VerifyNow sistemi, trombosit fonksiyonunu ve aspirin, klopidogrel (Plavix) ve glikoprotein IIb/IIIa inhibitörleri gibi antitrombosit ilaçların etkinliğini değerlendirmek için kullanılan bir hasta başı test cihazıdır. Pıhtılaşma kademesini etkileyen geleneksel antikoagülanların (örneğin, warfarin) veya doğrudan oral antikoagülanların (dabigatran, rivaroksaban, apixaban ve edoxaban gibi DOAC’lar) izlenmesi için doğrudan kullanılmaz. Bunun yerine VerifyNow sistemi, özellikle koroner arter hastalığı, perkütan koroner girişim (PCI) ve felç önleme bağlamında arteriyel trombozu önlemek amacıyla antiplatelet tedavi gören hastalar için çok önemli olan trombosit agregasyonunun inhibisyonunun değerlendirilmesine odaklanıyor.
VerifyNow Nasıl Çalışır?
VerifyNow sistemi, trombosit agregasyonunun fizyolojik koşullarını simüle ederek çalışır. Kan örneğinde trombosit agregasyonunu indükleyen spesifik agonistlerle önceden yüklenmiş tek kullanımlık test kartuşları kullanır. Agregasyon derecesi optik olarak ölçülür ve Agregasyon Birimi (AU) veya inhibisyon yüzdesi olarak raporlanır ve antiplatelet ilaçların etkinliği hakkında bilgi sağlar.
VerifyNow uygulamaları:
Aspirin: VerifyNow Aspirin testi, aspirinin, kardiyovasküler olayların önlenmesi için tedavi gören hastalar için gerekli olan trombosit fonksiyonu üzerindeki etkisini ölçer.
P2Y12 İnhibitörleri (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor): VerifyNow P2Y12 testi, P2Y12 inhibitörlerinin trombosit agregasyonu üzerindeki inhibitör etkilerini değerlendirir ve akut koroner sendromlu hastalar veya PCI geçiren hastalar için tedaviye rehberlik eder.
Glikoprotein IIb/IIIa İnhibitörleri: VerifyNow GP IIb/IIIa testi, bu intravenöz antiplatelet ajanları alan yüksek riskli PCI hastaları için çok önemli olan glikoprotein IIb/IIIa reseptörünün blokajını değerlendirir.
Klinik Önem:
Kişiselleştirilmiş Tıp: Klinisyenler, antiplatelet tedaviye bireysel yanıtı değerlendirerek, etkinliği optimize etmek ve trombotik veya kanama komplikasyonları riskini azaltmak için tedavileri ayarlayabilir.
Direncin Tespiti: Standart dozdaki antitrombosit ilaçlara yeterince yanıt vermeyebilecek hastaların belirlenmesine yardımcı olarak tedavide zamanında ayarlama yapılmasına olanak tanır.
İleri Okuma
- Gurbel, P.A., Bliden, K.P., Hiatt, B.L., O’Connor, C.M. (2003). “Clopidogrel for Coronary Stenting: Response Variability, Drug Resistance, and the Effect of Pretreatment Platelet Reactivity.” Circulation, 107(23), 2908-2913.
- Tantry, U.S., Bonello, L., Aradi, D., et al. (2013). “Consensus and Update on the Definition of On-Treatment Platelet Reactivity to Adenosine Diphosphate Associated With Ischemia and Bleeding.” Journal of the American College of Cardiology, 62(24), 2261-2273.
