Karaciğerin durumunu gözlemlemek için yapılan kan testleri gelişmiş ülkelerde tıbbi bakımın standart bir parçasıdır. Özellikle bazı hastalıkların tedavisi için kullanılan ilaçlar ve enfeksiyonlar (Hepatit, HIV, sıtma gibi)karaciğerde fonksiyon bozukluklarına neden olabilen faktörlerdendir. Bu durumdaki hastaların düzenli olarak karaciğer fonksiyon testlerini yaptırması gerektiği doktorlar tarafından önerilmektedir. Özellikle az gelişmiş ülkelerde bu testlerin maliyeti ve kısıtlı laboratuvar imkanları hastaların takibinde problemler yaratabilmektedir.

2007 yılından beri kağıt temelli çipler üzerine çalışan Harvard Üniversitesi’nden Whitesides ve ekibi tarafından, karaciğer fonksiyonunun belirteçlerinden Aspartat aminotransferaz (AST) ve Alanin aminotransferaz (ALT) düzeylerini saptayabilen minik çipler geliştirildi. Bu kağıttan yapılan minik çipler sayesinde parmaktan alınan tek bir damla kan ile 15 dakika içinde karaciğerinizin durumunu öğrenebilirsiniz.

kagittan-yapilan-minik-cipler-ile-karaciger-fonksiyon-testleri-1-bilimfilicom — Yukarı kısımda çipin tepeden görünüşü, aşağı kısımda da çipin aşağıdan görünüşü bulunuyor. Yukarıdan aşağıya doğru filtrelenen kanın, testler sonrasında oluşturduğu görüntü sağ alt köşede resmedilmiş.

Minik çipin çalışma prensibi gerçekten çok basit. Kanın hidrofilik kağıt üzerindeki akışını kontrol altına alabilmek için hidrofobik özellikteki wax kağıt üzerine uygulanarak mikro-akışkan kanallar oluşturuluyor. Damlatılan kan kapiler etki sayesinde çip içindeki kağıt filtreden geçerek eritrositlerinden (kırmızı kan hücreleri) ayrılıyor ve plazma sıvısı elde ediliyor. Daha sonra bu plazma sıvısı hidrofilik kağıt üzerindeki bir takım kimyasallar ile reaksiyona girerek renk değişimi meydana getiriyor. Oluşan renk ile kandaki AST ve ALT düzeyleri belirlenebiliyor.

Minik çiplerin içinde hiçbir elektronik yapının bulunmaması ve kağıttan yapılması maliyetleri bir hayli düşürüyor. Ayrıca ürünün kullanıldıktan sonra yakılabilir olması biyolojik tehlikeli atık imhası için büyük bir avantaj sağlıyor.

Diagnostics For All şirketi tarafından üretimi yapılan ürünün klinik çalışmaları yapılmış ve klinikte rutin kullanımın uygun olduğu belirlenmiş. Ürün şu an dünya pazarına girmeye hazırlanıyor.

Kaynaklar :

Bilimfili
Jain, S. et al. Performance of an Optimized Paper-Based Test for Rapid Visual Measurement of Alanine Aminotransferase (ALT) in Fingerstick and Venipuncture Samples. PLoS ONE 10(5):e0128118 (2015). DOI:10.1371/journal.pone.0128118
Vella, S.J. et al. Measuring Markers of Liver Function Using a Micropatterned Paper Device Designed for Blood from a Fingerstick. Anal. Chem. 84, 2883−2891 (2012). DOI: 10.1021/ac203434x
Diagnostics for all company. DFA Liver Function Test Receives ISO Certification In Canada and UK. http://dfa.org/new-blog/2015/11/12/press-release-dfa-liver-function-test-receives-iso-certification-in-canada-and-uk (Erişim tarihi: 2016, 26 Ocak).

“Candida” terimi, “parlak beyaz” anlamına gelen Latince “candidus” kelimesinden türetilmiştir. Mantar krallığının bir parçası olan bir maya türüdür. Candida türleri sadece basit organizmalar değildir; insan ve hayvan sağlığı üzerinde önemli etkileri olabilir. Bu makale, çeşitli Candida türlerini, bunların yaşam alanlarını ve mantar hastalıklarına neden olma potansiyellerini ele almaktadır.

Candida’nın tarihi eski Yunanlılara kadar uzanmaktadır. Yunan hekim Hipokrat (M.Ö. 460-370), Candida albicans’ın neden olduğu, ağızda pamukçuk gibi görünen bir durumu tanımladı. Bir mantarın orofaringeal ve özofageal kandidozun etken maddesi olarak ilk tanımı 1839’da Bernhard von Langenbeck tarafından yapılmıştır. Vulvovajinal kandidiyaz ilk olarak 1849’da Wilkinson tarafından tanımlanmıştır.

Hollandalı botanikçi Christine Marie Berkhout, 1923 yılında Utrecht Üniversitesi’ndeki doktora tezinde Candida cinsini ve C. albicans türünü tanımladı. Candida cinsi adı, mantarın beyaz görünümünü ifade eden, “beyaz” anlamına gelen Latince “candida” kelimesinden türetilmiştir. Tür adı albicans “beyazlatma” anlamına gelir.

Yıllar geçtikçe cins ve türlerin sınıflandırılması gelişti. Bu cinsin eski isimleri Mycotorula ve Torulopsis’tir. Türler geçmişte Monilia albicans ve Oidium albicans olarak da biliniyordu. Mevcut sınıflandırma, adın Uluslararası Botanik Kongresi (IBC) tarafından kullanılmasına izin verildiği anlamına gelen nomen conservandum’dur.

Candida albicans komensal bir organizmadır, yani sağlıklı insanların derisinde ve mukozalarında herhangi bir soruna neden olmadan yaşar. Ancak vücuttaki maya ve sağlıklı bakterilerin dengesi bozulursa patojen hale gelebilir ve enfeksiyona neden olabilir. Bu, antibiyotik kullanımı, zayıflamış bağışıklık sistemi ve bazı tıbbi durumlar gibi bir dizi faktörden kaynaklanabilir.
Candida albicans, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilen bir mantar enfeksiyonu olan kandidiyazın en yaygın nedenidir. En yaygın kandidiyaz türleri arasında oral pamukçuk, vulvovajinal kandidiyaz ve kandidemi (kan dolaşımı enfeksiyonu) bulunur.
Kandidiyazın tedavisi enfeksiyonun tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalar sıklıkla reçetesiz satılan antifungal ilaçlarla tedavi edilebilir. Daha ciddi vakalarda reçeteli antifungal ilaçlar gerekebilir.

Antibiyotiklerin yaygın kullanımı, yaşlanan nüfus ve kronik hastalıkları olan insan sayısının artması gibi bir dizi faktöre bağlı olarak kandidiyaz görülme sıklığı son yıllarda artmaktadır.

Önemli Candida Türleri

Her biri kendine özgü özelliklere sahip olan birkaç önemli Candida türü vardır:

Candida Albicans: Bu en yaygın türdür ve sıklıkla insanın bağırsaklarında, ağzında ve genital bölgelerinde bulunur.
Candida Glabrata: Bu tür sıklıkla antifungal tedaviye dirençlidir.
Candida Tropicalis: Genellikle tropik iklimlerde bulunan, enfeksiyonlara neden olan diğer bir yaygın türdür.
Candida Parapsilosis: Genellikle toprak ve su gibi çevresel kaynaklardan izole edilir.
Candida Krusei: Bu nadir bir türdür ancak yaygın antifungal ilaçlara karşı direnci açısından dikkat çekicidir.

Habitatlar ve İletim

Candida türleri sindirim, üreme ve solunum yolları da dahil olmak üzere çeşitli vücut yollarında bulunur. Ayrıca ağız gibi mukus tabakası olan bölgelerde de bulunurlar. Şaşırtıcı bir şekilde Candida yaygın olarak tüketilen gıdalarda ve meyve sularında da bulunabilir. Bu mantarın bulaşması insandan insana veya hayvanlardan insanlara gerçekleşebilir.

Kolonizasyon Vs. Enfeksiyon

Candida türleri, mutlaka hastalığa neden olmaksızın insan vücudunun çeşitli yerlerinde doğal olarak kolonize olur. Ancak bazı koşullar bu iyi huylu kolonizasyonu sorunlu bir enfeksiyona dönüştürebilir. Örneğin, antibiyotiklerin yoğun kullanımı mikrobiyal florada dengesizliğe yol açarak Candida’nın çoğalmasına ve enfeksiyona neden olmasına neden olabilir.

Teşhis ve Tahmin Edici Önlemler

Büyük Candida aşırı büyümesi, dışkı ve idrar örnekleri üzerinde yapılan testlerle erken teşhis edilebilir. Vücudun birden fazla yerinde Candida kolonizasyonu tespit edilirse kandidiyaz olarak bilinen daha ciddi bir enfeksiyon şeklinin görülme sıklığı dikkate alınmalıdır. Candida Kolonizasyon İndeksi (CCI), kanı etkileyen ciddi bir Candida enfeksiyonu türü olan kandidemi gelişme olasılığını öngören yararlı bir ölçümdür.

Candida, insanların ve hayvanların normal mikrobiyal florasının bir parçası olan çeşitli türleri içeren karmaşık bir mantar cinsidir. Ancak belirli koşullar altında iyi huyludan yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilirler. Candida türlerini, habitatlarını ve risklerini anlamak, etkili önleme ve tedavi için çok önemlidir.

Kaynak:

Sobel, J. D. (2016). Recurrent Vulvovaginal Candidiasis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(1), 15-21.
Pfaller, M. A., & Diekema, D. J. (2010). Epidemiology of Invasive Mycoses in North America. Critical Reviews in Microbiology, 36(1), 1-53.
Eggimann, P., Garbino, J., & Pittet, D. (2003). Epidemiology of Candida species infections in critically ill non-immunosuppressed patients. The Lancet Infectious Diseases, 3(11), 685-702.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Always display content from YouTube