Küratif terapi şu anda mümkün olmadığından, semptomatik terapi çok önemli bir rol oynamaktadır. Bulbar semptomları geliştikten sonra, hipersalivasyon çoğu hasta için en büyük sorundur. Hasta artık tükürüğü düzgün yutamaz ve boğulmaya devam eder. Burada, hipersalivasyonu azaltmak için ‘yan etkileri’ kullanılan amitriptilin, skopolamin veya metiyonin gibi antikolinerjik ilaçlar kullanılır. Alternatif olarak, tükürük bezlerine Botoks enjeksiyonu önerilir.
Farmakolojik tedavi başarısız olursa tükrük bezlerinin ışınlanması denenebilir.
Hızlı etkili benzodiazepinler, anksiyete ve huzursuzluk için kullanılır. Dil altı ve bukkal olarak uygulanabilen Lorazepam, hastalar artık ileri evrede yutamayacakları için bu amaç için uygundur. Diazepam damlaları ayrıca PEG yoluyla da verilebilir.
Terapinin önemli bir kısmı, tam bilinçle ilerlemeyi yaşayan hastaların psikolojik, özellikle nöropsikolojik ve psikoterapötik bakımıdır. Psikoterapi, yaşama isteğini güçlendirmeye yardımcı olabilir ve hastanın hastalıkla daha iyi başa çıkmasını sağlar.
Bulbar formunda konuşma terapisi, yutma bozuklukları veya dili veya yanakları ısırma gibi semptomları hafifletebilir ve konuşma bozukluklarına yardımcı olabilir.
Hastalığın terminal aşamasında boğulma korkusu en büyük sorunlardan biridir. Morfin gibi düşük dozlu opiatlarla karşı konulur. Opiatlar anksiyolitik etkiye sahiptir ve medulla oblongata’daki solunum merkezini baskılar. Bu, oksijen için merkezi hedef değeri azaltır ve hastalar sübjektif olarak daha az oksijenle idare eder.
