Sinonim: Pyuria, Pyurie.
İdrarda irin bulunmasıdır. (Bkz; Piy–üri).
- Bu durumda irine sebep olan beyaz kan hücreleri de idrarda bulunur.
Piyüri
Mikroskop
Neden mikroskop deniyor?
Mikroskop (Eski Yunanca μικρός (mikrós) ‘küçük’ ve σκοπέω (skopéō) ‘bakmak (bakmak); incelemek, teftiş etmek’) –>Yeni Latincedeki microscopium kelimesinden türemiştir.
Çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük nesneleri incelemek için kullanılan bir laboratuvar aletidir. Küçük nesneleri incelemek için kullanılan optik aletlere veya çok küçük nesneleri görüntülemek için kullanılan aletlere (Elektron mikroskobu vs.) denir.
Mikroskopi, mikroskop kullanarak küçük nesneleri ve yapıları inceleme bilimidir.
Mikroskopta biyoloji nedir?
Biyolojik mikroskop genellikle hücreleri, dokuları ve diğer biyolojik örnekleri gözlemlemek için tasarlanmış bir optik mikroskop türüdür. Birden fazla objektif lens takılabilir, bu da bu mikroskoplara 10x – 1.000x veya daha fazla herhangi bir yerde değişebilen bir büyütme sağlar.
Mikroskop neden kullanılır?
Mikroskoplar nesnelere daha yakından bakmamızı, çıplak gözle görülebilenin ötesini görmemizi sağlayan araçlardır. Onlar olmadan hücrelerin varlığı, bitkilerin nasıl nefes aldığı ya da kayaların zaman içinde nasıl değiştiği hakkında hiçbir fikrimiz olmazdı.
Bir mikroskop nasıl çalışır?
Işık mikroskopları olarak da adlandırılan mikroskoplar büyüteç gibi çalışır. Işığı büken kavisli cam veya plastik parçaları olan mercekler kullanırlar. İncelenecek nesne bir merceğin altında durur. Işık nesneden merceğe geçerken, mercek nesnenin daha büyük görünmesini sağlar.
Mikroskoplar nerede kullanılır?
Mikroskoplar yaşam bilimleri araştırmalarında temel dayanak noktasıdır, ancak görüntüleme alanındaki ilerlemeler kullanımlarının bilim ve teknolojinin birçok alanına yayılmasını sağlamıştır. Farklı hücre türlerini görüntülemek, klinik numuneleri analiz etmek ve nanomalzemeleri taramak için yaygın olarak kullanılırlar.
Test aşamasındaki Alzheimer ilacında ‘büyük potansiyel’
Image copyrightSCIENCE PHOTO LIBRARYBilim insanları, test aşamasındaki yeni bir Alzheimer ilacının beyinde oluşan protein plaklarını temizlemeyi başardığını ve tedavi konusunda büyük bir potansiyele sahip olduğunu açıkladı.
Ancak yine de uzmanlar test aşamasındaki Aducanumab adlı ilacın başarısı konusunda temkinli.
Ancak haftalık bilim dergisi Nature’da yayımlanan bir makale, ilacın Alzheimer hastalığına bağlı hafıza kaybını önlemeyi başardığı ifade ediliyor.
İlacın etkinliğinin ölçülmesi için daha geniş çaplı testler uygulanmaya başlanmış durumda.
Beyindeki amiloid birikimini kırmak uzun yıllardır Alzheirmer tedavisi çalışmalarında hedeflenen bir konuydu.
Dropped out
165 hasta üzerinde yapılan testlerden elde edilen ilk bulgular Aducanumab ilacının yan etkilerinin büyük olmadığı şeklindeydi.
Bir yıl boyunca yürütülen çalışmalar sonucunda ilacın dozu artırıldıkça, beyindeki protein plaklarının da daha etkin bir biçimde temizlendiği görüldü.
Daha sonra araştırmacılar hastaların hafıza durumunu teste tabi tuttu ve ilacın hafıza kaybını durdurmayı başardığı sonucuna vardı.
Ancak testler sürecinde 40 hasta yoğun baş ağrısı gibi yan etkiler nedeniyle testlerden ayrılmak durumunda kaldı.
İlacın dozu artırıldıkça yan etkilerin de arttğı gözlemleniyor.
Araştırmaların bundan sonraki aşamaları iki safhadan oluşacak. Alzheirmer hastalığına yeni yakalanmış 2 bin 700 kişi belirlenecek ve ilacın hafıza kaybı üzerindeki etkileri test edilecek.
Image copyrightALAMYİlacın geliştirilmesi aşamasında Zürih Üniversitesi araştırmacılarıyla birlikte görev alan Biogen şirketinden Alfred Sandrock, “Yeni safhaya bir an önce geçmeliyiz. Umarım şu ana kadarki bulguları teyit edebiliriz” diye konuştu.
Ancak bugüne kadar denenen Alzheimer ilacı çalışmaları büyük hayal kırıklıklarıyla sonlandı. En son 10 yıldan fazla bir süre önce bir Alzheimer ilacı lisans alabilmişti.
Bilim insanları ilk bulguları memnuniyetle karşılasa da temkinli olunması gerektiğini ifade ediyor.
İngiltere Alzheimer araştırmaları derneğinden David Reynolds, “İlk bulgular büyük bir potansiyele işaret ediyor. Alzheimer tedavisi için yeni ve etkin bir ilaç ufukta gözükmüş olabilir” diyor.
Ancak İskoçya’daki Edinburgh Üniversitesi’nden Dr Tara Spires-Jones, “Temkinli bir iyimserlik içerisindeyim. Daha önce bir sürü ilacın dar örneklemde iyi sonuçlar verdiğini ancak geniş gruplar üzerinde denendiğinde başarısız olduğunu gördük” yorumunu yapıyor.
Kaynak:
Ren sinister
Ren dekster
Piyohemopnömotoraks
Piyopnömotoraks
Plevral empiyem
Hemopnömotoraks
Hemotoraks
Sinonim: hemothorax
Plevra boşluğunda kan birikmesidir. (Bkz; Hem-o-toraks)
Hemotoraks, kanın göğüs kafesinde biriktiği özel bir plevral efüzyon şeklidir. Plevral efüzyonun hematokriti, tanımı gereği, kandaki hematokritin yarısından fazla olmalıdır.
Bir hemotoraks, genellikle plevral boşluğa hava akışı (pnömotoraks) ile ilişkilidir, böylece bir hemopnömotorakstan söz edilebilir.
Etiyoloji
Hemotoraksa, intratorasik damarların rüptürü (nadiren spontan rüptürler) veya mediastende organların delinmesi (örn. Yemek borusu) ile travma neden olur.
Klinik
Tedavi
Semptomatik nefes darlığı veya torasik organların kritik şekilde sıkışması durumunda hemotoraks göğüs drenajı ile giderilmelidir.
Kanamanın kaynağı görüntüleme veya torakoskopi kullanılarak belirlenmelidir. Genellikle ameliyatla emzirilmesi gerekir.
Toraks drenajı
- Endikasyon: Tansiyon pnömotoraks ve bilateral spontan pnömotoraks acil endikasyonlardır.
- Birincil spontan pnömotoraks: Etkilenen hastanın boyutuna ve klinik bozukluğuna bağlıdır.
- Yaklaşan solunum yetmezliği: örn. Oda havasını solurken belirgin nefes darlığı veya oksijen satürasyonunda azalma
- Radyolojik bulgularda daha geniş kapsam: Collins formülüne de bakın
- Hasta riski ve isteği: tekrarlayan pnömotorakslar veya özel meslek grupları için daha genel endikasyonlar
- İkincil spontan pnömotoraks: Genellikle göğüs drenajı kullanılarak yapılan girişimsel tedavi konservatif tedavinin başarı şansı daha düşük olduğu için gereklidir
- Ventile edilmiş hastalarda pnömotoraks: Sekonder tansiyon pnömotoraks riski nedeniyle daima pozitif basınçlı ventilasyon ile boşaltılmalıdır
- Birincil spontan pnömotoraks: Etkilenen hastanın boyutuna ve klinik bozukluğuna bağlıdır.
- Uygulama erişim yeri;
- Bülau pozisyonu: 4. ICR (meme başı seviyesinde) ön ve orta koltuk altı çizgisi arasında (“Güvenli Üçgen” denilen)
- Monaldi pozisyonu: Medioklaviküler hatta 2. ICR
- Drenaj seçimi;
- Genellikle su kilidi veya Heimlich valf ile: Her ikisi de havanın bir valf mekanizması aracılığıyla plevral boşluğa girmesini engeller.
- Küçük drenaj lümeni ≤14 Ch
- Göğüs boşluğuna erişim:
- Genellikle lokal anestezi altında mini torakotomi ile (bıçak insizyonu)
- İlgili ICR’nin alt kaburgasının üst kenarında makas veya forseps ile künt hazırlık → kraniyal tünel → paryetal plevranın açıklığı yaklaşık 1–2 ICR cilt kesisinden daha yüksek → parmakla plevral boşluğun palpasyonu → drenaj, bir kılavuz çubuk olmadan forseps ile tutulur ve ( muhtemelen parmağın rehberliğinde) yaklaşık 20 cm yerleştirilmiş
- Drenaj ucunun yerleştirilmesi: Kusur ve sıvı bileşenlerin varlığına bağlı olarak
- Hava yükselir → apikal olarak paryetal plevral kubbeye yakın yerleştirme
- Sıvı akıyor → kaudal yerleştirme
- Sütür atma: drenaj tüpünün göğüs duvarına sabitlenmesi
- Emme sistemi: Gerekirse uygulamadan 48 saat sonra majör atelektazi veya kalıcı hava sızıntısı olan semptomatik pnömotoraks için endikedir
- Optimum ayar: -10 ila -20 cm H2O
- Süresi yaklaşık 3-5 gün
- Yeniden genişletmeden sonra, aspirasyon tedavisine rutin olarak devam edilmemelidir.
- Tekrarlayan efüzyon formlarında: plöredezi düşünün
- Göğüs tüpünün çıkarılması
- Kan dolaşımı stabil hasta
- Radyolojik kontrollü, akciğerlerin tamamen genişlemesi
- En az 6 saat hava sızıntısı yok!
- Bir göğüs dreni yerleştirildikten ve bir drenaj çekildikten sonra bir röntgen kontrolü yapılmalıdır!
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.