Vacutainer kan toplama tüpleri, önceden belirlenmiş bir kan hacminin toplanmasını kolaylaştıran bir vakum contası oluşturan renkli bir kauçuk tıpa ile donatılmış steril cam veya plastik test tüpleridir. Bu tüpler genellikle analitik testten önce numuneyi stabilize etmek ve korumak için katkı maddeleri içerir. Tıpanın rengi tüpte bulunan belirli katkı maddelerini gösterir. Vacutainer, bu tüpleri üretmeye ve pazarlamaya devam eden Becton, Dickinson and Company’nin (BD) tescilli ticari markasıdır.
Çalışma Prensipleri
Vacutainer sistemi çift uçlu bir iğne kullanır: bir ucu hastanın damarına sokulurken, ince bir kauçuk kılıfla kaplı diğer ucu tüpün tıpasını deler. Bu tasarım, tüp değişimleri sırasında kan sızıntısı olmadan birden fazla tüpün sırayla doldurulmasını sağlar. Her tüpteki vakum, belirli bir miktarda kanın çekilmesini sağlar ve tüpün iç basıncı dengelendiğinde durur. Bu vakumun bütünlüğü çok önemlidir; zamanla tüpler vakumunu kaybedebilir ve yetersiz kan alımına yol açabilir, bu yüzden son kullanma tarihleri vardır.
Tüp ve Katkı Maddesi Türleri
Vacutainer tüpler, belirli laboratuvar analizleri için tasarlanmış çeşitli katkı maddeleriyle mevcuttur. Yaygın katkı maddeleri arasında kanın pıhtılaşmasını önleyen EDTA, sodyum sitrat ve heparin gibi antikoagülanlar ve santrifüjleme sırasında kan bileşenlerini ayıran jeller bulunur. Renk kodlu tıpalar katkı maddesi türünü gösterir:
- Kırmızı: Katkı maddesi yok (serum toplama için kullanılır).
- Mor/Lavanta: EDTA (hematoloji için kullanılır).
- Açık Mavi: Sodyum sitrat (pıhtılaşma çalışmaları için kullanılır).
- Yeşil: Heparin (plazma tayinleri için kullanılır). – Gri: Sodyum florür/potasyum oksalat (glikoz testi için kullanılır).
“Çekme sırası”, test sonuçlarını tehlikeye atabilecek katkı maddelerinin çapraz kontaminasyonunu önlemek için flebotomi sırasında tüpleri doldurmak için standartlaştırılmış bir dizidir.
Tarihsel Bağlam
Vacutainer sistemi 1947’de Joseph Kleiner tarafından geliştirildi ve şu anda Becton, Dickinson and Company (BD) tarafından pazarlanmaktadır. Bu yenilik, flebotomi prosedürlerinde güvenliği ve verimliliği artırarak kan toplamayı devrim niteliğinde değiştirmiştir.
| Tüp kapağı rengi veya türü | Katkı maddesi | Kullanım ve yorumlar |
|---|---|---|
| Kan kültürü şişesi | Sodyum polianetol sülfonat (antikoagülan) ve mikroorganizmalar için büyüme ortamı | Genellikle minimum kontaminasyon riski için önce çekilir. Bir kan alımında tipik olarak iki şişe toplanır; biri aerobik organizmalar ve diğeri anaerobik organizmalar için. |
| Açık mavi | Sodyum sitrat (antikoagülan) | Protrombin zamanı (PT) ve kısmi tromboplastin zamanı (PTT) ve trombin zamanı (TT) gibi pıhtılaşma testleri. Tüp% 100 doldurulmalıdır. |
| Düz kırmızı | Katkı maddesi yok | Serum: Toplam tamamlayıcı aktivite, kriyoglobulinler |
| Altın rengi | Pıhtı aktivatörü ve serum ayırma jeli | Serum ayırıcı tüp: Tüp ters çevirmeleri pıhtılaşmayı teşvik eder. Hepatit ve HIV dahil çoğu kimya, endokrin ve seroloji testi. |
| Koyu yeşil | Sodyum heparin (antikoagülan) | Kromozom testi, amonyak, laktat, HLA tiplemesi |
| Nane yeşili | Lityum heparin (antikoagülan) | Plazma. Tüp inversiyonları pıhtılaşmayı önler |
| Lavanta (‘mor’) | EDTA (şelatör / antikoagülan) | Tam kan: CBC, ESR, takrolimus ve siklosporinin kan seviyeleri, trombosit antikorları, Coombs testi, akış sitometrisi |
| pembe | EDTA (şelatör / antikoagülan) | Kan tiplemesi ve çapraz eşleştirme, doğrudan Coombs testi, HIV viral yükü |
| Asil mavi | EDTA (şelatör / antikoagülan) | Eser elementler, ağır metaller, çoğu ilaç seviyesi, toksikoloji |
| Tan | EDTA (şelatör / antikoagülan) | Kurşun |
| Gri | Sodyum florür (glikoliz inhibitörü) Potasyum oksalat (antikoagülan) | Glikoz, laktat |
| Sarı | Asit-sitrat-dekstroz A (antikoagülan) | Doku tiplemesi, DNA çalışmaları, HIV kültürleri |
| İnci (‘beyazı’) | Ayırma jeli ve (K2) EDTA | Adenovirüs, toksoplazma ve HHV-6 için PCR |
Keşif
1897’de Letitia Mumford Geer, patentli tek elle kullanılan şırıngasıyla modern kan toplama için temelleri attı. Bu icat, daha pratik ve etkili tıbbi cihazlara doğru bir geçişi işaret etti. Onlarca yıl sonra, 1920’lerde Joseph Kleiner, kan toplama için vakumla kapatılmış tüplerin potansiyelini keşfetmeye başladı ve devrim niteliğinde bir yaklaşım için sahneyi hazırladı.
1943’te Kleiner, Becton, Dickinson and Company (BD) ile işbirliği yaparak vakumlu kan toplama tüplerinin ilk prototipini tanıttı. Bu tüpler steril, hassas ve etkili kan örneklemesini kolaylaştırmak için tasarlanmıştı. Bu çabanın doruk noktası, Kleiner’ın kan toplama teknolojisinde önemli bir sıçrama olan Vacutainer sistemini patentlemesiyle 1947’de gerçekleşti. Bu sistem, önceden boşaltılmış, steril cam tüpler kullanılarak kan örneklerinin toplanmasına olanak tanıyarak klinik ve laboratuvar uygulamalarında devrim yarattı.
1949’da BD, Vacutainer’ı ticari olarak piyasaya sürdü ve dünya çapındaki sağlık hizmeti sağlayıcılarının erişimine açtı. Bu tanıtım, kan toplama süreçlerini standartlaştırarak hem güvenliği hem de verimliliği artırdı. 1950’lere gelindiğinde, çeşitli laboratuvar analizleri için belirli katkı maddelerini belirten renk kodlu kapakların tanıtılmasıyla sistem daha da gelişti. Bu yenilik, prosedürleri basitleştirdi ve doğruluğu garantiledi.
1960’lar, Vacutainer tüplerinin camdan plastiğe geçişiyle bir başka dönüşüm aşamasına işaret etti ve kırılma riskini azaltarak güvenliği önemli ölçüde artırdı. Bunun üzerine, 1970’lerde iğne batması yaralanmaları ve çapraz bulaşma riskini en aza indiren güvenlik mühendisliği özellikleri geliştirildi.
2000’lerde BD, numune korumasını geliştirmek ve laboratuvar işlemlerini kolaylaştırmak için hassas kaplamalar ve jeller de dahil olmak üzere gelişmiş katkı teknolojileri tanıttı. Bu gelişmeler, Vacutainer’ın modern sağlık hizmetlerinde vazgeçilmez bir araç olarak rolünü sağlamlaştırdı.
Joseph Kleiner, bu anlatıda, alana yaptığı vizyoner katkılarıyla tanınan önemli bir figür olmaya devam ediyor. Çalışmaları yalnızca kan toplamada devrim yaratmakla kalmadı, aynı zamanda tıbbi cihazlarda inovasyon için bir standart belirledi.
İleri Okuma
- Kleiner, J. (1947). Vacutainer Blood Collection System Patent. US Patent No. 2,460,641.
- Rosenfeld, L. (2003). A Golden Age of Clinical Chemistry: 1948–1960. Clinical Chemistry, 49(8), 1496–1502.
- Higgins, D. (2004). Venepuncture. Nursing Times, 100(39), 32–35.
- Lavery, I., & Ingram, P. (2005). Venepuncture: Best Practice. Nursing Standard, 19(49), 55–65.
- Parker, C. (2019). Phlebotomy Services. Journal of Clinical Pathology, 72(2), 147–152.
- McCall, R. E. (2020). Phlebotomy Essentials (7th ed.). Wolters Kluwer.
- Specimen Collection Tubes & Containers. (n.d.). Retrieved from https://www.bd.com/en-us/offerings/capabilities/specimen-collection/specimen-collection-tubes-and-containers
- Vacutainer. (n.d.). In Wikipedia. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Vacutainer
- Venipuncture. (n.d.). In Wikipedia. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Venipuncture