Tenisçi dirseğinin Latince karşılığı epikondilit lateralis’tir. Dirseğin dış tarafında ağrıya neden olan bir durumdur. Ağrı, ön koldaki kasları dirseğe bağlayan tendonların iltihaplanmasından kaynaklanır.

“Epikondilit” terimi, “yukarıda” anlamına gelen Latince “epi”, “boğum” anlamına gelen “kondil” ve “iltihaplanma” anlamına gelen “itis” kelimelerinden gelir. “lateralis” terimi “yanda” anlamına gelir.

En çok 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülür.
Erkeklerin tenisçi dirseği geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır.
Tenisçiler, golfçüler ve marangozlar gibi kollarını tekrar tekrar kullanan kişilerde durum daha yaygındır.
Ağrı genellikle nesneleri tutarken veya kaldırırken daha kötüdür.
Tenisçi dirseği için özel bir test yoktur. Tanı genellikle hastanın semptomlarına ve fizik muayeneye dayanılarak konur.

Lateral epikondilit olarak da bilinen “tenisçi dirseği”, dirseğin aşırı kullanımından kaynaklanan ağrılı bir durumdur. Adına rağmen, tenisçi dirseğinden muzdarip çoğu kişi tenis oynamaz.

Dirseğinizdeki tendonlar, genellikle tekrarlayan bilek ve kol hareketleri ile aşırı yüklendiğinde meydana gelen yaygın bir yaralanmadır. Tenisçi dirseği ağrısı, öncelikle önkol kaslarınızın tendonlarının dirseğinizin dış tarafındaki kemikli bir tümseğe bağlandığı yerde ortaya çıkar.

Epidemiyolojisi:

Tenisçi dirseği, genel popülasyonda bildirilen yıllık %1 ila %3 insidansı ile yaygın bir durumdur. En sık 30 ila 50 yaşları arasındaki yetişkinleri etkiler, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Her iki cinsi eşit olarak etkiler ve her iki kolda da ortaya çıkabilir, ancak baskın kolda daha sık görülür. Durum, çocuklarda veya 50 yaşın üzerindeki kişilerde daha az yaygındır.

Tekrarlayan kol hareketleri veya kavrama içeren belirli mesleki ve eğlence faaliyetleri tenisçi dirseği riskini artırır. Buna tenis veya diğer raket sporları, resim, sıhhi tesisat ve marangozluk gibi faaliyetler dahildir.

Semptomlar

Dirseğinizin dış kısmında ağrı veya yanma
Zayıf kavrama gücü
Nedenleri: Ön kolunuzdaki kaslar ve tendonlar aşırı kullanımdan zarar görür – aynı hareketleri tekrar tekrar yapmak. Bu, dirseğin dış tarafında iltihaplanma, ağrı ve hassasiyete yol açar.

Risk faktörleri

Tenisçi dirseği riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Yaş: Tenisçi dirseği her yaştan insanı etkilerken, en yaygın olarak 30 ila 50 yaşları arasındaki yetişkinlerde görülür.
Meslek: Bilek ve kolun tekrarlayan hareketlerini içeren işlerde çalışan kişilerin tenisçi dirseği geliştirme olasılığı daha yüksektir. Örnekler arasında tesisatçılar, boyacılar, aşçılar, kasaplar ve bilgisayar kullanıcıları yer alır.
Bazı sporlar: Raket sporlarına katılmak, özellikle zayıf vuruş tekniği kullanıyorsanız, tenisçi dirseği riskinizi artırır.

Tedavi

Tenisçi dirseği dinlenme, buz, kompresyon ve yükseltme gibi çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir. Bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir.

Çoğu tenisçi dirseği vakası dinlenmeye, fizik tedaviye, ağrı kesici ilaçlara veya korseye yanıt verir. Bazı durumlarda, doktorunuz steroid enjeksiyonları veya ameliyat önerebilir.

Tenisçi dirseği tedavisi tipik olarak konservatif (cerrahi olmayan) yaklaşımlarla başlar. Bunlar şunları içerebilir:

• Dinlenme ve Aktivite Modifikasyonu: Bu, semptomları kötüleştiren aktivitelerden kaçınmayı ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için göreceli bir dinlenme süresine izin vermeyi içerebilir.
• Ağrı kesici: İbuprofen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Fizik Tedavi: Fizik tedavi egzersizleri, semptomları hafifletebilen kasları germeye ve güçlendirmeye yardımcı olabilir.
• Destek: Ön kola dirseğe yakın bir yere takılan bir bant olan bir karşı kuvvet desteği kullanmak, basıncı kol boyunca dağıtabilir ve ağrılı bölgeden baskı alabilir.

Bu önlemler başarılı olmazsa, aşağıdakiler dahil başka tedaviler denenebilir:

• Steroid Enjeksiyonları: Bunlar ağrının geçici olarak giderilmesini sağlayabilir. Ancak, durumun seyrini değiştirmezler ve uzun vadeli etkileri belirsizdir.
• Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi: Etkinliği üzerine yapılan araştırmalar karışık sonuçlar vermesine rağmen, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için yüksek enerjili ses dalgaları deriden geçirilir.
• Trombosit açısından zengin plazma (PRP): Yaralı tendonların iyileşmesini hızlandırmak için hastanın kendi trombosit konsantrasyonunun enjeksiyonu.
• Cerrahi: Konservatif tedaviler 6 ila 12 ay sonra yardımcı olmazsa, cerrahi bir seçenek olabilir. Farklı cerrahi teknikler olmasına rağmen cerrahi, hasarlı dokuyu çıkarmayı içerebilir.

Otolog kan enjeksiyonu (ABI) olarak bilinen, iyileşmeyi teşvik etmek için hastanın kendi kanını iltihaplı bölgeye enjekte etmeyi içeren yeni bir tedavi seçeneği de ortaya çıkıyor.

Tenisçi dirseğinin prognozu genellikle iyidir. Çoğu insan birkaç ay içinde tamamen iyileşir.

Tarih

Lateral epikondilit olarak da bilinen tenisçi dirseği, dirseğin dış kısmında ağrı ve iltihaplanmaya neden olan yaygın bir durumdur. Çoğunlukla el bileği ve parmakları uzatan kasların aşırı kullanımından kaynaklanır. Tenisçi dirseği en çok 30 ila 50 yaş arası yetişkinlerde görülür ve tenis, golf ve marangozluk gibi dirseğin tekrar tekrar kullanılmasını gerektiren spor veya aktivitelere katılan kişilerde daha sık görülür.

Tenisçi dirseğinin bilinen ilk sözü 1873 yılında Robert Mortimer adlı İngiliz bir doktorun bu duruma sahip bir tenisçiyle ilgili bir vaka çalışmasını yayınlamasıyla olmuştur. Mortimer bu durumu “çim tenisçisi dirseği” olarak adlandırdı çünkü bunun teniste dirseğin tekrar tekrar kullanılmasından kaynaklandığına inanıyordu.

1900’lerin başında tenis popüler hale geldikçe tenisçi dirseği daha yaygın hale geldi. O zamanlar tenisçi dirseğinin etkili bir tedavisi yoktu ve bu duruma sahip çoğu kişiye sadece kollarını dinlendirmeleri tavsiye ediliyordu.

1950’lerde araştırmacılar tenisçi dirseği için kortizon enjeksiyonları ve fizik tedavi gibi daha etkili tedaviler geliştirmeye başladılar. 1970’lerde araştırmacılar tenisçi dirseğinin, önkol kaslarını dirseğin dış kısmına bağlayan tendonların iltihaplanmasından kaynaklandığını keşfettiler. Bu keşif, tenisçi dirseği için trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları gibi daha hedefe yönelik tedavilerin geliştirilmesine yol açtı.

1900’lü yılların başında tenisçi dirseğinin tenis oyuncuları için kariyerini sonlandıran bir yaralanma olduğu düşünülüyordu. Ancak 1926’da Amerikalı tenisçi Bill Tilden, tenisçi dirseği geliştirdikten sonra büyük bir turnuvayı kazanan ilk profesyonel tenisçi oldu. Tilden’in zaferi, tenisçi dirseğinden kurtulmanın ve yüksek seviyede oynamaya devam etmenin mümkün olduğunu gösterdi.
1970’lerde tenisçi dirseği “golfçü dirseği” olarak bilinmeye başlandı çünkü golfçülerde tenisçilerden daha yaygın hale geliyordu. Bunun nedeni golfün dirseğe çok fazla baskı uygulayan tekrarlayan bir spor olmasıdır.
1980’lerde tenisçi dirseği “tenisçi anne dirseği” olarak bilinmeye başlandı çünkü eğlence amaçlı sporlara katılan kadınlarda daha yaygın hale geliyordu.

• Tenisçi dirseği bazen “ev hanımı dirseği” olarak da adlandırılır çünkü sıklıkla bulaşık yıkamak ve elektrik süpürgesi kullanmak gibi günlük aktivitelerden kaynaklanır.
• Tenisçi dirseği bazen “bilgisayar dirseği” olarak da adlandırılır çünkü bilgisayar faresinin tekrar tekrar kullanılmasından kaynaklanabilmektedir.
• Tenisçi dirseği o kadar yaygındır ki birçok şakaya ve karikatüre konu olmuştur. Örneğin, bir karikatür tenisçi dirseği olan bir adamın başka bir adamın elini sıkmaya çalışmasını gösteriyor. Diğer adam ise “Kusura bakmayın ama elinizi sıkamam. Tenisçi dirseğim var” diyor.

Kaynak:

1. Nirschl RP. “Elbow tendinosis/tennis elbow.” Clin Sports Med. 1992;11(4):851-870.
2. Shiri R, et al. “Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study.” Am J Epidemiol. 2006;164(11):1065-1074.
3. Sanders TL Jr, et al. “The epidemiology and health care burden of tennis elbow: a population-based study.” Am J Sports Med. 2015 May;43(5):1066-71.
4. Coombes BK, et al. “Management of lateral elbow tendinopathy: one size does not fit all.” J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):816-24.