Dil kökü ile epiglotisin ön yüzeyi arasında bulunan eşleştirilmiş bir çöküntü olan Vallecula epiglottica, orofarenkste kritik bir anatomik özelliktir. Yutma refleksinin başlamasını önlemek için tükürüğün tutulmasındaki rolü ve entübasyon prosedürleri sırasında bir dönüm noktası olarak önemi modern tıp literatüründe iyi belgelenmiştir. Ancak, keşfinin tarihsel dönüm noktalarını izlemek, özellikle laringolojide anatomik çalışmaların evrimini ve bu tür keşifleri kolaylaştıran teknolojik gelişmeleri incelemeyi gerektirir.

Tarihsel Bağlam ve İlk Anatomik Çalışmalar

Gırtlak ve ilgili yapıların incelenmesi, Hipokrat ve Aristoteles’in eserlerinde bulunan epiglot referanslarıyla antik çağlara dayanır. Ancak, Vallecula epiglottica’nın belirgin bir anatomik varlık olarak özel olarak tanımlanması, ayrıntılı diseksiyonların daha yaygın hale geldiği Rönesans ve Rönesans sonrası dönemlerde muhtemelen çok daha sonra gerçekleşmiştir. Latince’den türetilen “vallecula” terimi (“valles” vadi anlamına gelir ve “cula” küçültme eki olarak “küçük vadi” anlamına gelir), tarihi metinlerde belirtildiği gibi, serebellumun vallecula’sı gibi diğer anatomik çöküntüler için zaten kullanılıyordu. Bu, vallecula kavramının epiglotise uygulanmasından önce anatomistler tarafından bilindiğini göstermektedir.

19. Yüzyılın Ortaları: Laringoskopla Bir Dönüm Noktası

19. yüzyılın ortaları, laringoskopun icadıyla yönlendirilen laringeal anatomi çalışmasında önemli bir ilerlemeye işaret etti. 1855’te, bir şarkı öğretmeni olan Manuel Garcia, larinksin doğrudan görüntülenmesini sağlayan ilk laringoskopu geliştirdi. Johann Nepomuk Czermak ve Ludwig Türck gibi hekimler tarafından daha da popüler hale getirilen bu yenilik, laringoloji alanında devrim yarattı. Bu dönemin, dilin tabanındaki derin konumu nedeniyle çıplak gözle kolayca görülemeyen Vallecula epiglottica gibi yapıların ayrıntılı gözlemlenmesi ve tanımlanmasını kolaylaştırdığı sonucuna varmak makuldür.

Gray’in Anatomisi ve Standardizasyonu

Henry Gray ve Henry Vandyke Carter tarafından 1858’de yayınlanan Gray’in Anatomisi’nin ilk baskısı, anatomi literatüründe önemli bir dönüm noktasıdır. 1858 baskısına çevrimiçi olarak doğrudan erişim, ayrıntılı laringeal anatominin varlığını doğrulasa da, özellikle epiglot ve ilgili yapılardan bahsederek Vallecula epiglottica’nın bu zamana kadar tanındığını düşündürmektedir.1918 baskısı da, 20. yüzyılın başlarında standart anatomik metinlere dahil edildiğini gösteren 1075. sayfada yer almaktadır. Bu zaman çizelgesi, yapının muhtemelen 19. yüzyılın ortalarında, laringoskopik gelişmelerin olduğu döneme denk gelecek şekilde tanımlandığını ve adlandırıldığını göstermektedir.

Önemli Anatomistlerin Rolü

Birincil tarihsel metinler olmadan keşif için belirli bir bireye atıf yapmak zor olsa da, 19. yüzyılın ortalarında faaliyet gösteren Avusturyalı bir anatomist olan Joseph Hyrtl gibi kişiler katkıda bulunmuş olabilir. “Lehrbuch der Anatomie des Menschen” (1846) gibi çalışmaları, potansiyel olarak referanslar içerebilir, ancak bu kapsamda doğrudan doğrulama mümkün olmamıştır. İngiliz tıp literatüründe “vallecula epiglottica” teriminin standartlaştırılması, anatomik isimlendirme gelişiminin daha geniş eğilimini yansıtarak muhtemelen aynı dönemde gerçekleşmiştir.

20. Yüzyıl: İşlevsel Anlayış ve Klinik Önem

20. yüzyıla gelindiğinde, Vallecula epiglottica’nın işlevsel rolleri daha belirgin hale geldi. Yutmanın faringeal fazındaki, özellikle katılar için önemi not edilmiştir. Ek olarak, entübasyon sırasında bir dönüm noktası olarak rolü, glottisi görüntülemek için bir Macintosh tarzı laringoskopun bıçak ucunun vallecula’ya yerleştirilmesini gerektirmiştir. Bu dönemde, özellikle uyku sırasında tükürüğü hapsederek yutma refleksini önleme işlevini ayrıntılarıyla açıklayan StatPearls: Anatomy, Head and Neck, Trachea Epiglottic Vallecula gibi çalışmalarla klinik uygulamalar artmıştır.

Kesin Tarihleri ​​Belirlemede Karşılaşılan Zorluklar

17. ve 18. yüzyıllardan dijital formatlarda erişilebilir birincil kaynakların eksikliği nedeniyle kesin ilk tanımı belirlemek karmaşıktır. PubMed gibi tarihi tıbbi veri tabanları, modern literatürde 1991’den itibaren “vallecula epiglottica”ya atıflar göstermektedir, ancak daha önceki bahisler muhtemelen dijitalleştirilmemiş metinlerde mevcuttur. Wikipedia ve Radiopaedia gibi ikincil kaynaklara güvenilmesi, yapının 19. yüzyılın ortalarında bilindiğini ve Gray’s Anatomy’nin standart tıp eğitimine dahil edilmesi için bir ölçüt görevi gördüğünü göstermektedir.

1. Faiss, K. R., Naji, A., & Sharma, S. (2025). Anatomy, Head and Neck, Trachea Epiglottic Vallecula. StatPearls. Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538223/
2. Radiopaedia.org. (2019). Vallecula | Radiology Reference Article. Abgerufen von https://radiopaedia.org/articles/vallecula?lang=us