Evolocumab, proprotein konvertaz subtilisin/keksin tip 9 (PCSK9) inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına ait bir ilaçtır. Maksimum tolere edilen statin tedavisine rağmen ek LDL kolesterol düşürücü gerektiren veya statinleri tolere edemeyen yetişkinlerde yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisinde kullanılır.
Evolocumab, 2015 yılında AB ve ABD’de ve 2016 yılında enjeksiyonluk çözelti (Repatha®) şeklinde onaylanmıştır.
Etki Mekanizması:
Evolocumab, karaciğer hücrelerinin yüzeyindeki LDL reseptörlerinin sayısını düzenleyen bir protein olan PCSK9’u inhibe ederek çalışır. PCSK9’u inhibe ederek, evolocumab LDL reseptörlerinin sayısını artırır ve LDL kolesterolün kan dolaşımından daha fazla temizlenmesine yol açar.
Endikasyonlar:
Evolocumab, heterozigot ailesel hiperkolesterolemi, homozigot ailesel hiperkolesterolemi veya klinik aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerin tedavisinde diyete ve maksimum tolere edilen statin tedavisine ek olarak endikedir.
Dozaj ve Uygulama Şekli:
Önerilen evolocumab dozu ya iki haftada bir 140 mg ya da ayda bir 420 mg’dır. Subkütan enjeksiyon olarak uygulanır. Enjeksiyon bölgesi uyluk, karın veya üst kol olabilir.
Etkinlik ve Güvenlilik:
Klinik çalışmalar evolocumab’ın LDL kolesterol seviyelerini düşürmedeki etkinliğini göstermiştir. Tek başına veya diğer lipid düşürücü tedavilerle birlikte kullanıldığında LDL kolesterolü önemli ölçüde düşürdüğü gösterilmiştir. Evolocumab olumlu bir güvenlik profiline sahiptir; en sık görülen yan etkiler enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, nazofarenjit ve üst solunum yolu enfeksiyonudur.
Advers Etkiler:
Evolocumab’ın nadir fakat ciddi yan etkileri arasında alerjik reaksiyonlar, nörobilişsel olaylar ve yeni başlangıçlı diyabet yer almaktadır. Hastalar tedavi sırasında bu advers etkilerin belirtileri açısından izlenmelidir.
Kontrendikasyonlar ve Önlemler:
Evolocumab, ilaca karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kullanılmamalıdır. Anjiyoödem dahil ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü olan hastalarda ve karaciğer yetmezliği olanlarda da dikkatle kullanılmalıdır.
Evolocumab yetişkinlerde yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisi için kullanılan bir ilaçtır. PCSK9’u inhibe ederek ve LDL kolesterolün kan dolaşımından temizlenmesini artırarak çalışır. Evolocumab, LDL kolesterol seviyelerini düşürmede etkinlik göstermiştir ve olumlu bir güvenlik profiline sahiptir. Bununla birlikte, önerilen dozu takip etmek ve herhangi bir potansiyel yan etki için izlemek önemlidir.
