de etkilenebilir. Şok veya hipoksi etkilenebilir. Bu nedenle, Glasgow Koma Skoru travmatik beyin hasarının bir etkisi olarak koma hakkında her zaman doğrudan bir sonuca izin vermez.
GCS artık sadece travmatik beyin hasarı olan hastaların sınıflandırılmasında kullanılmamaktadır. Bununla birlikte, GCS’nin bunun için geliştirildiğini bilmek önemlidir ve ‘GCS 9’lu hasta anestezi / entübasyona tabidir’ gibi temel kurallar TBI’lı hastaları ifade eder.