“Leiomyoma” kelimesi Yunanca “düz” anlamına gelen “leios” ve “kas” anlamına gelen “myoma” kelimelerinden gelir. İlk olarak 19. yüzyılda tıp literatüründe düz kasın iyi huylu bir tümörünü tanımlamak için kullanılmıştır.
Düz kas, vücutta bulunan bir tür kas dokusudur. Bağırsakların kasılması gibi istemsiz hareketlerden sorumludur. Leiomyomlar en sık rahimde bulunur, ancak mide, bağırsaklar ve cilt gibi diğer organlarda da görülebilirler.
Yunanca: “leios” (düz) + “miyom” (tümör) = “leiomyoma” (düz kas tümörü)
Latince: “leiomyomatosis” (leiomyoma oluşumu)
İngilizce: “leiomyoma” (düz kas tümörü)
Leiomyomlar, genellikle miyom olarak anıldıkları uterusta en sık görülen iyi huylu düz kas tümörleridir. Bununla birlikte, leiomyomlar, gastrointestinal sistem, yemek borusu ve cilt dahil olmak üzere vücudun düz kasın bulunduğu diğer birçok yerinde de ortaya çıkabilir.
Özofagus leiomyomu özofagusun en sık görülen iyi huylu tümörüdür. Tüm iyi huylu özofagus tümörlerinin yaklaşık %70’ini oluşturur. Genellikle asemptomatiktirler ve diğer durumlar için görüntüleme çalışmaları sırasında tesadüfen keşfedilirler. Ancak yeterince büyürlerse disfaji (yutma güçlüğü), göğüs ağrısı veya kilo kaybı gibi semptomlara neden olabilirler.
Özofagus leyomiyomunun teşhisi genellikle özofagogastroduodenoskopi (EGD) veya baryum yutma çalışması ile yapılır ve endoskopik ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ile doğrulanır. Gerekirse maligniteden ayırt etmek için biyopsi yapılabilir.
Özofagus leiomyomlarının tedavisi tümörün boyutuna, semptomlara ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Küçük, asemptomatik leiomyomlar basitçe izlenebilir. Daha büyük leiomyomlar veya semptomlara neden olanlar için cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir. Bu genellikle endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) veya endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) gibi minimal invaziv tekniklerle yapılabilir. Bazı durumlarda, daha geleneksel bir özofajektomi gerekebilir.
İçindekiler
Tarih
Leiomyomun geçmişi nispeten kısadır. Bir leyomiyomun bilinen ilk tanımı 1761’de İskoç cerrah John Hunter tarafından yapılmıştır. Bununla birlikte, leiomyomata’nın uygun şekilde sınıflandırılması ve adlandırılması 19. yüzyıla kadar değildi.
- yüzyılda, birkaç bilim adamı leiomyomata anlayışımıza önemli katkılarda bulundu. 1838’de Alman doktor Karl von Rokitansky, farklı leiomyomata tiplerini ve bunların klinik özelliklerini tanımladı. 1843 yılında İngiliz hekim Thomas Addison leiomyomata ve gebelik arasındaki ilişkiyi tanımlamıştır. Ve 1854’te Alman doktor Rudolf Virchow, leiomyomata’nın düz kas hücrelerinin çoğalmasından kaynaklandığını öne sürdü.
Leiomyomata anlayışımız 20. ve 21. yüzyıllarda büyümeye devam etti. Son yıllarda, bilim adamları leiomyomatanın genetik ve moleküler temelini anlamada ilerleme kaydetmiştir. Ayrıca leiomyomata için uterin arter embolizasyonu gibi yeni tedaviler geliştirdiler.
Günümüzde leiomyomata sık görülen bir durumdur. Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %20’sini etkilerler. Çoğu durumda, leiomyomata iyi huyludur ve herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda leiomyomata büyüyebilir ve ağrıya, kanamaya ve diğer sorunlara neden olabilir.
Leiomyomunuz varsa, doktorunuz sizin için en iyi tedavi seçeneklerini tartışacaktır. Tedavi ilaç, cerrahi veya her ikisinin bir kombinasyonunu içerebilir.
Kaynak:
- Gockel I, Domeyer M, Sgourakis G. Subtotal esophagectomy and gastric interposition for giant leiomyomas of the esophagus. World J Surg Oncol. 2008;6:84.
- Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Sobin LH, Lasota J. Esophageal stromal tumors: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 17 cases and comparison with esophageal leiomyomas and leiomyosarcomas. Am J Surg Pathol. 2000 Feb;24(2):211-22.