Hiperbilirubinemi, kandaki bilirubin konsantrasyonunun 1.1 mg / dl’nin üzerine çıkmasıdır. (Bkz; Hiper–bilirübin–asyon)
Sınıflandırma
- Artmış total bilirubini farklı bir şekilde değerlendirmek için indirekt ve direkt bilirubin belirlenebilir.
- Dolaylı bilirubin, bilirubinin zayıf çözünür ve atılabilir, konjuge olmayan formunu kanıtlar.
- Karaciğerde biyotransformasyonun ardından, direkt bilirubin olarak tespit edilebilen, konjuge, daha fazla suda çözünür bilirubin oluşur.
Nedenleri
- Hiperbilirubineminin çeşitli nedenleri olabilir. Sarılığın hepatik, intrahepatik ve posthepatik olarak sınıflandırılmasına uygun olarak, hiperbilirubinemi için aşağıdaki ilişkiler geçerlidir:
- Dolaylı hiperbilirubinemi, indirekt hiperbilirubin olarak toplam bilirubinin % 80’inden fazlası
- Hemoliz
- Rabdomiyoliz
- Yanıklar
- Neonatal sarılık (Önemli: özel normal değerler)
- İntrahepatik sarılıkta daha düşük oranda direkt bilirubin ile dolaylı olarak vurgulanmış hiperbilirubinemi
- Gilbert hastalığı
- Crigler-Najjar Sendromu
- Dubin-Johnson Sendromu
- Rotor Sendromu
- hepatit
- Karaciğer sirozu
- Zehirlenmeler (alkol, ilaçlar, aflatoksinler)
- salmonelloz
- Kolanjit
- Leptospirosis
- Genellikle tıkanma sarılığı ile daha küçük dolaylı bileşeni olan doğrudan vurgulanan hiperbilirubinemi
- Kolelitiyazis
- Pankreas kanseri
- Safra yolu kanseri
- Biliyer atrezi
- Dolaylı hiperbilirubinemi, indirekt hiperbilirubin olarak toplam bilirubinin % 80’inden fazlası
Teşhis
Bilirubin genellikle serumdan belirlenir. EDTA kanı veya heparin tam kandan bir belirleme de mümkündür.
Normal aralığı
- Toplam bilirubin 1.1 mg / dl’yi geçmemelidir. Direkt bilirubin, 0.25 mg / dl’lik bir sınır değerden patolojik olarak kabul edilir, dolaylı bilirubin buna karşılık olarak 0.8 mg / dl’lik bir konsantrasyondan gelir.
- Bununla birlikte, sapma durumunda, belirleyen laboratuvarın referans aralıkları her zaman geçerlidir.
- Yenidoğan sarılığı olan bebekler için, yaşamın gününden güne değişen tamamen farklı referans aralıkları geçerlidir.
