Gastroenterit, mide mukozasının (gastrit) ve ince bağırsağın (enterit) iltihaplanmasıdır. Bazen kalın bağırsak da tutulabilir. (Bkz; Gastr-o-enter–it)
nedenleri
- Bulaşıcı: bakteriler, virüsler
- Alerjik: gıda alerjenleri
- Toksik: bakteriyel toksinler, toksinler
- Toksinlerin neden olduğu gastroenterit, gıda zehirlenmesi olarak da bilinir.
patojen spektrumu
- Enfeksiyöz gastroenterite, başta virüsler ve bakteriler olmak üzere çeşitli patojenler neden olabilir:
- Campylobacter jejuni (Campylobacter enteritis)
- Salmonella (salmonella gastroenteriti)
- Yersinia (Yersinia enteritis)
- Escherichia coli (EHEC, ETEC, EIEC)
- Shigella (Shigellosis)
- Norovirüsler (norovirüs gastroenteriti)
- Rotavirüsler (rotavirüs gastroenteriti)
- Astrovirüsler
- Adenovirüsler
- Sapovirüsler
- Diğer patojenler: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptococcus neoformans
Patogenez
- Bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu gastroenterit, patogenezine göre üç gruba ayrılabilir:
- Salgı tipi
- Salgı tipi gastroenterit öncelikle ince bağırsağı etkiler. Bakteriyel ürünler (örn. Ektotoksinler) ince bağırsak mukozasının sekresyonunun artmasına ve sulu ishale neden olur.
- Salgı tipi gastroenterite neden olan patojenler şunları içerir:
- Vibrio cholerae
- Giardia lamblia
- EPEC
- ETEC
- Staphylococcus aureus ve Bacillus cereus (enterotoksikozlar)
- Penetrasyon türü
- Penetrasyon tipi gastroenterit, ince bağırsak mukozasının penetrasyonu ile karakterizedir. Enflamasyon submukozada gerçekleşir. Bunun neden olduğu vücudun bağışıklık reaksiyonu ateşin gelişmesine yol açar. İshal çoğunlukla sulu, bazı durumlarda (hafif) kanlıdır.
- Yaygın penetrasyon tipi gastroenterit patojenleri şunlardır:
- Salmonella
- Yersinia
- İstila türü
- İnvazyon tipi gastroenterit, kolon mukozasının bakteriyel patojen tarafından istila edilmesi ile karakterizedir. Epitel yok edildi. Klinik olarak tenezli kanlı sümüksü ishal ortaya çıkar.
- İnvazif gastroenterit patojenleri şunları içerir:
- Shigella
- Campylobacter jejuni
- Entamoeba histolytica
- Clostridium difficile (psödomembranöz kolit)
- EIEC, EHEC
- Salgı tipi
Görülme sıklığı
Gastroenterit, ishal ve mide bulantısının en yaygın nedenidir ve doktor muayenehanesine gitmenin en yaygın nedenlerinden biridir.
Klinik
Tipik olarak gastroenteritin kuluçka süresi 6 saatten fazladır. Hastalığın başlangıcı genellikle yüksek ateş, şiddetli kusma, karın ağrısı ve sık, ince dışkı ile ishal ile aniden ortaya çıkar. Çoğu durumda 24 saat içinde kendiliğinden iyileşme olur.
Raporlama gereksinimi
- Enfeksiyon Koruma Yasası, aşağıdaki patojenlerin neden olduğu gastroenterit için zorunlu bildirimi öngörmektedir:
- enterohemorajik koli bakterileri (EHEC)
- Salmonella Typhi
- Vibrio cholerae
- Norovirüs (yalnızca dışkıdan doğrudan kanıt için raporlama)
- Rotavirüs
