“Cutis marmorata” terimi, “cutis”in deri anlamına geldiği ve “marmorata”nın mermer veya benekli görünümü ifade ettiği Latince’den türemiştir.
Cutis marmorata, genellikle geçici kızarıklık ve siyanoz alanlarına neden olan vasküler değişikliklerden kaynaklanan, cildin benekli veya mermer görünümü ile karakterize edilen bir durumu ifade eder. Bu fenomen en çok yeni doğanlarda ve küçük bebeklerde, genellikle soğuk havaya tepki olarak görülür ve ısınmayla veya bebek büyüdükçe düzelme eğilimindedir. Ancak belirli koşullar altında yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
Latince “deri” (cutis) ve “mermer” (marmorata) kökenlerini birleştiren terimin kendisi, bu durumun görsel özelliğini doğrudan yansıtır: mermer desenlerine benzeyen bir cilt görünümü. Bu tanım eskidir, ancak özellikle tıbbi bir durum olarak kutis marmorata’nın tanınması ve belgelenmesine ilişkin kesin tarihsel zaman çizelgesi, dermatoloji ve pediatrideki daha geniş ilerlemelerle uyumlu olarak daha moderndir.
Tarihsel olarak, kutis marmorata’nın ayrı bir cilt durumu olarak tanınması, muhtemelen 19. yüzyılda ve 20. yüzyılın başlarında dermatolojinin tıbbi bir uzmanlık alanı olarak gelişmesine paralel olarak ortaya çıkmıştır. Ancak özellikle Cutis Marmorata’nın ortaya çıkışına odaklanan ayrıntılı tarihsel belgeler oldukça azdır. Bu durum, daha sonraki tıp literatüründe ortaya çıkan, daha kalıcı ve potansiyel olarak semptomatik bir varyant olan kutis marmorata telenjiektatika konjenita (CMTC) gibi patolojik durumlardan daha net bir şekilde ayrılarak, soğuğa maruz kalmaya verilen fizyolojik tepkiler bağlamında anlaşılmıştır.
Tarih
Bebeklerde görülen geçici kutis marmorata ile ilgili ancak ondan farklı bir durum olan Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita’nın (CMTC) ilk ayrıntılı tanımı 1922’de Hollandalı çocuk doktoru Cato van Lohuizen tarafından yapılmıştır. Onun çığır açan çalışması “Über eine seltene angeborene Hautanomalie”dir. (Cutis marmorata telangiektatica congenita)” Acta Dermato-Venereologica’da yayınlandı ve bu durumla ilgili ilk akademik söylemi işaret ediyor. Van Lohuizen’in açıklaması, CMTC’nin, derinin kalıcı, ağ benzeri mavimsi ila mor ebruları ile karakterize edilen konjenital bir vasküler anomali olarak temel anlayışını ortaya koydu ve bunu, soğuğa maruz kalmaya tepki olarak meydana gelebilecek yaygın ve geçici beneklenmeden (cutis marmorata) ayırdı. bebekler.
Gelişim ve Patofizyoloji
Cutis marmorata’nın geçici formundaki gelişimi öncelikle soğuğa maruz kalmaya karşı fizyolojik bir tepkidir. Bu durum, periferik kan damarlarındaki vazokonstriksiyondan kaynaklanan, deri üzerinde ağ şeklinde bir damar yapısı ile karakterize edilir. Bu fizyolojik mekanizma, cilde kan akışını azaltarak vücut ısısını korumayı ve böylece ısı kaybını en aza indirmeyi amaçlamaktadır. Cilt soğudukça azalan kan akışı ve oksijenlenme, karakteristik benekli veya mermer görünümüne yol açar; bu durum, ısındığında tersine döner.
CMTC gelişiminin altında yatan spesifik mekanizmalar daha az açık bir şekilde tanımlanmış olmakla birlikte, daha karmaşık vasküler düzensizlikleri ve muhtemelen genetik faktörleri içermektedir. CMTC, doğumsal bir vasküler anomali olarak kabul edilir; bu, doğumda mevcut olduğu ve anormal kan damarı gelişiminden kaynaklandığı anlamına gelir. Geçici kutis marmoratadan farklı olarak CMTC, ısınma veya yaşla düzelmez ve diğer vasküler anomaliler veya gelişimsel sorunlarla ilişkilendirilebilir.
İleri Okuma
- Poindexter, G., & Morrell, D. S. (2012). “Skin Conditions in the Newborn: Neonatal Cutis Marmorata.” Neonatal Network, 31(1), 55-59. DOI: 10.1891/0730-0832.31.1.55.
- Van Lohuizen, C. H. J. (1922). “Über eine seltene angeborene Hautanomalie (Cutis marmorata telangiectatica congenita).” Acta Dermato-Venereologica, 3, 202-211.