Safra taşı olan çoğu insan herhangi bir semptom yaşamaz. Buna ‘sessiz’ safra taşları denir. Hiç değilse, genellikle tesadüfen keşfedilirler, örneğin bir ultrason veya röntgen muayenesinin tesadüfi bir bulgusu olarak.
Bazen ‘sessiz’ taşlar zamanla kendini gösterir, yani rahatsızlık vermeye başlarlar. Araştırmalara göre, safra taşı olan 100 kişiden iki ila dördünde bir yıl içinde belirgin semptomlar gelişir.
Semptomatik safra taşları, rahatsızlığa neden olan safra taşlarıdır. Bunlar çok farklı olabilir. Daha hafif vakalarda, dolgunluk veya basınç hissi, geğirme ve gaz gibi üst karın bölgesinde ağrı ve spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar. Bu semptomlar genellikle yemekten sonra ortaya çıkar ve yağlı ve/veya kızarmış yiyecekler yiyerek daha da kötüleşebilir.
Bazen safra taşları da biliyer kolik – sağ orta ve üst karında şiddetli, spazmlı ağrıyı tetikler. Dalga benzeridirler: ağrı hızla yükselir, sonra bir platoya ulaşır ve daha sonra kendiliğinden veya ilaç aldıktan sonra azalır.
Genel olarak, biliyer kolik tipik olarak 15 dakika ila birkaç saat sürer. Bazen ağrı sırt ve sağ omuz bölgesine yayılır. Eşlik eden semptomlar ayrıca terleme, mide bulantısı ve kusmayı içerebilir.
Biliyer kolik, çoğunlukla geceleri meydana gelir ve genellikle yemekten sonra aynı zaman aralığında olmaz.
Safra taşlarının boyutu ve yeri belirleyicidir.
Safra taşlarının semptomlara neden olup olmadığı, diğer şeylerin yanı sıra boyutlarına bağlıdır. Çoğu kiraz veya fındık gibi oldukça küçüktür ve genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Diğerleri tavuk yumurtası boyutuna ulaşır. O zaman ağrı çok olasıdır.
Safra taşlarının yeri de semptomların ortaya çıkma derecesini etkiler. Temel olarak, safra kanalı taşlarının semptomları safra kesesi taşlarından daha sık görülür. Safra kanalına sıkışıp tıkadıklarında kolik ağrısına neden olurlar ve safra artık ince bağırsağa akamaz. Safra kesesi taşları, taşlar safra kesesinin safra kanalına çıkış yolunu veya duodenum a açılmasını engellediğinde koliklere neden olur. Yine, safra kesesi safrayı ince bağırsağa itmekte başarısız olur ve bu da artan, ağrılı kasılmalara yol açar.
Doktorlar, safra kesesi akışındaki bir tıkanıklık (kolestaz) sonucu safra birikmesine atıfta bulunur.