Tıp terimleri sözlüğü
Kadın üreme organları ve göğüsleri olmak üzere kadın sağlığını ve hastalığını inceleyen bilim dalıdır. (Bkz; Jinekoloji)
Ana Hint-Avrupa h₂ōwyóm (“yumurta”) —> Ana italik dilindeki ōwom–> Antik Yunancadaki ᾠόν (ōión), Eski İngilizcedeki ǣġ (obsolet ey)
(Ana Hint-Avrupa h₂éwis (“kuş”) —> Latincede avis (“kuş”))
Latincede ovum’un anlamı yumurtadır.
| Hal | Tekil | Çoğul |
|---|---|---|
| nominatif | ōvum | ōva |
| genitif | ōvī | ōvōrum |
| datif | ōvō | ōvīs |
| akusatif | ōvum | ōva |
| ablatif | ōvō | ōvīs |
| vokatif | ōvum | ōva |
Sinonim: hystéra, hister-, histero-, hyster-, hystero-.
Antik Yunancada(f) ὑστέρα (hustéra) kelimesi rahim anlamına gelir.
“Klitoris” kelimesi, “küçük tepe” veya “ovmak” anlamına gelen Yunanca kleitoris kelimesinden gelir. İlk olarak 1615 yılında İngilizce olarak kullanılmıştır.
1610 ‘da dişi memelilerin erektil organı, ← Geç Latincede kleitoris (dimünitf formu)
Halk dilinde bızır denir. (Ar buẓr/baẓr بظر klitoris)
Kadın genital organının labia minora pudendi üst ucunda erektil bir organdır.
Die Klitoris wird vom Nervus dorsalis clitoridis innerviert, einem Ast des Nervus pudendus aus dem Plexus sacralis.Klitoris, sakral pleksustan pudendal sinirin bir dalı olan dorsal clitoridis siniri (Nervus dorsalis clitoridis) tarafından innerve edilir.
Klitoris, vulvanın ön tarafında yer alan küçük, oldukça hassas bir organdır. İnsan vücudunda tek işlevi cinsel haz sağlamak olan tek organdır. Klitoris erektil dokudan oluşur, yani uyarıldığında erekte olabilir.
Klitoris yüzyıllardır biliniyor, ancak her zaman anlaşılmamış veya takdir edilmemiştir. Aslında, tarihin büyük bir bölümünde klitoris ya görmezden gelindi ya da göz ardı edildi. Hatta bazı kültürlerde tehlikeli ya da utanç verici bir organ olarak görülüyordu.
Son yıllarda klitorisin önemi konusunda artan bir farkındalık var. Bu kısmen, kadın zevki konusunda farkındalık yaratmaya yardımcı olan seks eğitimcileri ve aktivistlerin çalışmalarından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, klitoris artık her zamankinden daha geniş çapta anlaşılmakta ve takdir edilmektedir.
İşte klitorisin tarihindeki bazı önemli olaylar:
Galaktore, emzirme ya da gebelik süreciyle ilişkili olmaksızın meme ucundan kendiliğinden süt benzeri bir sıvının gelmesidir. Sıklıkla kadınlarda görülmekle birlikte, nadiren erkeklerde de ortaya çıkabilir. Bu durum, bir semptom olarak fizyolojik olabileceği gibi çeşitli endokrin, farmakolojik ya da neoplastik bozuklukların belirtisi de olabilir.
Bkz: Galakt-o-re (Yunanca galaktos = süt + rhoe = akma)
Anne sütü üretimi temel olarak hipofiz bezinin ön lobundan (adenohipofiz) salgılanan prolaktin hormonu aracılığıyla düzenlenir. Prolaktin, süt bezlerindeki alveol hücrelerini stimüle ederek laktasyonu başlatır ve sürdürür. Ayrıca, hipotalamus tarafından salgılanan dopamin, prolaktin salınımı üzerinde inhibe edici bir etki gösterir (prolaktin inhibiting factor). Emzirme sırasında meme ucunun mekanik stimülasyonu (emme refleksi) hipotalamo-hipofizer aksı aktive eder, dopamin salınımı baskılanır ve sonuçta prolaktin düzeyi artar.
Normalde, galaktore sadece gebelik ve postpartum laktasyon dönemlerinde fizyolojik bir yanıt olarak ortaya çıkar. Ancak bu süreçlerin dışında gelişen galaktore, genellikle altta yatan patolojik bir durumun göstergesidir.
Emzirme dönemi dışında görülen galaktore, genellikle hiperprolaktinemi ile ilişkilidir. Prolaktin düzeyinin artışı farklı etiyolojik nedenlerle meydana gelebilir:
Bazı ilaçlar dopaminin etkisini bloke ederek veya direkt olarak hipotalamo-hipofizer aksı etkileyerek prolaktin düzeyinde artışa neden olabilir:
Sorunlu âdet kanamaları için kullanılan genel başlıktır. (Bkz; Dis–menore)
Genel bakış. Adet krampları (dismenore) karnın alt kısmında zonklayıcı veya kramplı ağrılardır. Birçok kadın adet dönemlerinden hemen önce ve adet dönemleri sırasında adet krampları yaşar.
Primer dismenoresi olan kadınlarda, vücuttaki kimyasal bir dengesizlik nedeniyle rahimde anormal kasılmalar olur. Örneğin, kimyasal prostaglandin rahim kasılmalarını kontrol eder. İkincil dismenore, çoğunlukla endometriozis olmak üzere diğer tıbbi durumlardan kaynaklanır.
İki tür dismenore vardır: birincil ve ikincil. Birincil dismenore, tekrar tekrar gelen (tekrarlayan) ve başka hastalıklara bağlı olmayan yaygın adet kramplarının adıdır. Ağrı genellikle adet görmeden bir veya iki gün önce veya kanama başladığında başlar.
Depresyon, stres ve anksiyete gibi psikolojik bozukluklar dismenore ve menstrüel bozukluklarla ilişkili önemli faktörler olarak bildirilmektedir. Depresyon, anksiyete ve stres gibi psikolojik bozuklukların dismenore ile çift yönlü bir ilişkisi olabilir.
Menstrüasyon ile ilişkili ağrı dismenore olarak adlandırılır. Adet gören kadınların yarısından fazlası her ay 1 ila 2 gün boyunca bir miktar ağrı çeker. Genellikle ağrı hafiftir. Ancak bazı kadınlarda ağrı o kadar şiddetlidir ki ayda birkaç gün normal aktivitelerini yapmalarına engel olur.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Aylık kanamanın gerçekleşmemesi, olmamasıdır. (Bkz; A–menore)
Amenore, adet dönemlerinin olmamasıdır. En yaygın nedeni, duygusal stres, aşırı kilo kaybı, aşırı egzersiz veya bazı üreme bozukluklarından kaynaklanabilen hormon bozulmasıdır.
Primer amenorenin yaygın nedenleri şunlardır:
“Stres altındayken vücudunuz kortizol üretir. Vücudunuzun stresi nasıl tolere ettiğine bağlı olarak, kortizol gecikmiş veya hafif adet dönemlerine veya hiç adet görmemeye (amenore) yol açabilir” diyor Dr. Kollikonda. “Stres devam ederse, uzun süre adet görmeyebilirsiniz.”
Amenore, adet dönemlerinin olmamasıdır. Elit sporcu olan veya düzenli olarak aşırı egzersiz yapan kadınlar atletik amenore geliştirme riski altındadır. Bunun nedenleri arasında düşük vücut yağı seviyeleri ve egzersize bağlı hormonların adet döngüsü üzerindeki etkileri olduğu düşünülmektedir.
Bu durum, beyinde vücut süreçlerini düzenleyen bir bez olan hipotalamus, adet döngüsünü başlatan hormon olan gonadotropin salgılatıcı hormonu (GnRH) salgılamayı yavaşlattığında veya durdurduğunda ortaya çıkar.
Amenore, aylık adet dönemlerinizi kaçırdığınızda meydana gelir. Amenore, adet kanamasının olmamasıdır. Hamilelik sırasında veya menopozdan sonra adet görmemek normaldir. Ancak diğer zamanlarda adet görmüyorsanız, bu durum altta yatan tıbbi bir sorunun belirtisi olabilir.
Amenore bir hastalık değildir, ancak başka bir durumun belirtisi olabilir. Birincil amenore, bir kız 16 yaşına kadar ilk adetini görmediğinde ortaya çıkar. İkincil amenore, düzenli adet gördükten sonra üçten fazla adet döngüsü yaşamayan kadınları tanımlar.
Birincil amenore, adet dönemlerinizin hiç başlamadığı anlamına gelir. İkincil amenore, adet görmeniz ve ardından, özellikle 3 aydan uzun bir süre boyunca adet görmemeniz anlamına gelir. Adet görmeseniz bile yine de hamile kalabilirsiniz.
Amenore tanımı “en az üç ardışık adet döngüsünün olmamasını” içerir. Amenore ile ilişkili özellikler şunlardır: beklenen kilonun %15 altında kilo kaybı, kilo alma veya şişmanlama konusunda yoğun korku ve çarpıtılmış vücut imajı (örneğin, zayıflamış olsa bile şişman hissettiğini iddia etme).
Çoğu kadın her 28 günde bir adet görür, ancak bundan biraz daha kısa veya daha uzun bir döngüye sahip olmak yaygındır (21 ila 40 gün arasında). Bazı kadınlar her zaman düzenli bir adet döngüsüne sahip değildir. Adet dönemleri erken veya geç olabilir ve ne kadar sürdüğü ve ne kadar ağır olduğu her seferinde değişebilir.
Stres, düzensiz beslenme, düşük kilolu olma ve çok fazla egzersiz hipotalamik amenorenin ana nedenleridir. Yeterince beslenmek, hafif egzersizler yapmak ve stresinizi yönetmek adet döneminizi geri kazanmanıza ve sağlık komplikasyonları riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Yumurtlama ve adet dönemleri doğal olarak birlikte gerçekleşirken, adet görmeden de yumurtlamak mümkündür. Bu durum genellikle düzensiz adet gören kadınlarda görülür. Tersine, yumurtlama olmadan aylık kanama yaşamak mümkündür. Ancak bu kanama normal bir dönem değildir ve anovulatuar döngüden kaynaklanır.
“Bir kadın adet görmüyorsa, düzenli olarak yumurtlamıyor demektir ve bunun nedenini öğrenmek önemlidir.” Mitchell S., amenorenin osteoporoz da dahil olmak üzere kemik kaybına yol açabileceğini söylüyor.
Mümkündür, ancak nadirdir. Yumurtlayabilir ve adet görmeyebilirsiniz ve yumurtlamadan da adet görebilirsiniz, diyor Dr. Bhuyan.
Adet dönemimden 2 gün sonra hamile kalabilir miyim?
Evet, ancak bu pek olası değildir. Doğum kontrol yöntemi kullanmadan seks yaparsanız, adet döngünüz sırasında herhangi bir zamanda, hatta adet döneminiz sırasında veya hemen sonrasında bile gebe kalabilirsiniz (hamile kalabilirsiniz).
Kan örneğinin laboratuvarda incelenmesi, durumla ilişkili olabilecek hormonal dengesizliklerin anlaşılmasına yardımcı olabileceğinden amenore tanısında faydalıdır. Kan testleri izlemede yardımcı olabilir: Tiroid fonksiyonu: tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesine bağlı olarak
Bazı durumlarda, doğum kontrol hapları veya diğer hormon tedavileri adet döngülerinizi yeniden başlatabilir. Tiroid veya hipofiz bozukluklarının neden olduğu amenore ilaçlarla tedavi edilebilir. Soruna bir tümör veya yapısal tıkanıklık neden oluyorsa, ameliyat gerekebilir.
Tanım:
Zamanından evvel ergenlik ya da pubertas praecox, hipotalamo-hipofizer-gonadal (HHG) eksenin fizyolojik zamanlamadan önce aktive olmasıyla ortaya çıkan, sekonder cinsiyet özelliklerinin olağandan erken gelişmesiyle karakterize bir durumdur. (Bkz: Pubertas; Bkz: Praecox)
Bu klinik tablonun değerlendirilmesinde yaş kriteri belirleyicidir:
Zamanından evvel ergenlik, etiyopatogenezi doğrultusunda başlıca iki klinik formda incelenir:
Bu formda, HHG aksı normal pubertal süreçte olduğu gibi ancak zamanından önce aktive olur.
Bulgular gonadotropin bağımlıdır ve sıklıkla şu nedenlere dayanır:
Bu formda HHG aksı aktive olmamıştır; ergenlik bulguları gonadotropinden bağımsız olarak ortaya çıkar.
Hormon üretimi genellikle ekzojen veya periferik kaynaklıdır. Başlıca nedenler:
Erken ergenliğin ayırıcı tanısı multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Temel tanısal adımlar şunlardır:
Tedavi yaklaşımı, etiyolojik nedene göre planlanır:
16. yüzyılın ortalarında, Avrupa’daki bazı doktorlar ve doğa gözlemcileri, sıra dışı bir vakayla karşılaştılar: Henüz 5 yaşındayken âdet gören bir kız çocuğu. Bu olay, dinî çevrelerde “ilahi ceza” ya da “iblisin işi” olarak yorumlanırken, dönemin tıp adamları arasında da tartışmaların fitilini ateşledi. Ancak erken ergenlik olgusu, o dönemde henüz bilimsel bir kavramdan ziyade bir tuhaflık olarak değerlendiriliyordu.
İlk sistematik kayıtlar, 17. yüzyıl tıbbında yer aldı. 1670 yılında İngiliz anatomist Thomas Bartholin, 6 yaşında âdet gören bir kız çocuğunu detaylı olarak betimledi. Bu ve benzeri gözlemler, tıp literatüründe “precocious menstruation” (erken menarş) başlığı altında yer bulmaya başladı. Ancak bu dönemlerde henüz pubertal gelişim fizyolojisi tam olarak bilinmiyordu. Erken ergenlik olguları, büyüme anomalileri ya da cinsel “aberrasyonlar” olarak değerlendirilmekteydi.
Sanayileşmeyle birlikte kentlerde çocuk sağlığına dair kayıtlar artmaya başladı. Viktorya döneminin çocuk doktorları, özellikle sanayi bölgelerinde, yaşından erken olgunlaşan çocuklarla daha sık karşılaşır oldu. 1850’li yıllarda ilk defa “erken puberte” ile “normal puberte” arasında farklılıklar tanımlanmaya başlandı. Fransız pediatrist Paul Broca, 1861’de “erken ergenlik” ile kafa içi patolojiler arasında bağlantı kurulabileceğini öne sürdü. Bu, tıbbi açıdan büyük bir kırılma noktasıydı.
1900’lü yılların başında, iç salgı bezlerinin (endokrin sistem) çalışması araştırılmaya başlandı. Hipofiz ve hipotalamusun endokrin kontrol merkezleri olduğu anlaşılınca, erken ergenlik de ilk kez hormonal bir hastalık olarak görülmeye başladı. 1930’larda, Alman patolog Ernst Scharrer, beyin ile endokrin sistem arasındaki bağlantıyı göstererek hipotalamo-hipofizer eksenin kavramsal temellerini attı. Bu gelişmeler, pubertas praecox’un merkezi ya da periferik kökenli olabileceği anlayışına kapı araladı.
1970’li yıllarda Nobel ödüllü biyokimyacı Andrew Schally, hipotalamustan salınan Gonadotropin-Salgılatıcı Hormon’u (GnRH) keşfetti. Bu molekül, erken ergenlik dahil olmak üzere pek çok pubertal bozukluğun anahtarıydı. GnRH’ın sentetik versiyonları sayesinde, hem tanı testleri geliştirildi hem de tedavi olanakları doğdu. 1980’li yıllardan itibaren GnRH agonistleri, erken ergenlik tedavisinde kullanılmaya başlandı ve hâlen altın standart olarak kabul edilmektedir.
21. yüzyıla girerken, erken ergenlikte görüntüleme teknikleri (özellikle kraniyal MRI) sayesinde beyin tümörleri ya da anatomik anomaliler erken evrede saptanabilir hâle geldi. 2010’lu yıllardan itibaren ise moleküler genetik, erken ergenliğin kalıtsal formlarını aydınlatmaya başladı. Özellikle MKRN3, KISS1, KISS1R ve LIN28B genlerindeki mutasyonların, erken pubertal başlangıçla ilişkili olduğu gösterildi.
