- Özofagogastrik: Bu terim Yunanca özofagus (yemek borusu) ve gaster (mide) kelimelerinden türetilmiştir.
- Junctional: Bu terim, yemek borusunun mide ile buluştuğu noktayı ifade eder.
- Adenokarsinom: Bu terim, Yunanca adenos (bez) ve karsinoma (kanser) kelimelerinden türetilmiştir. Glandüler dokudan kaynaklanan bir kanser türüdür.
Özofagogastrik bileşke adenokarsinomu (OGJA), yemek borusunun (yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan tüp) mide ile buluştuğu yerde meydana gelen bir kanser türüdür. Bu kavşağa gastroözofageal bileşke (GEJ) veya özofagogastrik bileşke (OGJ) denir.
Adenokarsinomlar, belirli organları döşeyen ve mukus gibi maddeler salgılayan glandüler hücrelerden gelişir. OGJA durumunda, alt yemek borusunu veya midenin üst kısmını kaplayan glandüler hücreler kanserli hale gelir.
OGJA insidansı son yıllarda küresel olarak artmaktadır. Risk faktörleri arasında gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), obezite, sigara ve meyve ve sebzelerde düşük bir diyet yer alır.
OGJA semptomları arasında yutma güçlüğü (disfaji), kilo kaybı, mide ekşimesi ve üst karın ağrısı yer alır.
OGJA’nın teşhisi genellikle üst gastrointestinal endoskopi ve biyopsiyi içerir ve CT taraması, PET taraması ve endoskopik ultrason gibi görüntüleme yöntemleriyle daha fazla evreleme yapılır.
OGJA tedavisi, kanserin evresine bağlıdır ve cerrahi, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve hedefe yönelik tedavilerin bir kombinasyonunu içerebilir.
Tarih
- Özofagogastrik bileşke adenokarsinomun ilk tanımı 1977’de Japon araştırmacılar tarafından yayınlandı.
- Hastalığa başlangıçta bağlantı karsinomu adı verildi, ancak kanserin özofagustan veya mideden kaynaklanabileceği gerçeğini yansıtmak için adı 2000 yılında özofagogastrik bağlantı adenokarsinomu olarak değiştirildi.
- Özofagogastrik bileşke adenokarsinomu, tüm mide kanserlerinin yaklaşık %5’ini oluşturan nadir bir kanser türüdür.
- Özofagogastrik bileşke adenokarsinomunun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak sigara içme, obezite ve kırmızı et ve işlenmiş gıdalardan yüksek bir diyet gibi faktörlerin bir kombinasyonu ile bağlantılı olduğu düşünülmektedir.
- Özofagogastrik bileşke adenokarsinomun semptomları, kanserin evresine bağlı olarak değişir. Erken evre kanserler herhangi bir belirti vermeyebilirken, ileri evre kanserler yutma güçlüğü, göğüs ağrısı ve kilo kaybı gibi semptomlara neden olabilir.
- Özofagogastrik bileşke adenokarsinomu tipik olarak, etkilenen bölgeden küçük bir doku parçasının çıkarıldığı ve mikroskop altında incelendiği bir prosedür olan biyopsi ile teşhis edilir.
- Özofagogastrik bileşke adenokarsinomunun tedavisi kanserin evresine bağlıdır. Erken evre kanserlerde, gerekli tek tedavi cerrahi olabilir. İleri evre kanserlerde kemoterapi ve radyasyon tedavisi de kullanılabilir.
- Özofagogastrik bileşke adenokarsinomun prognozu, kanserin evresine bağlı olarak değişir. Erken evre kanserler için 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %90 iken, ileri evre kanserler için 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %30’dur.
Kaynak:
- Buas, M. F., Vaughan, T. L. (2013). Epidemiology and risk factors for gastroesophageal junction tumors: understanding the rising incidence of this disease. Semin Radiat Oncol. 23(1):3-9.
- Hatta, W., Tong, D., Lee, Y. Y. (2017). Different time trend and management of esophagogastric junction adenocarcinoma in three Asian countries. Digestion, 96(1), 13-21.
