Nervus abducens

Altıncı kranial sinir (CN VI) olarak da bilinen abdusens sinirinin keşfi, nöroanatomi tarihinde önemli bir dönüm noktasını temsil eder ve antik çağlardan modern zamanlara anatomik anlayışın evrimini yansıtır. Abdusens siniri, lateral rektus kasını innerve etmekten sorumludur ve dışa doğru göz hareketini sağlar ve keşfi, kranial sinirlerin daha geniş sınıflandırmasıyla iç içedir.

Tarihsel Bağlam ve İlk Sınıflandırmalar

Kranial sinirlerin incelenmesi antik çağda başladı ve erken anatomistler daha sonraki keşifler için temel oluşturdu. MS 2. yüzyılda yaşamış bir Yunan hekim olan Galen, genellikle sinir sisteminin ilk tanımlarını yapan kişi olarak anılır. Çeşitli tarihsel incelemelerde ayrıntılı olarak açıklandığı gibi, çalışması yedi çift kranial siniri tanımladı, ancak bunlar tek tek adlandırılmadı veya kesin bir şekilde gösterilmedi. Örneğin Galen’in sınıflandırması yüz ve işitsel sinirleri bir araya getirmiş ve altıncı çifti, abdusens sinirini açıkça izole etmeden, şu anda glossofaringeal, vagus ve spinal aksesuar sinirler olarak bildiğimiz sinirleri içeriyordu. Bu özgüllük eksikliği, gözlemlendiğinde abdusens sinirinin bu dönemde ayrı bir varlık olarak ayırt edilmediğini gösteriyor.

17. yüzyıla doğru ilerlerken, İngiliz bir hekim olan Thomas Willis, 1664 tarihli Cerebri Anatome adlı çalışmasıyla bu alanı ilerletti. Willis, Galen’in yedisine göre önemli bir artış olan dokuz çift kranial sinir tanımladı. Ancak, sınıflandırması hala sinirleri birleştirdi, örneğin yüz ve vestibülokoklear sinirleri bir çiftte ve glossofaringeal, vagus ve aksesuar sinirleri başka bir çiftte birleştirdi. Abdusens siniri, potansiyel olarak bu gruplara dahil edilmiş olsa da, açıkça tanımlanmamıştı, bu da ayrı bir sinir olarak tanınmasının hala beklemede olduğunu gösteriyordu.

Samuel Thomas Soemmerring’in Önemli Katkısı

Abducens sinirinin resmi keşfi ve isimlendirilmesi en çok 1778’de Prusyalı bir anatomist olan Samuel Thomas Soemmerring’e atfedilir. Soemmerring’in doktora tezi, Anatomica de basi encephali et originibus nervorum cranio egredientium, 12 kranial siniri bugün bildiğimiz şekilde sınıflandırarak bir dönüm noktası oluşturdu. Bu çalışmada, altıncı kranial sinire, gözü kaçırma işlevini yansıtan “nervus abducens” adını verdi; bu terim Latince’de “uzaklaştırmak” anlamına gelir. Bu sınıflandırma yalnızca bir isimlendirme çalışması değildi; anatomik anlayışın standartlaştırılmasına yardımcı olan ayrıntılı çizimlerle birlikteydi. Soemmerring’in çalışması, Willis’inki gibi daha önceki görüşlerle çelişti ve yaygın bir şekilde kabul görerek modern zamanlara kadar geçerliliğini korudu.

Soemmerring Öncesi Gözlemlerin Analizi

Soemmerring’in 1778 sınıflandırması en açık dönüm noktası olsa da, daha önceki anatomistlerin abdusens sinirine karşılık gelen yapıları isimlendirmeden gözlemlemiş olabileceklerini belirtmekte fayda var. Örneğin, Galen’in göz hareketiyle ilgili sinir işlevlerine ilişkin açıklamaları, yan bakıştaki rolü göz önüne alındığında abdusens’i de içerebilirdi, ancak belirli bir tanımlamanın olmaması bunu spekülatif bırakıyor. Benzer şekilde, Willis’in çalışması daha ayrıntılı olmasına rağmen abdusens’i izole etmemiş, bu da onun belirgin bir şekilde tanınmasının 18. yüzyılın sonlarında mevcut olan diseksiyon ve gözlem tekniklerindeki ilerlemeleri gerektirdiğini öne sürmüştür.

Samuel Thomas Soemmerring adresinde bulunanlar gibi tarihi makaleler, Soemmerring’den önce yüz ve vestibülokoklear sinirlerin genellikle tek bir sinir olarak kabul edildiğini ve numaralandırma sisteminin değiştiğini vurgulamaktadır. Bu değişkenlik, abdusens sinirinin tanımlanmasının tek bir olaydan ziyade muhtemelen kümülatif gözlemler yoluyla evrimleştiği için kesin bir “keşif” tarihi atfetmenin karmaşıklığını vurgular.

1. Galen, C. (ca. 200 n. Chr.). De Anatomicis Administrationibus.
2. Vesalius, A. (1543). De Humani Corporis Fabrica Libri Septem. Basel: Johannes Oporinus.
3. Willis, T. (1664). Cerebri Anatome: Cui Accessit Nervorum Descriptio et Usus. London: Jo. Martyn & Ja. Allestry.
4. Soemmerring, S. T. (1778). De basi encephali et originibus nervorum cranio egredientium libri quinque. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.
5. von Haller, A. (1779). Elementa Physiologiae Corporis Humani (Vol. 4). Lausanne: Grasset.
6. Bell, C. (1821). On the Nerves, Giving an Account of Some Experiments on Their Structure and Functions, Which Lead to a New Arrangement of the System. Philosophical Transactions of the Royal Society of London, 111, 398–424.
7. Henle, J. (1871). Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen: Nervenlehre (Bd. 3). Braunschweig: Vieweg.
8. Testut, L. (1899). Traité d’anatomie humaine. Paris: Gaston Doin.