- Hidroklorotiyazid, genellikle diğer tansiyon ilaçları ile birlikte ödem, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan bir tiyazid diüretiğidir.
- Monoterapinin en yaygın yan etkisi hipokalemidir ve diğer elektrolit ve metabolik bozukluklar ortaya çıkabilir.
- Hidroklorotiyazid, sülfonamid benzeri bir yapıya sahiptir ve basit ila şiddetli cilt ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir.
- Epidemiyolojik çalışmalarda cilt ve dudaklarda belirli cilt kanseri türlerinin riskinde artış gözlenmiştir.
- İdrar söktürücü özelliğinden dolayı yarışmalı sporlarda doping listesine göre yasaklanmıştır.
Hidroklorotiyazid, ACE inhibitörleri, sartanlar, renin inhibitörleri, potasyum tutucu diüretikler, kalsiyum kanal blokerleri ve beta blokerleri ile kombinasyon halinde çok sayıda kan basıncı ilacında pazarlanmaktadır. Tek bir preparasyon (Esidrex®) olarak kullanımı daha az yaygındır. Hidroklorotiyazid, 1958’den beri ruhsatlandırılmıştır.
Kimyasal
yapı ve özellikler
- Hidroklorotiyazid (C7H8ClN3O4S2, Mr = 297.7 g/mol), suda çok az çözünür olan beyaz, kristal bir tozdur.
- Sülfonamid benzeri bir yapıya sahiptir.
- Hidroklorotiyazid, yapısal olarak ilk tiyazid olan klorotiyazid ile yakından ilişkilidir.
Etkileri
- Hidroklorotiyazid diüretik, diüretik ve antihipertansif özelliklere sahiptir.
- Etkiler, böbrek nefronunun distal tübülünde sodyum klorürün yeniden emilmesinin inhibisyonuna dayanır.
- Bu aynı zamanda potasyum, proton (H+) ve su atılımını da artırır.
- Hidroklorotiyazid, kalsiyumun yeniden emilimini arttırır.
- Hidroklorotiyazid diüretik, diüretik ve antihipertansif özelliklere sahiptir.
- Etkiler, böbrek nefronunun distal tübülünde sodyum klorürün yeniden emilmesinin inhibisyonuna dayanır.
- Bu aynı zamanda potasyum, proton (H+) ve su atılımını da artırır.
- Hidroklorotiyazid, kalsiyumun yeniden emilimini arttırır.
Endikasyon
- yüksek tansiyon
- kalp yetmezliği
- ödem
- Renal şekersiz diyabet
- İdiyopatik hiperkalsiüri ve kalsiyum içeren taşların tekrarının önlenmesi
- Doping ajanı olarak kötüye kullanım
- Hidroklorotiyazid, idrar söktürücü etkisi doping ajanlarının tespitini engellediği için rekabetçi sporlarda sözde ‘maskeleme’ aktif bileşeni olarak İsviçre’de yasaklanmıştır. Organik bir anyon olarak hidroklorotiyazid, diğer negatif yüklü ilaçların salgılanmasını da azaltabilir.
İlaç bilgi sayfasına göre dozajlanır. Genellikle sabahları alınır. Tedavi sırasında cilt güneş ışınlarından korunmalıdır.
kontrendikasyonlar
- Hidroklorotiyazid ve diğer sülfonamid türevlerine (örn. bazı diüretikler, antibiyotikler) karşı aşırı duyarlılık
- Tedaviye dirençli hipokalemi
- hiponatremi
- hiperkalsemi
- Semptomatik hiperürisemi (gut, ürat taşları)
- gebelik
- böbrek yetmezliği
Tam önlem önlemleri, profesyoneller için ilaç bilgilerinde bulunabilir.
istenmeyen etkiler
Monoterapinin en yaygın yan etkisi potasyum iyonlarının artan atılımına bağlı hipokalemidir. Hiponatremi, hipomagnezemi, hiperglisemi ve hiperürisemi gibi diğer elektrolit ve metabolik bozukluklar bazen ortaya çıkar.
Kan basıncını düşürmek, baş ağrısı ve baş dönmesi ile ortostatik hipotansiyona neden olabilir. Isırgan döküntüsü, eritem, kaşıntı, şiddetli cilt reaksiyonlarına karşı ışığa duyarlılık gibi cilt reaksiyonları meydana gelebilir (toksik epidermoliz, lupus eritematozus). Çok sayıda başka, daha nadir istenmeyen etkiler mümkündür.
Epidemiyolojik çalışmalarda, artan kümülatif hidroklorotiyazid maruziyeti ile bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinom şeklinde melanom dışı deri ve dudak maligniteleri riskinde artış gözlenmiştir. Fotosensitivite olası bir tetikleyicidir.
Hastalar ciltlerini düzenli olarak kontrol etmeli ve şüpheli lezyonları doktora bildirmelidir. Cilt güneşe aşırı maruz kalmaktan korunmalıdır.
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.