Muhtemelen iyi planlanmış bir diyetin sağlıklı olmanın önemli bir unsuru olduğunu zaten biliyorsunuzdur. Çoğumuz yemeyi seçtiğimiz yiyeceklerin sağlığımız üzerinde büyük bir etkisi olduğunu bilmemize rağmen, hangi seçimleri yapacağımız konusunda her zaman emin olamayız. Manşetlere ve reklamlara maruz kaldığımızda doğru yiyecekleri seçmek hiç de kolay olmuyor:
“Daha az yağ tüketin! Diyetinize daha fazla lif ekleyin! Ilımlılık anahtarıdır! Kalsiyum ile güçlü kemikler oluşturun!”
Pek çok insan için beslenme çok fazla söylenti veya belki de geçen haftanın haber başlıklarından türetilen en son slogan. Beslenme ile ilgili sohbetler “Yapmalısın diyorlar. . . ‘ Veya ‘Şimdi bunu düşünüyorlar. . . ”. ‘Onların’ kim olduğunu ve neden ‘onların’ size ne yiyip ne yemeyeceğinizi söylediklerini hiç merak ettiniz mi? Sağlıklı bir nüfusun daha üretken bir nüfus olduğu bir sır değildir, bu nedenle beslenme yönergelerimizin çoğu, federal hükümetin genel sağlığımızı iyileştirme çabalarından gelmektedir. Dolayısıyla, hükümet bir ‘onlar’ dır. Yetersiz beslenme ve aşırı beslenme, hükümet politikasının ele aldığı iki beslenme sorununa örnektir. Beslenme politikasının birçok önemli unsuru, bazı nüfus gruplarında yetersiz beslenmeyi gidermeye odaklanmaktadır. Bazı örneklere bakalım. Yaygın düşüşleri önlemek için hükümet, gıda üreticilerinin belirli gıdalara besin eklemesini şart koşuyor:
- iyot tuza,
- D vitamini
- süte ve
- tiamin,
- riboksavin,
- niasin,
- demir ve
- folik asit zenginleştirilmiş tahıllara.
Büyük insan grupları için yeterli diyetleri tanımlamayı kolaylaştıran Diyet Referans Alımları gibi diyet standartları vardır
Aşırı beslenme veya özellikle dengesiz oranlarda aşırı gıda alımı, kamu politikasında da değişikliklere yol açmıştır. Sağlık araştırmacıları diyet ve obezite, yüksek tansiyon, kanser ve kalp hastalığı arasındaki bağlantıları keşfettiler. Sonuç olarak beslenme uzmanları, fazla kalori, sodyum, doymuş yağ, ilave şeker, rafine tahıl ve trans yağ alımımızı azaltarak bilinçli gıda seçimleri yapmamızı ve aynı zamanda fiziksel olarak aktif olmamızı önermektedir. Beslenme politikasının bir başka yönü, halkın yedikleri gıdada ne olduğunu bilme arzusuyla şekillenir. Bu ihtiyaç, gıda etiketlerinde beslenme bilgilerinin artmasına yol açtı. Halk eğitimi çabaları, MyPlate gibi öğretim araçlarının geliştirilmesiyle sonuçlanmıştır. Diyet ve sağlıkla ilgili yeni bilgiler kamu politikasını yönlendirmeye devam edecek. Peki diyetiniz bu güncel kurallar ve standartlarla nasıl karşılaştırılır?
Besinler, Gıdalar ve Sağlık ilişkisi
Hepimiz yediğimizin sağlığımızı etkilediğini biliyoruz. Beslenme bilimi, temel besinleri ve bunların içinde bulundukları yiyecekleri belirlemede birçok ilerleme kaydetmiştir. Tüm temel besinleri içeren yiyecekler yemek, iskorbüt (C vitamini eksikliği) veya pellagra (B vitamini niasin eksikliği) gibi beslenme eksikliklerini önler. Amerika Birleşik Devletleri’nde, beslenme yetersizlikleri nedeniyle çok az insan beslenme eksikliğinden muzdariptir. Amerikalılar daha çok kalp hastalığı, kanser, hipertansiyon ve diyabet gibi kronik hastalıklardan muzdariptir – hepsi aşırı tüketim ve yaşam tarzı seçimleriyle bağlantılı. Gelecekteki sağlığınız, yiyecek seçimleriniz de dahil olmak üzere bugünün yaşam tarzı seçimlerine bağlıdır. Yüksek teknolojili bir dünyada yaşarken, uzun vadeli sorunlara acil çözümler bekliyoruz. Bir hap alarak, bir içecek içerek ya da bir iğne ile aşırı yemenin sonuçlarından kaçınabilsek ilginç olmaz mıydı? Bildiğiniz gibi sihirli yiyecek, besin veya ilaç yoktur. Bunun yerine, birçok Amerikalıyı zorlayan bir görev olan kronik hastalık riskimizi azaltmak için sağlıklı yiyecekler, egzersiz ve yaşam tarzı seçimlerine güvenmek zorundayız. Sağlıklı yiyecekleri seçmemize yardımcı olacak araçlar mevcuttur. ABD Tarım Bakanlığı’nın MyPlate gıda rehberlik sistemi ve Değişim Listeleri, iki yaygın ve kapsamlı araçtır. Farklı olmasına rağmen, bu araçlar aynı temel beslenme kavramlarına dayanır: yeterlilik, denge, kalori (enerji) kontrolü, besin yoğunluğu, denetleme ve çeşitlilik. Bu temel kavramlar, sağlıklı beslenmenin odak noktasını toplam diyet yaklaşımı üzerinde tutmaya yardımcı olur. Her kavramın yeme alışkanlıklarımızı nasıl şekillendirebileceğine bakalım.
Yeterlilik
- Yeterli bir diyete sahip olmak, yemeyi seçtiğiniz yiyeceklerin, büyümeyi desteklemek ve sağlığı sürdürmek için yeterli miktarlarda gerekli tüm besinleri, lifleri ve enerjiyi sağlaması anlamına gelir. Birçok Amerikalı, ihtiyaç duyduklarından daha fazla kalori tüketir. bir dizi besin için önerilen alım miktarı. Örneğin, bir öğün gazlı içecek, iki sert kabuklu dana tacos ve tarçınlı galeta. Bu öğün farklı besin gruplarından besinler sağlasa da, şeker ve yağ oranı yüksek, meyve ve sebzelerde bulunan vitamin ve minerallerin birçoğu düşüktür. Ara sıra bir öğünde meyve ve sebzeleri atlamak vitamin veya mineral eksikliğine neden olmaz; bununla birlikte, çoğu zaman meyve ve sebzeleri tüketen beslenme alışkanlıkları genel olarak yetersiz beslenme sağlar. Çoğu insan, vitamin ve mineral bakımından yüksek ancak enerji (kalori) içeriği düşük ila orta seviyede olan öğünler ve atıştırmalıklar seçerek diyetlerinin yeterliliğini artırabilir. Bunu yapmak önemli faydalar sağlar: çocukların normal büyümesi ve gelişmesi, her yaştan insan için sağlığın teşviki ve önemli halk sağlığı sorunları olan bir dizi kronik hastalık için riskin azaltılması.
Denge
Sağlıklı bir diyet, çeşitli yiyecekler (tahıllar, sebzeler, meyveler, yağ, süt ve et ve fasulye), enerji kaynakları (karbonhidrat, protein ve yağ) ve diğer besinlerin (vitaminler ve mineraller) dengeli olmasını gerektirir. Yemeyi seçtiğiniz yiyecekler size yeterli besin sağladığında diyetiniz de tamamlayıcı bir şekilde dengelenebilir. İşin püf noktası, tüm farklı yiyecek gruplarından yeterince tüketmektir, ancak çok fazla değil.
Kalori Kontrolü
Sağlıklı bir kiloyu korumak veya elde etmek için ihtiyacınız olan kalori miktarını belirlemek zor olabilir. Bir dizi faktörle karmaşık olmasına rağmen, kilo korumanın formülü basit görünüyor: Her gün kullandığınız kalori miktarını aynı miktarda yerseniz, kilonuz aynı kalacaktır. Kullandığından daha fazla kalori alırsan kilo alırsın ve kullandığından daha az yersen kilo verirsin. Bu bölümde, kalori harcamadan en çok besini nasıl alacağımızı öğrenerek yiyecekleri nasıl seçeceğimize odaklanıyoruz. Bu, bütçeleme üzerine bir derstir: Harcamalarınız için değer talep etmelisiniz. Her birimizin parasal bir bütçesi olduğu gibi – yemek, kira, kitap ve ulaşım gibi şeyler için harcayabileceğimiz sınırlı bir para – bir anlamda hepimizin bir kalori bütçesi var. Vücudunuzun her gün kaç kalori kullandığını ve belirli sağlık hedeflerine ulaşmak için kalori harcamalarınızı nasıl değiştireceğinizi belirledikten sonra, kalori ihtiyaçlarınıza uygun yiyecek seçimleri yapacaksınız. Her yemek yediğinizde, o gün için kalori bütçenizin bir kısmını harcamayı seçiyorsunuz. Bütçesini akıllıca harcayanlar, harcamayanlara göre daha sağlıklı olma eğilimindedir. Nasıl çalıştığını görmek için kalori kontrolü kavramını besin yoğunluğu ile bir araya getirelim.
Besin Yoğunluğu
Amerikalıların diyetlerinin giderek daha fazla enerji açısından zengin hale geldiği, ancak besin bakımından fakir hale geldiği endişesi, dikkatleri, sağladıkları enerjiye göre tek tek gıdaların besin içeriğine odaklamıştır. Besin yoğunluğunu anlamak, aşırı yemenin nasıl yine de yetersiz beslenmeye neden olabileceğini açıklamaya yardımcı olabilir ve bu ayrıca insanların bilinçli yiyecek seçimleri yapmalarına yardımcı olabilir. Gıdanın besin yoğunluğu, bir gıdanın ne kadar “sağlıklı” olduğuna dair ipucu sağlar.
Besin içeriğinin enerji içeriğine oranıdır.Besin açısından yoğun yiyecekler, önemli miktarda vitamin ve mineral ve nispeten az kalori sağlar. Besin yoğunluğu düşük yiyecekler kalori sağlar, ancak nispeten az miktarda vitamin ve mineral içerir, bazen hiç yoktur. Kalorisi yüksek ancak vitamin bakımından düşük bir yiyecek ve mineraller, genel kalorisine kıyasla yüksek vitamin ve mineral içeriğine sahip olanlardan daha az besin yoğunluğuna sahiptir. Örnek olarak bir patatesi düşünün.
Bir patatesi birçok farklı şekilde hazırlayabiliriz. Fırında patates, soslu patates püresi veya patates kızartması yiyebiliriz. Nasıl pişirildiğine ve yemeden önce ona ne eklendiğine bağlı olarak, bir patatesin besin yoğunluğu değişir. Bu patatesin besleyici en yoğun şekli, en çok vitamin ve minerali nispeten az kalori ile sağlayan sade bir fırında patates olacaktır. Bu patatesin besin açısından en az yoğun versiyonu patates kızartmasıdır, çünkü bir yiyeceği kızartmak daha fazla vitamin ve mineral eklemeden çok daha fazla kalori ekler. Bu durumda, vitamin ve mineral oranı, genel olarak daha yüksek kalori içeriğine kıyasla düşüktür. Patates kızartmaları besin açısından yoğun değildir. Az miktarda şeker veya yağ içeren veya hiç içermeyen bazı yiyecekler, yüksek besin yoğunluklu yiyecek seçenekleridir. Örneğin, bir avuç karamelli mısır yerine armut yemeye karar verebilirsiniz. Her ikisi de yaklaşık aynı miktarda kalori sağlar. Ancak karamelli mısır yerine armutu yemeyi seçerek, tüketilen kalori içinde daha fazla besin kazanırken günlük besin ihtiyaçlarınızı karşılamaya çalışıyorsunuz ve böylece daha besleyici yoğun ve genel olarak daha sağlıklı bir gıda seçimi yapıyorsunuz.
Moderasyon
Ne çok fazla ne de çok az – ılımlılığın anlamı budur. Ölçülü olmak, alkolsüz içecekler ve şekerleme gibi düşük besin yoğunluklu yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerektiği anlamına gelmez, bunun yerine bunları ara sıra dahil edebileceğiniz anlamına gelir. Ölçülülük, hiçbir şeyi aşırılıklara götürmemeyi gerektirir. Muhtemelen C vitamininin olumlu etkileri olduğunu duymuşsunuzdur, ancak bu, bu temel besinin büyük dozlarının sizin için uygun olduğu anlamına gelmez. Küçük miktarlarda sağlıklı olan maddelerin bazen büyük miktarlarda tehlikeli olabileceğini hatırlamak da önemlidir. Örneğin, vücudun normal büyümeyi, gelişmeyi ve bağışıklık fonksiyonunu destekleyenler de dahil olmak üzere yüzlerce kimyasal reaksiyon için çinkoya ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, çok fazla çinko, bir başka önemli mineral olan bakırın eksikliğine neden olabilir ve bu da bağışıklık fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir. Diyetinizde ölçülü olmak, herhangi bir tür yiyeceği kısıtlamamanız veya tamamen ortadan kaldırmamanız anlamına gelir, bunun yerine her tür yiyeceğin sağlıklı bir diyete giremeyeceği anlamına gelir. Yiyecek kılavuzları ve grafikleri, önerilen miktarlarda farklı yiyecek gruplarını göstererek ılımlılık mesajını iletir. Farklı şekillerde ortaya çıkan diğer ülkelerden gelen yemek rehberleri kültürel bağlamlarını yansıtıyor. Örneğin Japonya, topaç şeklini kullanır.
Çeşitlilik
Günlük olarak kaç farklı yiyecek yiyorsunuz? On? On beş? Japonya’nın beslenme kurallarından birinin her gün 30 farklı yiyecek yemeyi önermesi sizi şaşırtabilir mi? Aslında bu çeşitlilik! Çeşitlilik, diyete birçok farklı yiyeceği dahil etmek anlamına gelir: sadece meyveler, sebzeler ve tahıllar gibi farklı yiyecek grupları değil, aynı zamanda her gruptan farklı yiyecekler. Her gün iki muz ve üç havuç yemek size önerilen günlük meyve ve sebzelerin minimum porsiyonunu verebilir, ancak çok fazla çeşitlilik sağlamaz. Çeşitli nedenlerle çeşitlilik önemlidir. Örneğin, çeşitli meyveler yemek, çoğu zaman aynı bir veya iki meyveyi yemenize göre daha geniş bir vitamin, mineral ve fitokimyasal karışımı sağlar. Çeşitli protein kaynaklarını seçmek size farklı bir yağ ve diğer besin dengesi sağlar. Çeşitlilik, beslenmenizden sıkılmanıza engel olurken, yemeklerinize ilgi ve heyecan katabilir. Belki de en önemlisi, diyetinizdeki çeşitlilik, ihtiyacınız olan tüm besinleri almanıza yardımcı olur. Araştırmalar, çeşitli diyetlere sahip kişilerin genel besin ihtiyaçlarını karşılama olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermiştir.8 Sihirli diyetler, yiyecekler veya takviyeler yoktur. Bunun yerine, genel, uzun vadeli yiyecek seçimleriniz size besleyici bir diyetin faydalarını sağlayabilir. Sağlıklı bir diyet, herhangi bir günde yemek yeme şekliniz değil, zaman içinde oluşturduğunuz bir şeydir. Yeterlilik, denge, kalori (enerji) kontrolü, besin yoğunluğu, ölçülü ve çeşitlilik ilkelerini kullanmak, sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmenize ve bu alışkanlıklara ulaşmanıza yardımcı olabilir,
Beslenme Değerlendirmesi: Beslenme Sağlığının Belirlenmesi
Beslenme açısından sağlıklı olmak ne demektir? Beslenme sağlığı, vücut süreçlerini desteklemek için gereken miktarlarda tüm besinleri almaktır. Beslenme sağlığını çeşitli şekillerde ölçebiliriz. Birlikte alındığında, bu tür ölçümler size mevcut ve uzun vadeli refahınız hakkında fikir verebilir. Beslenme sağlığını ölçme süreci genellikle beslenme değerlendirmesi olarak adlandırılır. Beslenme değerlendirmesi çeşitli amaçlara hizmet eder. Bir kişinin mevcut veya gelecekteki sağlığını tehlikeye atabilecek beslenme ile ilgili risklerin değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Genel olarak beslenme değerlendirmesi, antropometrik ölçümleri, biyokimyasal değerleri ve klinik gözlemleri içerdiği için hastanede yatan hastaların beslenme bakımının rutin bir parçasıdır. Bu ortamda, beslenme değerlendirmesi yalnızca riskleri belirlemekle kalmaz, aynı zamanda tedavinin etkinliğini de ölçer. Halk sağlığında beslenme değerlendirmesi, beslenme ile ilgili müdahalelere ihtiyaç duyan kişileri belirlemeye ve müdahale programlarının etkinliğini izlemeye yardımcı olur. Bazen değerlendirmeler, tüm nüfusun beslenme sağlığını belirler – bir nüfus grubunda yaygın olan sağlık risklerini tanımlar, böylece bunlarla mücadele etmek için özel politika önlemleri geliştirilebilir.
Beslenme Durumunun Sürekliliği
Beslenme durumunuz, aşırı beslenme yetersizliği ve aşırı beslenme ile bir süreç boyunca bir nokta olarak görülebilir. Kronik yetersiz beslenme, beslenme yetersizliği hastalıklarının yanı sıra enerji ve protein yetersiz beslenme koşullarının gelişmesine neden olur ve ölüme yol açabilir. Açlıktan farklı olarak yetersiz beslenme, bazı yiyeceklerin tüketildiği, ancak alımın beslenme açısından yeterli olmadığı bir durumdur. 1800’lerde ve 1900’lerin başlarında Amerika Birleşik Devletleri’nde kronik yetersiz beslenme ve buna bağlı yetersizlik hastalıkları yaygın olmakla birlikte, günümüzde nadirdir. Şu anda yetersiz beslenme çoğunlukla aşırı yoksulluk, alkolizm, hastalık veya bazı yeme bozuklukları ile ilişkilendirilmektedir. Fazla beslenme, sağlıklı olmak için gerekenden fazla kronik tüketimdir. Özellikle, aşırı beslenme, aşırı kalori, yağ, doymuş yağ veya kolesterolün düzenli olarak tüketilmesidir ve bunların tümü kronik hastalık riskini artırır. Bugün, kalp hastalığı, kanser, felç ve diyabet gibi beslenme ile ilgili kronik hastalıklar, Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen 10 ölüm nedeni arasındadır. Tüm bu sorunlar diyet fazlalığıyla ilişkilendirilmiştir. (Epidemiyolojik [popülasyon] çalışmalarının çeşitli faktörler ve hastalıklar arasındaki ilişkileri gösterebileceğini, ancak bu korelasyonların mutlaka neden ve sonucu göstermediğini unutmayın.) Bu iki uç nokta arasında sağlıklı bir bölge vardır. İyi yemek ve yaşam tarzı seçimleri, dengeli beslenme ve düzenli egzersiz, kronik hastalık riskini azaltmaya ve hastalığın başlangıcını geciktirmeye yardımcı olarak, bizi yaşamımızın daha büyük bir bölümünde sağlıklı bir bölgede tutuyor.
Bireylerin Beslenme Değerlendirmesi
- Sağlık bakımı ortamlarında, kayıtlı bir diyetisyen veya doktor, bir hasta veya müşterinin bireysel beslenme değerlendirmesini yapabilir. Beslenme değerlendirmesinin amacına bağlı olarak önlemler çok kapsamlı ve ayrıntılı olabilir. Bir diyetisyen daha sonra bu bilgileri kişiselleştirilmiş beslenme danışmanlığını planlamak için kullanabilir. Beslenme danışmanlığının etkinliğini değerlendirmek için beslenme değerlendirme önlemleri sıklıkla tekrarlanır.
Popülasyonların Beslenme Değerlendirmesi
Nüfus temelli beslenme değerlendirmesi, Amerika Birleşik Devletleri veya Kanada’da beslenme durumunu izlemeye yönelik programlarla bağlantılı olarak veya büyük ölçekli epidemiyolojik çalışmaların bir parçası olarak yapılır. Tipik olarak, popülasyonların beslenme değerlendirmesi, bir bireyin değerlendirilmesi kadar kapsamlı değildir. Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi (NHANES), diyetle alım ve sağlık durumuna ilişkin olarak ülke çapında devam eden en büyük anketlerden biri. Anket, görüşmeleri ve fiziksel muayeneleri birleştirmesi açısından benzersizdir. NHANES’ten elde edilen veriler, bize nüfusumuzun beslenme durumu ve beslenme alımı hakkında çok şey anlattı. Bu bilgiler, Amerika’da Ne Yediğimiz raporu olarak periyodik olarak yayınlanmaktadır. Amerikalıların diyetle alımını izlemek için bir başka araç da Bireyler Tarafından Yapılan Sürekli Gıda Alım Araştırması’dır (CSFII).
Beslenme Değerlendirme Yöntemleri
Fiziksel olarak tek bir ölçü olmadığı gibi, beslenme sağlığının da tek bir göstergesi yoktur. Besinler vücutta pek çok rol oynar, bu nedenle beslenme durumu ölçümleri birçok faktöre bakmalıdır. Genellikle bu faktörlere beslenme değerlendirmesinin ABCD’leri denir: antropometrik ölçümler, biyokimyasal testler, klinik gözlemler ve diyet alımı.
Antropometrik Ölçümler
Antropometrik ölçümler, boy ve ağırlık, baş çevresi, kolan ölçümü veya deri kıvrımı ölçümleri gibi vücudun fiziksel ölçümleridir.
Boy ve ağırlık
Yararlı bilgiler sağlamak için boy ve kilo doğru bir şekilde ölçülmelidir. Bebekler ve çok küçük çocuklar için boy ölçmek aslında giysidir. Birçok hesaplama ve standart boy ve ağırlık için metrik ölçümler kullandığından, standart dönüştürme faktörlerine aşina olmak önemlidir.
Bebeklerin ve küçük çocukların antropometrik değerlendirmesi için üçüncü bir ölçüm yaygındır: baş çevresi. Esnek şerit metre başın etrafına sıkıca yerleştirilir. Baş çevresi ölçüleri standart büyüme çizelgeleri ile karşılaştırılır ve özellikle doğumdan 3 yaşına kadar hızlı büyüme sırasında normal büyüme ve gelişmenin başka bir yararlı göstergesidir.
Vücut kitle indeksi
Vücut kitle indeksi (BMI), bir bireyin ağırlık durumunu tahmin etmek için yararlı bir araçtır. Boy için vücut ağırlığının oranı olarak değerlendirildiğinde, hesaplanması kolaydır ve vücut ağırlığıyla ilişkili sağlık risklerinin makul ölçüde doğru bir ölçüsü olabilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yayınlanan ve Amerikalılar için Beslenme Yönergeleri tarafından benimsenen standartlara göre, vücut ağırlığı durumu, belirli bir boy için bir ağırlığı tanımlamak için zayıf, sağlıklı kilo, fazla kilolu ve obez olarak kategorize edilir.
Bel Çevresi
Bel çevresi, yetişkinlerde karın yağlanmasının ve kronik hastalık riskinin iyi bir göstergesidir. Vücut yağ dağılımını belirlemenin en basit yollarından biri bel çevresi kullanır. Bel çevresi, üst kalça kemiğinin hemen üzerine, vücuda tam oturacak şekilde ve zemine paralel olarak yerleştirilmiş esnek bir şerit metre kullanılarak doğru bir şekilde belirlenebilir. Bel çevresindeki toplam mesafe, bel çevresi ölçümüdür. Bel çevresi yetişkinlerde karın yağlanmasının ve kronik hastalık riskinin iyi bir göstergesidir.
Deri kıvrımı
Deri kıvrımı ölçümleri çeşitli amaçlara hizmet eder. Vücudun yağ depolarının önemli bir kısmı derinin hemen altında yer aldığından (deri altı yağ), vücudun çeşitli yerlerinde deri kıvrımı ölçümleri vücut şişmanlığının iyi bir göstergesi olabilir. Bu bilgi, bir sporcunun fiziksel durumunu değerlendirmek veya obezite ile ilgili bozuklukların riskini tahmin etmek için kullanılabilir. Deri kıvrım ölçümleri ayrıca hastalık durumlarında da yararlıdır; Bir hastanın vücudundaki yağ depolarının sürdürülmesi, beslenme yeterliliğinin değerli bir göstergesidir. Deri kıvrım ölçümleri özel kaliperlerle yapılır. Güvenilir ölçümler için, pergellerin kullanımıyla ilgili eğitim gereklidir. Deri kıvrım ölçümleri vücut yağ yüzdesini tahmin etmek için kullanılabilir veya belirli cinsiyet ve yaş kategorileri için yüzdelik tablolarla karşılaştırılabilir.
Biyokimyasal Testler
Büyüme ve vücut kompozisyonu ile olan ilişkileri nedeniyle antropometrik ölçümler, beslenme sağlığının geniş bir resmini verir – diyetin normal büyüme modellerini, normal vücut kompozisyonunu ve normal yağsız vücut kütlesi seviyelerini sürdürmek için yeterli kalori ve protein içerip içermediği. Ancak, antropometrik ölçümler besinler hakkında özel bilgi vermez. Bu bilgi için çeşitli biyokimyasal testler faydalıdır. Biyokimyasal değerlendirme, kan veya idrar gibi bir veya daha fazla vücut sıvısında veya dışkıda bulunan bir besin veya metaboliti (ilgili bir bileşik) ölçer. Örneğin, kandaki albümin konsantrasyonu (önemli bir taşıma proteini) vücudun protein durumunun bir göstergesi olabilir. Az protein yenirse, vücut albümin gibi daha az miktarda vücut proteini üretir. Biyokimyasal değerlendirmeler, bir besin metaboliti, bir depolama veya taşıma bileşiği, bir vitamin veya minerale bağlı bir enzim veya belirli bir besleyici ile ilişkili olarak vücudun işleyişinin başka bir göstergesinin ölçümlerini içerebilir. Bu önlemler genellikle, A vitamini veya kalsiyum gibi besinlerin kandaki seviyelerini doğrudan ölçmekten daha iyi beslenme durumunun göstergesidir. İdrar veya dışkı ile atılan besinlerin seviyeleri de değerli bilgiler sağlar.
Klinik Gözlemler
Klinik gözlemler – fizik muayene sırasında görülebilen sağlık özellikleri – beslenme sağlığı resmini tamamlamaya yardımcı olur. Çoğunlukla spesifik olmamakla birlikte, klinik belirtiler besin yetersizliği veya fazlalığına dair ipuçlarıdır ve daha ileri testlerle doğrulanabilir veya reddedilebilir. Klinik beslenme muayenesinde bir klinisyen saçları, tırnakları, cildi, gözleri, dudakları, ağzı, kemikleri, kasları ve eklemleri gözlemler. Ağzın köşelerinde çatlama (riboavin, B6 vitamini veya niasin eksikliğini düşündüren) veya peteşi (C vitamini eksikliğinin göstergesi olan ciltte küçük, nokta kanamalar) gibi özel durumlar, diğer değerlendirmelerin takip edilmesi gerekir. Klinik değerlendirme, sağlıklı gıdaya ve beslenme refahına erişimi etkileyebilecek kişisel, sosyal, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin bir değerlendirmesini de içermelidir.
Besin Alımı
Beslenme sağlığının bir resmi, diyetle alım hakkında bilgi olmadan tamamlanmayacaktır. Diyet bilgisi, antropometrik, biyokimyasal veya klinik değerlendirmelerle önerilen bir diyet bileşeninin eksikliğini veya fazlalığını doğrulayabilir. Diyet alım verilerini toplamanın birkaç yolu vardır. Her birinin güçlü ve zayıf yönleri vardır. Yöntemin ihtiyaç duyulan veri türü ve miktarıyla eşleştirilmesi önemlidir. Ayrıca, insanların diyetleri hakkında edinilen bilgilerin kalitesinin, çoğunlukla insanların anılarına ve bu hatıraları paylaşmadaki dürüstlüklerine bağlı olduğunu unutmayın. Dün yediğin her şeyi ne kadar iyi hatırlıyorsun?
Beslenme geçmişi
Diyetle alım veri toplamanın en kapsamlı şekli diyet geçmişidir. Bu yöntemde, yetenekli bir görüşmeci, yalnızca müşterinin yakın geçmişte ne yediğini değil, aynı zamanda müşterinin uzun vadeli gıda tüketim alışkanlıklarını da öğrenir. Görüşmecinin soruları aynı zamanda ekonomik sorunlar gibi beslenmeyle ilgili sorunlar için diğer risk faktörlerini de ele almaktadır.
Besinlerin belirlenmesi
Yiyecek kayıtları veya günlükler, günlük beslenme alışkanlıkları hakkında ayrıntılı bilgi sağlar. Tipik olarak, bir kişi belirli bir süre boyunca tüketilen tüm yiyecek ve içecekleri, genellikle üç ila yedi ardışık gün kaydeder. Yiyecek kayıtları, alımla eşzamanlı olarak kaydedildiği için, bellekteki hatalardan kaynaklanan yanlışlığa daha az eğilimlidirler. Veriler tamamen kendi kendine rapor edilir; bu nedenle, kişi kaydı tamamlarken tüm kalemleri kaydetmede başarısız olursa veya olağan gıda alımını değiştirirse, gıda kayıtları doğru değildir. Yiyecek kayıtlarını daha kesin hale getirmek için, bir öğünün içindeki öğeler tüketilmeden önce tartılabilir. Kalan porsiyonlar, tam olarak ne kadar yenildiğini belirlemek için yemeğin sonunda tartılır. Tartılmış gıda kayıtlarının tamamlanması çok daha fazla zaman alır.
Gıda Sıklığı Anketi
Bir gıda sıklığı anketi (FFQ), deneğin günlük olarak hangi belirli yiyecekleri tükettiğinden ziyade, deneğin belirli yiyecekleri veya yiyecek gruplarını ne sıklıkla tükettiğini sorar. Bir yemek sıklığı anketi, örneğin, ‘Ne sıklıkla bir bardak süt içiyorsunuz?’ Diye sorabilir. Günlük, haftalık, aylık vb. yanıt seçenekleriyle. Bu bilgi, o kişinin günlük ortalama alımını tahmin etmek için kullanılır. Yiyecek sıklığı anketleri eğitimli bir görüşmeci gerektirmese ve nispeten hızlı bir şekilde tamamlanabilmesine rağmen, bu veri toplama yönteminin dezavantajları vardır. Bir problem, insanların ne sıklıkta süt içtiklerine veya haftada kaç bardak süt içtiklerine tepkilerini daha ayrıntılı bilgi olmadan belirli besin değerlerine çevirmenin genellikle zor olmasıdır. Daha da önemlisi, yiyecek sıklığı anketleri, bir kişinin uzun bir süre boyunca, bazen büyük ve bazen küçük porsiyonlarda düzensiz bir şekilde tüketilen yiyecekleri ortalamasını gerektirir.
24 Saatlik Diyet Geri Çağırma
24 saatlik diyet geri çağırma, diyet alım veri toplamanın en basit şeklidir. 24 saatlik bir hatırlamada, görüşmeci, müşterinin hangi yiyecek ve içecekleri tükettiğini belirlemek için müşteriyi son 24 saatlik bir dönemden (genellikle gece yarısından gece yarısına) geçirir. Görüşmeyi yapan kişinin diyetinin tam ve doğru bir resmini elde etmek için, “Tostunuza bir şey koydunuz mu?” Gibi araştırma soruları sormalıdır. ancak “Tostunuza tereyağı ve jöle koydunuz mu?” Kapsamlı nüfus anketleri, veri toplamanın ana yöntemi olarak sıklıkla 24 saatlik geri çağırmayı kullanır. Tek bir 24 saatlik hatırlama, bir bireyin genel diyetinin besin içeriğini tanımlamak için çok yararlı olmasa da (çok fazla günlük varyasyon var), büyük ölçekli çalışmalarda ortalama besin alımının makul derecede popülasyonun doğru bir resmini verir. Birden fazla diyet hatırlatması, bireylerin besin alımını tahmin etmek için de yararlıdır.
