Pediatrik acil bakımda kullanılan ABCDE yaklaşımı (Havayolu, Solunum, Dolaşım, Engellilik, Maruziyet) gibi daha geniş değerlendirme protokollerinin parçası olabilir. Aşağıda her terim çocuk sağlığı değerlendirmesi bağlamında kısaca açıklanmaktadır:
- Davranış:
Bir çocuğun davranışını gözlemlemek, onun nörolojik ve gelişimsel durumu hakkında önemli ipuçları sağlayabilir. Aktivite, yanıt verme veya etkileşimdeki değişiklikler, enfeksiyon, nörolojik bozukluklar veya gelişimsel gecikmeler gibi altta yatan sorunlara işaret edebilir. - Nefes alma:
Solunum değerlendirmesi, özellikle küçük hava yolları ve olgunlaşmamış bağışıklık sistemleri nedeniyle solunum sıkıntısı ve enfeksiyonlara daha yatkın olan yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda çok önemlidir. Solunum sıkıntısı belirtileri arasında taşipne (hızlı nefes alma), homurdanma, burun kanadı ve geri çekilme yer alır.- Göbek (Karın) Geri Çekilmesi:
Nefes alma bağlamında, karın bölgesini gözlemlemek, solunum çabası hakkında fikir verebilir. Karnın her nefesle içeri çekildiği karın çekilmesi, solunum güçlüğünün arttığını gösteren bir solunum sıkıntısı belirtisi olabilir.
- Göbek (Karın) Geri Çekilmesi:
- Bebek Rengi:
Cilt rengi dolaşım ve oksijenlenme hakkında önemli bilgiler verebilir. Siyanoz (ciltte mavimsi bir renk değişikliği) oksijenlenmenin zayıf olduğunu gösterirken, solgunluk anemi veya dolaşım yetmezliğini gösterebilir. Sarılık veya cildin ve gözlerin sararması, yenidoğanlarda karaciğer fonksiyon bozukluğu veya hemoliz belirtisi olabilir. - Engellilik:
Bu terim genel olarak nörolojik fonksiyon ve gelişimi kapsar. Çocuğun bilinç düzeyinin, etkileşim yeteneğinin ve herhangi bir nörolojik bozukluğun varlığının değerlendirilmesi kritik öneme sahiptir. Pediatrik Glasgow Koma Skalası, bebek olmayan çocuklarda bilincin değerlendirilmesinde kullanılabilir. - Çevre:
Bu son husus, çocuğun travma, enfeksiyon, döküntü veya konjenital anomali belirtilerini ortaya çıkarabilecek şekilde tam olarak incelenmesini içerir. Aynı zamanda ihmal veya istismar belirtileri de dahil olmak üzere çevresel faktörlerin dikkate alınması ihtiyacını da kapsar.
İleri Okuma
- Kliegman, R., Stanton, B., St. Geme, J.W., Schor, N.F., & Behrman, R.E. (2020). Nelson Textbook of Pediatrics (21st ed.). Elsevier.
- Aylott, M. (2006). The Neonatal Energy Triangle Part 1: Metabolic adaptation. Paediatric Nursing, 18(1), 38-42.
- Advanced Life Support Group. (2016). Advanced Paediatric Life Support: The Practical Approach (6th ed.). Wiley-Blackwell.
