Tromboelastografi (TEG), kan pıhtılaşmasının etkinliğini değerlendiren tanısal bir testtir. Kanın pıhtılaşırken viskoelastik özelliklerini ölçerek pıhtı oluşumu, stabilizasyonu ve çözünmesi de dahil olmak üzere pıhtılaşma süreci hakkında kapsamlı bilgi sağlar.
Uygulamalar:
- Cerrahi İzleme: TEG genellikle ameliyatlar sırasında, özellikle kalp ve karaciğer nakli gibi yüksek kanama riski olan ameliyatlarda, pıhtılaşma durumunu gerçek zamanlı olarak izlemek için kullanılır.
- Travma Bakımı: Travma ortamlarında koagülasyon durumunu hızla değerlendirmek ve transfüzyon tedavisini yönlendirmek için kullanılır.
- Hemofili Yönetimi: Ayrıntılı pıhtılaşma profilleri sağlayarak kanama bozukluğu olan hastalar için tedavinin uyarlanmasına yardımcı olur.
- Karaciğer Hastalığı: Karaciğer hastalığı olan ve karmaşık koagülasyon anormalliklerine sahip olabilecek hastalarda koagülasyon durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur.
Prosedür:
- Hastanın kanından alınan küçük bir örnek TEG analizörüne yerleştirilir.
- Numune, kan damarlarındaki kayma stresini taklit etmek için düşük frekanslı salınıma tabi tutulur.
- Analizör aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli parametreleri ölçer:
- R süresi: Pıhtı oluşumu başlayana kadar geçen reaksiyon süresi.
- K zamanı: Pıhtının belirli bir güce ulaşmasına kadar geçen süre.
- Alfa açısı: Fibrin birikme ve çapraz bağlanma hızı.
- MA (Maksimum Genlik): Pıhtının genel gücü.
- LY30: 30 dakikada pıhtı parçalanma yüzdesi, fibrinolizi gösterir.
Faydaları:
- Hemostazın gerçek zamanlı, kapsamlı bir değerlendirmesini sağlar.
- Hedeflenen tedavi stratejilerini yönlendirmeye yardımcı olarak ampirik transfüzyon ihtiyacını azaltır.
- Tek başına geleneksel koagülasyon testlerinden (PT, aPTT, INR) daha bilgilendirici olabilir.
İleri Okuma
- Tripodi, A., & Salerno, F. (2017). “Thromboelastography: A Primer.” Thrombosis Research, 160, 1-9.
- Whiting, P., Al Mheid, I., & de Belder, M. (2015). “Thromboelastography (TEG) in Clinical Practice.” British Journal of Anaesthesia, 114(4), 573-582.