Uzun süreli kullanımdan sonra opioidlerden mutlak (tam) veya göreceli (örneğin bir doz azaltma yoluyla) çekildikten sonra ortaya çıkan bir semptomlar grubu olarak tanımlanır. Bu, opioidlere bağımlılığı teşhis etmek için (her durumda değil) bir kriterdir.
Sıklığı
Kaç kişide opioid yoksunluğunun gönüllü “soğuk geri çekilme” olarak gerçekleştiğini ve ne sıklıkla istemsiz geri çekilmelerin yatan hasta alanı dışında veya ıslahevlerinden meydana geldiğini tahmin etmek zordur. Ayrıca semptomların ciddiyeti hakkında güvenilir veri eksikliği de vardır. Kural olarak, ikinci durumda, ilgili kişi, mali imkanlara sahip olması koşuluyla, maddeden daha fazlasını tüketecek veya fırsat varsa daha yüksek kaliteli maddeye geri dönecektir.
Klinik
Yoksunluk sendromunun semptomları tipik olarak gözyaşı, rinore, ajitasyon, hiperhidroz, taşikardi, esneme, sıcak ve soğuk duygularının değişmesi, gün ışığında miyoz (4 mm), huzursuz bacak sendromu (örneğin tibiarum anksiyetesi, huzursuz bacak sendromu) şeklindedir.
Opiat’ın vücuttançekilmesinin aşamalandırılması
- Aşama 0: Kaygı ve özlem (eroinle 4 saat sonra, metadon ile 12 saat sonra başlar).
- Aşama 1: Ayrıca esneme, terleme, gözyaşı, rinore, uyku bozukluklarında artış (32-48 saat sonra metadon ile 8 saat sonra eroin ile).
- Aşama 2: Midriyazis, soğuk ve sıcak hissetme, piloereksiyon (= tüylerim diken diken), titreme, kas seğirmesi, kas ağrısı (eroin ile 12 saat sonra, metadon ile 2 gün sonra).
- Evre 3: Ayrıca iç huzursuzluk, bulantı, taşikardi, arteriyel hipertansiyon, hipertermi ve hiperventilasyon (18-24 saat sonra eroinle, 2 gün metadon ile) bulunur.
- Aşama 4: ateş, karın krampları, kusma, ishal, kas krampları, lökositoz, kan şekeri ve laktat artışı (eroin için 24 saat, metadon için 2 gün sonra).
