Sinonim: Hemofiltration

  • Vücuttaki fazla sıvı ve idrar maddelerini atmak için hidrostatik basınç gradyanı oluşturarak uzaklaştırmak için uygulanan ekstrakorporeal kan saflaştırma işlemidir.
  • Diyalizat kullanmadan idrar maddelerini kandan çekmeye yarayan mekanik bir diyaliz prosedürüdür.
  • Avantajı, uzun çalışma süresinde ve buna bağlı düşük kan akış hızında yatmaktadır.
  • Bu, drenajın yumuşak olduğu ve detoksifikasyonun yavaş olduğu ve dolaşımdaki hastalar tarafından da tolere edildiği anlamına gelir.
  • Hemofiltrasyonda, diyalizör yerine bir filtre membranı (hemofiltre) kullanılır. Bir pompa vasıtasıyla uygulanan bir basınç gradyanı yardımıyla sıvıyı kandan çekmek için kullanılır. Transmembran akışı ile, filtrelenebilir tüm moleküller de çıkarılır.
  • Hemofiltrasyon, üriner maddelerin ortadan kaldırılmasını ve gerekirse hastada hızlı hacim değişikliklerinin yapılmasını sağlar. Çekilen sıvı bir elektrolit çözeltisi ile değiştirilir, sıvı çekme veya besleme bir dengeleme sistemi kullanılarak kaydedilir.
  • Hemofiltre, 120 ila 180 ml / dakika arasında ultrafiltrasyon hızlarına izin veren oldukça geçirgen membranlardan oluşur. Bu filtrasyon hızlarına ulaşmak için, yaklaşık 350-450 ml / dak’lık bir kan akışı mevcut olmalıdır. Bu, altta yatan hastalıkları nedeniyle birçok hastada bulunmayan çok iyi bir vasküler erişim gerektirir.
  • Yeterli tedaviyi sağlamak için, hastanın vücut ağırlığının yaklaşık% 40’ını hemofiltre etmek veya değiştirmek gerekir.

Tipleri

  • Yavaş Sürekli Ultrafiltrasyon (SCUF)
  • Sürekli arteriovenöz hemofiltrasyon (CAVH)
  • Filtrasyon pompası ile sürekli arteriovenöz hemofiltrasyon (CAVH)
  • Sürekli venovenöz hemofiltrasyon (CVVH)

Endikasyon

  • Akut böbrek yetmezliği
  • Hemodiyaliz sırasında tedaviye dirençli hipertansiyon
  • ASSS
  • Şiddetli hiperfosfatemi
  • Hipervolemi
  • hiperkalemide, metabolik asidoz, BUN >100