Sinonim: Vas privatum.
Organın kendisini kanla beslemesini sağlayan organa ait damardır. (Bkz: vaz) (bkz: privatum)
Flebit
“Flebit” terimi Yunanca “damar” anlamına gelen “phleps” ve “iltihap” anlamına gelen “-itis” kelimelerinden gelmektedir. Damar iltihabını anlamanın tarihi, Hipokrat ve Galen gibi hekimlerin kan akışı ve damar sağlığı üzerine ilk gözlemlerini yaptıkları antik çağlara kadar uzanmaktadır. Ancak, flebit ve sonuçlarının daha sistematik bir şekilde incelenmesi 19. ve 20. yüzyıllarda tıbbi görüntüleme ve patolojideki ilerlemelerle başlamıştır.
Flebit Türleri
- Yüzeysel Flebit: Bu, cilt yüzeyine yakın yüzeysel damarlarda iltihaplanmayı içerir. En yaygın ve tipik olarak daha az şiddetli formudur.
- Derin Ven Tromboflebiti (DVT): Bu, genellikle bacaklarda olmak üzere daha derin damarlarda iltihaplanmayı içerir. Daha ciddidir çünkü akciğerlere giden kan pıhtılarına yol açarak pulmoner emboliye neden olabilir.
Flebitin Nedenleri
Flebit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:
- Uzun Süreli Hareketsizlik: Uzun süre oturma veya yatma kan akışını yavaşlatarak pıhtı oluşumu riskini artırabilir.
- Travma veya Yaralanma: Damarda meydana gelen herhangi bir hasar iltihaplanmayı tetikleyebilir.
- Varisli Damarlar: Bu genişlemiş ve bükülmüş damarlar iltihaplanmaya yatkındır.
- Enfeksiyonlar ve Tıbbi Durumlar: Sistemik iltihaplanmaya neden olan durumlar da damarları etkileyebilir.
- İntravenöz Kateterler: Damarlara yerleştirilen tıbbi cihazlar lokal tahrişe ve iltihaba neden olabilir.
Flebit Belirtileri
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Etkilenen bölgede ağrı, şişme, kızarıklık ve sıcaklık.
- Damar boyunca hissedilebilen kordon benzeri bir yapı.
- Dokunduğunuzda veya baskı uyguladığınızda hassasiyet.
- Bazı durumlarda ateş.
Teşhis
Teşhis semptomlara, tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye dayanır. Teşhis testleri şunları içerebilir:
- Ultrason: Damarların görüntülerini oluşturmak ve kan pıhtılarını tespit etmek için.
- Kan Testleri: Pıhtılaşma faktörlerini veya iltihap belirtilerini kontrol etmek için.
- Venogram veya BT Taraması: Özel durumlarda bu testlere ihtiyaç duyulabilir.
Tedavi
Tedavi, türüne ve şiddetine bağlı olarak değişir:
- Ağrı Kesiciler ve Anti-İnflamatuar İlaçlar: Ağrı ve enflamasyonu yönetmek için reçetesiz satılan ilaçlar.
- Sıcak Kompresler: Rahatsızlığı gidermek için uygulanır.
- Varis Çorapları: Kan akışını teşvik etmek ve şişliği azaltmak için.
- Etkilenen Uzvun Yükseltilmesi: Şişmeyi en aza indirmek için.
- Antikoagülan İlaçlar: DVT durumunda, yeni pıhtıları önlemek ve komplikasyonları azaltmak için.
- Ameliyat veya Kateter Yönlendirmeli Tromboliz: Ciddi vakalarda pıhtıları çıkarmak veya damarları onarmak için.
Önleme
Önleyici tedbirler şunları içerir:
- Düzenli egzersiz.
- Uzun süreli hareketsizlikten kaçınmak.
- Tavsiye edildiği şekilde kompresyon çorapları giymek.
- Sağlıklı bir kiloyu ve dengeli beslenmeyi sürdürmek.
- Kan kalınlaşmasını önlemek için susuz kalmamak.
Ateroskleroz
Damar sertliği. (Bkz; Ater-o-skler–oz)
- Ateroskleroz, arteriyel damar duvarlarının karmaşık, dejeneratif bir hastalığıdır.
- Merkezi patojenetik süreçleri, endotel disfonksiyonu, damar duvarlarında kolesterol birikintileri ve kronik inflamatuar reaksiyonlardır.
- Ateroskleroz, çok sayıda kardiyovasküler komplikasyonun nedenidir.
Morpholoji
- Aterom
- Fibröz intima şapkası; hücre az. Fibrositbulunur.
- Detritus’lu Nekroz; kolesterin boşlukları ve hücre çekirdeği olmayışı.
- Kronik iltihaplanma hücre reaksiyonu; makrofajlar ve Lenfositler.
- Media’nın Atrofi olması; Lamina Elastica interna’nın kaybolması.
- Olası perivaskuler, lemphatik sızma.
- Plaklaşma.
Basit anlamda ateroskleroz nedir?
Ateroskleroz, arterlerinizin içinde plak adı verilen yapışkan bir madde biriktiğinde gelişen yaygın bir durumdur. Ateroskleroza bağlı hastalıklar Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen ölüm nedenidir.
Aterosklerozun ana nedeni nedir?
Aterosklerozun kilit noktaları
Ateroskleroz, bir arterin iç kaplamasında plak birikiminin neden olduğu arterlerin kalınlaşması veya sertleşmesidir. Risk faktörleri arasında yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri, yüksek tansiyon, sigara, diyabet, obezite, fiziksel aktivite ve doymuş yağ tüketimi sayılabilir.
Aterosklerozun 3 ana nedeni nedir?
Nedenler
- Yüksek tansiyon.
- Yüksek kolesterol.
- Kandaki bir tür yağ (lipid) olan yüksek trigliserid.
- Sigara içmek veya tütün çiğnemek.
- Diyabet.
- İnsülin direnci.
- Obezite.
- Bilinmeyen bir nedenden veya artrit, lupus, sedef hastalığı veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi hastalıklardan kaynaklanan iltihaplanma.
Aterosklerozunuz olduğunda ne olur?
Ateroskleroz, zamanla arterleri kaplayan kolesterol plaklarının neden olduğu arterlerinizin sertleşmesi ve daralmasıdır. Arterleriniz tıkandıkça kan akışını riske atabilir. Buna arterioskleroz veya aterosklerotik kardiyovasküler hastalık dendiğini duyabilirsiniz.
Ateroskleroz ne zaman başlar?
Chicago Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde profesör olan kardiyolog Matthew Sorrentino, “Ateroskleroz genellikle gençler ve 20’li yaşlarda başlar ve 30’lu yaşlarda çoğu insanda değişiklikler görebiliriz” diyor. Erken evrelerde, kolesterol kontrolleri gibi kalple ilgili tarama testleriniz normal çıkabilir.
Aterosklerozun 5 aşaması nedir?
Aterogenez beş temel aşamaya ayrılabilir:
- Endotel disfonksiyonu,
- İntima içinde lipid tabakası veya yağlı çizgi oluşumu,
- Lökositlerin ve düz kas hücrelerinin damar duvarına göçü,
- Köpük hücre oluşumu ve
- Hücre dışı matrisin bozulması.
Aterosklerozun uyarı işaretleri nelerdir?
Aterosklerozun belirtileri nelerdir?
- göğüs ağrısı veya anjina.
- Bacağınızda, kolunuzda ve tıkalı bir arterin olduğu herhangi bir yerde ağrı.
- Yürürken kalçaya kramp girmesi.
- nefes darlığı.
- yorgunluk.
- Tıkanıklık beyninize giden dolaşımı etkilerse ortaya çıkan kafa karışıklığı.
Aterosklerozun üç belirtisi nedir?
Aterosklerozun belirtileri nelerdir?
- Egzersiz yaparken göğüs ağrısı (anjina). Dinlendiğinizde bu ağrı kesilir.
- Yürürken bacak krampları (aralıklı topallama).
- Geçici iskemik atak (TIA). Bu, inme ile aynı semptomlara sahip bir “mini inme “dir. Ancak bir gün içinde geçer ve beyninize zarar vermez.
Aterosklerozu nasıl tespit edersiniz?
Tanısal testler
- Kan testleri. Kan testleri kolesterol, trigliserit, kan şekeri, lipoprotein veya C-reaktif protein gibi iltihap belirtisi olan proteinlerin seviyelerini kontrol eder.
- Elektrokardiyogram. …
- Kalp görüntüleme testleri. …
- Koroner kalsiyum taraması …
- Stres testleri. …
- Ayak bileği-brakiyal indeks (ABI) testi.
Arterioskleroz tedavi edilebilir mi?
Şu anda aterosklerozu tersine çevirebilecek herhangi bir tedavi yoktur, ancak yukarıda önerilen sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Aterosklerozu tersine çevirebilir misiniz?
Ateroskleroz “geri döndürülebilir” olmasa da, süreci yavaşlatmak ve kötüleşmesini önlemek için ameliyata kadar varan çeşitli tedaviler mevcuttur.
Ateroskleroz nasıl tedavi edilir?
- Yaşam tarzı ve ev ilaçları
- Sigara içmeyin. Sigara arterlere zarar verir. …
- Haftanın çoğu günü egzersiz yapın. Düzenli egzersiz kan akışını iyileştirir, kan basıncını düşürür ve ateroskleroz ve kalp hastalığı riskini artıran durumların riskini azaltır. …
- Sağlıklı kilonuzu koruyun. …
- Sağlıklı yiyecekler tüketin.
- Stresi yönetin.
Ateroskleroz ile uzun bir hayat yaşayabilir misiniz?
Bu durum kalp krizi ve felç gibi ciddi sağlık olaylarına yol açabilir. Yine de aterosklerozla sağlıklı yaşamak mümkündür ve önemlidir. Yağ, kolesterol ve diğer maddelerden oluşan plak, arterleri daraltır ve kan pıhtılarının oluşma olasılığını artırır.
Aterosklerozunuz varsa hangi gıdalardan kaçınmalısınız?
Aşağıdaki maddelerden kaçının veya sınırlayın:
- Yağlı veya mermerleşmiş etler.
- Spareribs.
- Tavuk kanatları.
- Sosisli sandviçler ve sosisler.
- Öğle yemeği eti.
- Pastırma.
- Ekmekli veya kızarmış et, balık veya kümes hayvanları.
Tromboflebit
“Tromboz” terimi, damar sisteminde kan pıhtılarının oluştuğu durumun doğasını yansıtan, pıhtı anlamına gelen Yunanca “θρόμβωσις (trombos)”, oksijeni alınmış kanı kalbe geri getiren kan damar (venöz) anlamına gelen “fleps” ve tıbbi terminolojide inflamasyonu belirtmek için kullanılan bir sonek olan “-itis“. Bu nedenle, tromboflebit doğrudan kan pıhtısına bağlı olarak bir damarın iltihaplanması anlamına gelir.
Durumun geçmişi, Fransız doktor Armand Trousseau‘nun 1865’te gezici tromboflebiti ilk kez tanımladığı 19. yüzyıla kadar uzanıyor; bu hastalık daha sonra Trousseau sendromu olarak tanındı ve tromboflebit ile altta yatan malignite arasındaki ilişkiyi vurguladı.
Tromboflebit, venöz duvarların iltihaplanması ve aynı zamanda damar içinde trombüs (kan pıhtısı) oluşumu ile karakterize edilen vasküler bir hastalıktır. Bu durum sırasıyla yüzeysel tromboflebit ve derin ven trombozu (DVT) olarak adlandırılan hem yüzeysel hem de derin damarlarda ortaya çıkabilir. Tromboflebit tipik olarak bacaklarda ortaya çıkar ancak kollarda ve vücudun diğer kısımlarında da ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle ağrı, şişlik, kızarıklık ve etkilenen bölgede sıcaklık hissini içerir. Tromboflebitin etiyolojisi Virchow üçlüsü olarak bilinen üç faktörden oluşur: venöz staz (kan akışının yavaşlaması veya durması), endotel hasarı (damar astarında hasar) ve hiper pıhtılaşma (kanın pıhtılaşma eğiliminin artması).
Tarihsel olarak, tromboflebit kavramı, hem DVT’yi hem de pulmoner emboliyi (PE) içeren venöz tromboembolizmin (VTE) daha geniş anlaşılmasıyla iç içe geçmiştir. Uzun süreli hareketsizlik, ameliyat, kanser ve bazı genetik durumlar gibi tromboflebit ile ilişkili risk faktörlerinin tanınması, önleme ve yönetim stratejilerini geliştirmiştir.
Yüzeysel venöz tromboz
Yüzeysel venöz tromboz (SVT), ağırlıklı olarak uzuvlardaki venöz sistemleri etkileyen bir durum olan yüzeysel damarların iltihaplanması ve trombozu ile karakterize edilen klinik bir durumdur. Yüzeysel bir damar içinde bir trombüs (kan pıhtısı) oluşumunu içerir, bu da iltihaba yol açar ve genellikle etkilenen bölgede ağrı, şişlik ve eritem (cildin kızarıklığı) gibi semptomlarla ilişkilendirilir. SVT’nin patofizyolojisi, tromboz gelişimine katkıda bulunan venöz staz, endotelyal hasar ve hiper pıhtılaşmayı içeren Virchow üçlüsü ile yakından ilişkilidir.
Yüzeysel venöz trombozun tanınması ve anlaşılması yıllar içinde önemli ölçüde gelişmiştir. Başlangıçta, öncelikle yüzeysel damarlardaki konumu nedeniyle iyi huylu ve kendi kendini sınırlayan bir durum olarak kabul edildi. Ancak daha sonraki çalışmalar, özellikle SVT büyük Safen vende meydana geldiğinde, derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) riski de dahil olmak üzere potansiyel komplikasyonlarını aydınlatmıştır.
Tarih
Tromboflebitin tarihsel anlayışı ve tedavisi yıllar içinde önemli ölçüde gelişmiştir. Başlangıçta bu durum öncelikli olarak dinlenme ve etkilenen uzuvun yükseltilmesi gibi destekleyici önlemlerle yönetildi. Ancak 20. yüzyılda antikoagülan tedavinin ortaya çıkmasıyla birlikte tedavi paradigması pıhtı yayılmasının önlenmesi ve komplikasyon riskinin azaltılması yönünde değişti.
İleri Okuma
- Decousus, H., Quéré, I., Presles, E., et al. (2010). “Superficial venous thrombosis and venous thromboembolism: A large, prospective epidemiologic study.” Annals of Internal Medicine, 152(4), 218-224.
- Di Minno, M. N. D., Ambrosino, P., Ambrosini, F., Tremoli, E., Di Minno, G., & Dentali, F. (2016). “Prevalence of venous thromboembolism in patients with superficial vein thrombosis: A meta-analysis.” Journal of Thrombosis and Haemostasis, 14(5), 964-972.
- Galanaud, J.-P., Genty, C., & Sevestre, M.-A. (2012). “Comparative study on risk factors and early outcome of symptomatic distal versus proximal deep vein thrombosis: Results from the OPTIMEV study.” Thrombosis and Haemostasis, 108(3), 508-515.
- Wichers, I. M., Di Nisio, M., Büller, H. R., & Middeldorp, S. (2005). “Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: A systematic review.” Haematologica, 90(5), 672-677.
- Trousseau, A. (1865). Phlegmasia alba dolens. Clinique Médicale de l’Hôtel-Dieu de Paris, 3, 654-712.
Varikosel
Varisli damarların fıtığıdır. (Bkz; Varik-o-sel)
Varikosel, erkeklerin yaklaşık %10-15’ini etkileyen, sıklıkla ergenlik döneminde ortaya çıkan ve 15-35 yaş arası erkeklerde yaygın olan yaygın bir durumdur. Bacaklardaki varisli damarlara benzer şekilde skrotumdaki genişlemiş damarlar ile karakterize edilirler. Varikosel anatomik nedenlerden dolayı daha çok sol tarafta görülür.
Belirtiler
- Asemptomatik: Birçok erkek semptom yaşamaz.
- Testis Ağrısı: Genellikle gün içinde veya uzun süre ayakta kaldıktan sonra kötüleşen hafif bir ağrı veya rahatsızlık.
- Kısırlık: Sperm kalitesinin ve sayısının azalmasıyla ilişkilidir.
- Testis Atrofisi: Etkilenen testisin boyutunun küçültülmesi.
Teşhis
Fiziksel Muayene: Bazen “solucanlar torbası” olarak tanımlanan topaklı veya bükülmüş damarlar hissedilebilir.
Skrotal Ultrason: Tanıyı doğrulamak ve diğer koşulları dışlamak için.
Tedavi seçenekleri
- Gözlem: Asemptomatikse veya durum şiddetli değilse.
- Ağrı Kontrolü: Reçetesiz ağrı kesici ilaçlar reçete edilebilir.
- Cerrahi Tedaviler: Açık cerrahi, laparoskopik cerrahi, mikrocerrahi teknikler gibi çeşitli cerrahi yöntemler uygulanabilmektedir.
- Radyolojik Müdahaleler: Arızalı damarları tıkamak için bir kateterin kullanıldığı embolizasyon.
Ameliyat sonrası bakım
- Acı Yönetimi
- Tekrarlama veya komplikasyon olmamasını sağlamak için düzenli kontroller
- Enfeksiyonu önlemek için olası antibiyotik kullanımı
Varikosel, skrotumdaki damarların anormal genişlemesidir ve ilişkili semptomları veya komplikasyonları hafifletmek için sıklıkla cerrahi müdahale önerilir. Ameliyattan sonra hastalar şunları yaşayabilir:
- Kesi Ağrısı: Her ameliyatta olduğu gibi, kesi bölgesinde bir miktar ağrı olacaktır ve yara iyileştikçe bu ağrının geçmesi gerekir.
- Şişlik: Skrotumda veya cerrahi bölgenin yakınında geçici şişlik olması beklenir.
- Hematom: Cerrahi alanın yakınında kan birikmesi ilave rahatsızlığa neden olabilir.
- Testis Rahatsızlığı: Bazı hastalar testislerde ağırlık hissi veya hafif ağrı hissederler ve genellikle zamanla düzelirler.
- Enfeksiyon: Bu daha az yaygındır ancak ağrı kaynağı olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
- Tekrarlama: Varikoselin tekrarlaması, ağrı da dahil olmak üzere ameliyat öncesi semptomların geri dönmesine neden olabilir.
- Sinir Hasarı: Nadir durumlarda, çevredeki sinirlerin hasar görmesi ameliyattan sonra uzun süreli veya şiddetli ağrıya neden olabilir.
Ameliyat sonrası semptomlar için sağlık uzmanınıza danışmanız önemlidir. Komplikasyonları dışlamak için reçetesiz ağrı kesici ilaçlar, özel ameliyat sonrası bakım veya ileri teşhis testleri önerebilirler.
Varikosel ameliyatından sonra ağrının yönetilmesi, sorunsuz bir iyileşme için çok önemlidir. Aşağıda bazı genel öneriler verilmiştir, ancak kişiselleştirilmiş tavsiyeler için sağlık uzmanınıza danışın:
- Ağrı kesici ilaçlar: Asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler sağlık uzmanınız tarafından önerilebilir.
- Dinlenme: Fiziksel aktiviteyi en aza indirin ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için mümkün olduğunca dinlenmeye çalışın.
- Yükseklik: Skrotumun yükseltilmesi şişliğin ve rahatsızlığın azaltılmasına yardımcı olabilir.
- Buz Paketleri: Etkilenen bölgeye soğuk paketler uygulamak ağrının uyuşmasına yardımcı olabilir. Doğrudan buz uygulamayın; Donmayı önlemek için bir beze sarın.
- Sıkıştırma: Bazı doktorlar, skrotumu desteklemek ve hareketi en aza indirmek için ağrıyı hafifletebilecek, vücuda oturan iç çamaşırı veya sporcu askısı giymenizi önerir.
- Hidrasyon: İyileşme sürecine yardımcı olmak için bol su tüketin.
- Antibiyotikler: Reçete edilirse enfeksiyonu önlemek için tüm kürü tamamlayın.
- Takip: Enfeksiyon veya hematom gibi komplikasyonları dışlamak için tüm takip randevularına katılın.
- Derhal Dikkat: Şiddetli ağrı, ateş veya enfeksiyon belirtileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın.
Riskler ve Komplikasyonlar
- Hematom
- Enfeksiyon
- Testis atrofisi
- Varikoselin tekrarlaması
Tarih
Varikoselin ilk tanımı MS 2. yüzyılda yaşayan Yunan doktor Galen‘e aittir. Bunu “skrotum damarlarının şişmesi” olarak tanımladı.
“Varikosel” terimi ilk kez 17. yüzyılda İtalyan hekim Fabricius ab Aquapendente tarafından kullanıldı. Bunu “spermatik kordun varisli damarı” olarak tanımladı.
Varikoselin nedeni 20. yüzyıla kadar tam olarak anlaşılamamıştır. 1938’de Amerikalı ürolog John H. Ochsner, varikoselin testisleri boşaltan damar ağı olan pampiniform pleksusun kapakçıklarındaki bir kusurdan kaynaklandığını öne sürdü.
Kaynak:
- Cayan, S., Shavakhabov, S., & Kadioğlu, A. (2009). Treatment of palpable varicocele in infertile men: A meta-analysis to define the best technique. Journal of Andrology, 30(1), 33-40.
- Al-Kandari, A. M., Shabaan, H., Ibrahim, H. M., Elshebiny, Y. H., & Shokeir, A. A. (2007). Comparison of outcomes of different varicocelectomy techniques: open inguinal, laparoscopic, and subinguinal microscopic varicocelectomy: a randomized clinical trial. Urology, 69(3), 417-420.
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.