Bempedoik asit, ATP sitrat liyaz inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına ait bir ilaçtır. Öncelikle statin tedavisi olan veya olmayan yetişkinlerde yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisi için kullanılır.
Bempedoik asit, 2020 yılında AB, ABD film kaplı tabletler (Nilemdo®) şeklinde onaylanmıştır. Aktif bileşen ayrıca ezetimibe (Nustendi® film kaplı tabletler) ile sabit olarak birleştirilmiştir.
Etki Mekanizması:
Bempedoik asit, statinler tarafından inhibe edilen HMG-CoA redüktaz basamağının yukarısındaki kolesterol biyosentezinde yer alan bir enzim olan ATP sitrat liyazını inhibe ederek çalışır. Bu etki mekanizması statinlerinkini tamamlayıcı niteliktedir ve LDL-K düzeylerinin daha da düşürülmesine olanak sağlar. Bempedoik asit, farklı enzimatik hedefi nedeniyle statin intoleransı olan hastalarda özellikle faydalıdır; bu, genellikle statinlere atfedilen kas yan etkileriyle ilişkili değildir. Primer hiperkolesterolemi veya karışık dislipidemili erişkinlerde diyete ve maksimum tolere edilen statin tedavisine yardımcı olarak kullanılması endikedir.
Endikasyonları:
Bempedoik asit, heterozigot ailesel hiperkolesterolemisi olan veya ek LDL kolesterol düşürücü gerektiren yerleşik aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerin tedavisinde diyete ve maksimum tolere edilen statin tedavisine ek olarak endikedir.
Dozaj ve Uygulama Şekli:
Önerilen bempedoik asit dozu günde bir kez 180 mg’dır. Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Bempedoik asit oral tablet olarak mevcuttur.
Etkililik ve Güvenlilik:
Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol düzeylerini düşürmek için terapötik bir ajan olarak bempedoik asidin etkinlik ve güvenlik profilinin ana hatları verilmektedir. Bempedoik asidin, hem monoterapi olarak hem de diğer lipid düşürücü tedavilerle birlikte uygulandığında LDL kolesterolü önemli ölçüde azalttığı klinik çalışmalarla gösterilmiştir. Bu, özellikle statin intoleransı olan veya statinlerin başarabileceğinin ötesinde ilave lipid düşürücü tedaviye ihtiyaç duyan hastalar için, hiperkolesteroleminin tedavisindeki potansiyel faydasını vurgulamaktadır. Bildirilen yan etkilerin (kas ağrısı, üst solunum yolu enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları) hafif ve geçici olduğu ve olumlu bir güvenlik profiline işaret ettiği belirtiliyor. Ayrıca, bempedoik asidin LDL kolesterol düzeylerini statinlere göre %20-30 oranında azaltmadaki karşılaştırmalı etkinliği, bunun terapötik bir seçenek olarak öneminin altını çizmektedir.
Yan Etkiler:
Bempedoik asidin bazı nadir fakat potansiyel olarak ciddi yan etkileri arasında tendon rüptürü, aşırı duyarlılık reaksiyonları ve karaciğer enzim anormallikleri bulunmaktadır. Hastalar tedavi sırasında bu yan etkilerin belirtileri açısından izlenmelidir.
Kontrendikasyonlar ve Önlemler:
Bempedoik asit, ilaca karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kullanılmamalıdır. Karaciğer yetmezliği veya tendon bozukluğu öyküsü olan hastalarda da dikkatle kullanılmalıdır.
Bempedoik asit yetişkinlerde yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisi için kullanılan bir ilaçtır. Karaciğerde kolesterol üretimini inhibe ederek çalışır. Bempedoik asit, LDL kolesterol seviyelerini düşürmede etkinlik göstermiştir ve olumlu bir güvenlik profiline sahiptir. Bununla birlikte, önerilen dozu takip etmek ve herhangi bir potansiyel yan etki için izlemek önemlidir.
İleri Okuma
- Ray, K.K., Bays, H.E., Catapano, A.L., Lalwani, N.D., Bloedon, L.T., Sterling, L.R., Robinson, P.L., & Ballantyne, C.M. (2019). Safety and Efficacy of Bempedoic Acid to Reduce LDL Cholesterol. The New England Journal of Medicine, 380(11), 1022-1032.
- Laufs, U., Banach, M., Mancini, G.B.J., Gaudet, D., Bloedon, L.T., Sterling, L.R., Kelly, S., Stroes, E.S.G. (2020). Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients with Hypercholesterolemia and Statin Intolerance. Journal of the American College of Cardiology, 75(20), 2572-2584.
- Goldberg, A.C., Leiter, L.A., Stroes, E.S.G., Baum, S.J., Hanselman, J.C., Bloedon, L.T., Lalwani, N.D., Patel, P.M., Zhao, X., Duell, P.B., & Banach, M. (2019). Effect of Bempedoic Acid vs Placebo Added to Maximally Tolerated Statins on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients at High Risk for Cardiovascular Disease: The CLEAR Wisdom Randomized Clinical Trial. JAMA, 322(18), 1780-1788.
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.