Prontosan, kronik ve akut yaraların temizlenmesi, irrigasyonu ve debride edilmesi için yara bakımında yaygın olarak kullanılan tıbbi bir çözümdür. Benzersiz formülasyonu biyofilm oluşumunu azaltmaya ve yara iyileşmesi için elverişli bir ortamı teşvik etmeye yardımcı olur.
Bileşim
Prontosan iki ana aktif bileşen içerir:
- Polyhexanide (polyhexamethylene biguanide, PHMB): Çoklu ilaca dirençli türler de dahil olmak üzere geniş bir bakteri spektrumuna karşı etkili bir antimikrobiyal ajan.
- Betain (betain yüzey aktif madde): Tahrişe neden olmadan yara yüzeyinden debris, eksüda ve biyofilmlerin uzaklaştırılmasına yardımcı olan hafif bir yüzey aktif madde.
Etki Mekanizması
- Antimikrobiyal Aktivite: Poliheksanid mikroorganizmaların hücre zarlarını bozarak hücre ölümüne yol açar. Geniş spektrumlu etkinliği yaralarda enfeksiyonların önlenmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olur.
- Debridman: Betain yüzey aktif maddesi nekrotik doku ve biyofilmleri gevşetip uzaklaştırarak doğal yara iyileşme sürecini kolaylaştırır.
Klinik Uygulamalar
Prontosan, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yara türleri için kullanılır:
- Kronik Yaralar: Basınç ülserleri, diyabetik ayak ülserleri ve venöz bacak ülserleri gibi.
- Akut Yaralar: Cerrahi yaralar, kesikler ve sıyrıklar dahil.
- Yanıklar: Mikrobiyal yükü azaltarak ve iyileşmeyi teşvik ederek birinci ve ikinci derece yanıkların yönetiminde etkilidir.
- Ameliyat Sonrası Bakım: Enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeye yardımcı olmak için cerrahi bölgelerin yönetiminde kullanılır.
Faydaları
- Enfeksiyon Riskini Azaltır: Polihekzanidin antimikrobiyal özellikleri yara enfeksiyonlarının önlenmesine yardımcı olur.
- Tahriş edici değildir: Formülasyon dokulara karşı naziktir, bu da onu hassas ve narin yara bölgeleri için uygun hale getirir.
- Biyofilm Yönetimi: Genellikle standart tedavilere dirençli olan biyofilmlerin oluşumunu bozmada ve önlemede etkilidir.
- İyileşmeyi Artırır: Prontosan yarayı temiz tutarak ve kirleticilerden arındırarak daha hızlı ve etkili iyileşmeyi destekler.
Kullanım Kılavuzları
- Yara İrrigasyonu: Prontosan solüsyonu yarayı iyice irrige etmek için kullanılır ve tüm bölgelere ulaşıldığından emin olunur.
- Yara Jeli: Doğrudan yara yatağına uygulanır ve uygun bir pansumanla örtülür.
- Sıklık: Uygulama sıklığı yaranın durumuna ve klinik karara bağlıdır ancak tipik olarak her pansuman değişimi sırasında kullanılır.
Tarih
1950’ler-1960’lar:
Antiseptikler ve dezenfektanlar üzerine yapılan araştırmalar, tıbbi ortamlarda enfeksiyonları güvenli ve etkili bir şekilde önleyebilecek bileşiklere odaklanarak büyür.
Polihekzanid (PHMB) etkili bir antimikrobiyal ajan olarak geliştirilir, başlangıçta su dezenfeksiyonu için kullanılır ve daha sonra tıbbi uygulamalar için araştırılır.
Prontosan’ın Keşfi ve Geliştirilmesi
1990’lar: Yara temizliğini ve antimikrobiyal etkinliği artırmak için poliheksanidin bir yüzey aktif madde ile birleştirilmesi kavramı araştırıldı.
Betain (betain yüzey aktif madde), doku tahrişine neden olmadan hafif ve etkili temizleme özellikleri nedeniyle PHMB için uygun bir ortak olarak tanımlanmıştır.
2000’li yılların başları:
2002: Küresel bir sağlık şirketi olan B. Braun, yara irrigasyonu ve debridmanı için poliheksanid ve betain içeren bir solüsyon olan Prontosan’ı geliştirir ve patentini alır.
Prontosan’ın çeşitli yara bakımı uygulamalarında etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek için klinik denemeler ve araştırma çalışmaları başlar.
2003-2004: Prontosan bir yara irigasyon solüsyonu olarak pazara sunuldu ve kronik ve akut yaraların yönetimindeki etkinliği nedeniyle Avrupa’da ve diğer bölgelerde hızla kabul gördü.
2004: İlk klinik çalışmalar, ürünün biyofilm oluşumunu azaltma ve yara iyileşmesini destekleme yeteneğini göstererek klinik uygulamada yaygın kullanımını destekledi.
2005-2010:
Devam eden araştırmalar ve klinik deneyler Prontosan’ın yara bakımındaki etkinliğini doğrulamaya devam ederek dünya çapında hastanelerde, kliniklerde ve evde bakım ortamlarında benimsenmesine yol açtı.
Prontosan’ın ürün yelpazesi yara jelleri ve spreyleri de içerecek şekilde genişletilerek farklı yara tipleri ve bakım ortamları için daha fazla seçenek sağlandı.
2010’lar-Günümüz:
- Formülasyon ve uygulama tekniklerindeki yenilikler ve iyileştirmeler Prontosan’ın kullanılabilirliğini ve etkinliğini artırır.
- Araştırmalar, biyofilm bozulma mekanizmalarını ve PHMB ve betainin daha geniş antimikrobiyal spektrumunu anlamaya odaklanır.
- Prontosan, yara bakımı protokollerinin standart bir parçası haline gelir, klinik kılavuzlarda ve yara yönetimi için en iyi uygulama önerilerinde tavsiye edilir.
İleri Okuma
- Daeschlein, G., et al. (2007). “Antibacterial activity and skin tolerance of a new wound antiseptic containing polihexanide and betaine.” Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 60(2), 399-402.
- Moore, K., & Gray, D. (2007). “Using PHMB antimicrobial to prevent wound infection.” Wounds UK, 3(4), 96-102.
- Leaper, D. J., & Durani, P. (2008). “Topical antimicrobial therapy of chronic wounds healing by secondary intention using polyhexanide—a review of the evidence.” International Wound Journal, 5(4), 402-411.
- Hübner, N. O., et al. (2010). “Efficacy of different decontamination methods on contaminated surgical instruments.” BMC Infectious Diseases, 10, 220.
- Lipsky, B. A., et al. (2012). “Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds.” Clinical Infectious Diseases, 54(3), 393-404.
