Ayak bileği ile kolun kan basıncının birbirine oranıdır.
Normal değeri; 0,9-1,2 iken, bu değerin altında PAH veya üstündeki ise damar kireçlenmesi olduğu düşünülür.
Doppler sonografi ve kan basıncı ölçümü kullanılarak belirlenebilen bir değerdir. İndeks, alt bacaktaki kan basıncı ile üst koldaki kan basıncının bölümüdür. Kardiyovasküler riski tahmin etmek ve PAD’nin seyrini değerlendirmek için kullanılır.
Uygulanış
- Muayene hızlı ve ucuz bir şekilde yapılabilir. Ölçüm yapılmadan önce hasta en az 10 dakika sırtüstü yatmalıdır. Öncelikle sistolik basınç, vücudun sağ ve sol tarafı için üst (arteria radialis) ve alt (arteria tibialis posterior ve arteria dorsalis pedis) ekstremitelerde ayrı ayrı belirlenir. Ek olarak, kan basıncı manşonunun basıncı düştüğünde, manşonun distalindeki bir damarın kan akışı bir Doppler sondası kullanılarak belirlenebilir.
- Daha sonra alt bacak basıncı, iki üst kol basıncından daha yüksek olana bölünür – eğer kollardaki basınç farkı 10 mmHg’den az ise, her iki kolda ölçülen basınçların ortalama değeri kullanılır.
- ABI’yi hesaplamak için daha düşük bacak basıncı kullanılmalıdır.
- Her iki durumda da sonuç ABI’dır. Her bacak için ayrı ayrı hesaplanmalıdır.
- En düşük ayak bileği arter basıncına sahip ABI değeri, PAD tanısı için belirleyicidir. Ayrıca, patolojik bir ayak bileği-kol indeksi, artmış kardiyovasküler morbidite ve mortalite için bağımsız bir risk göstergesidir.
- Örnek; Üst kolda ölçüm 100 mmHg, alt bacakta 60 veya 65 mmHg ölçüm. ABI değeri 0,65’tir. Bu aşama III-IV PAOD’ye karşılık gelir.
Değerlendirme
Sağlıklı kan damarlarına sahip kişilerde ABI her zaman 1’den büyüktür. 0,91-0,99 sınır değerlerinde, bir yaşam tarzı değişikliği yapılmalıdır (sigarayı bırakın, diyet değiştirin, egzersiz yapın).
| Değer | Değerlendirme |
|---|---|
| > 1,4 | Sıkıştırılamayan arterlerin endikasyonu (Mönckeberg skleroz) |
| 1,0 – 1,4 | Normal bulgular |
| 0,91 – 0,99 | Sınırda bulgular |
| 0,8 – 0,9 | İlgili bir PAD varlığının göstergesi |
| 0,5 – 0,79 | Şiddetli vasküler değişiklikler |
| < 0,5 | Iskemi klinik kanıtı (CLTI), yüksek ülser ve nekroz riski |
ABI> 1.4 değerine ek olarak, düzleştirilmiş bir Doppler darbe eğrisine sahip normal bir ABI değeri de media sklerozunun varlığını gösterebilir.
