Sinonim: Nephropathie, Nephropathy
Böbrekler ile ilgili hastalıkların tümü. (bkz: nefr-o-pati)
- Şeker hastalığının sebep olduğu böbrek hastalığına diyabetik nefropati (diabetic nephropathy)) denir.
Nefroz
Nefroloji
Neden bir nefroloji uzmanına sevk edilirsiniz?
Bir doktor, kişinin böbrek hastalığı, enfeksiyonlar veya büyümeler gibi böbrek sorunları belirtileri gösterdiğine inanıyorsa, bir nefroloji uzmanına yönlendirebilir.
Bir nefrolog ne yapar?
Nefrolog, böbrek bakımı konusunda ileri düzeyde eğitim almış bir böbrek uzmanıdır. Nefrologlar genellikle böbreklerle ilgili sorunlar, yüksek tansiyon veya belirli metabolik bozukluk türleri için birinci basamak doktorları (PCP) tarafından yönlendirilen hastaları gören doktorlardır.
Ne zaman bir nefroloji uzmanına görünmelisiniz?
Test sonuçlarınız böbrek fonksiyonlarında hızlı veya sürekli bir kötüleşme olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizi bir nefroloji uzmanına yönlendirebilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuz sizi bir nefroloğa da yönlendirebilir: ilerlemiş kronik böbrek hastalığı. idrarınızda büyük miktarda kan veya protein.
Nefrolog ameliyat yapar mı?
Hem kadınlarda hem de erkeklerde üriner sistem hastalıklarının yanı sıra erkeklerin üreme sistemi bozukluklarının teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. İdrar kaçırma, tümörler ve kistler gibi üriner problemler onlar tarafından tedavi edilir. Ayrıca ameliyatlar da yaparlar.
Nefroloji belirtileri nelerdir?
Belirtiler şunları içerebilir:
- kilo kaybı ve iştahsızlık.
- Şişmiş ayak bilekleri, ayaklar veya eller – su tutulmasının (ödem) bir sonucu olarak
- nefes darlığı.
- yorgunluk.
- çişinizde (idrarınızda) kan
- özellikle geceleri artan işeme ihtiyacı.
- uyku güçlüğü (insomnia)
- kaşıntılı cilt.
Ürolog ve nefrolog arasındaki fark nedir?
Özetlemek gerekirse, nefrologlar özellikle diyabet veya böbrek yetmezliği gibi böbrekleri ve böbreklerin çalışma kabiliyetini etkileyen hastalıkları tedavi ederler. Ürologlar, böbrek taşı ve tıkanıklığı gibi böbreklerden etkilenebilecek olanlar da dahil olmak üzere idrar yolu koşullarını tedavi eder.
Böbrek hastalığının 3 erken uyarı işareti nelerdir?
Genellikle erken evreler 1 ila 3 olarak bilinir ve böbrek hastalığı ilerledikçe aşağıdaki belirtileri fark edebilirsiniz. Bulantı ve kusma, kas krampları, iştah kaybı, ayak ve ayak bileklerinde şişme, kuru, kaşıntılı cilt, nefes darlığı, uyku sorunu, çok fazla ya da çok az idrara çıkma.
Çok su içmek böbrekleriniz için iyi midir?
Su, böbreklerin kanınızdaki atıkları idrar şeklinde atmasına yardımcı olur. Su ayrıca kan damarlarınızın açık kalmasına yardımcı olur, böylece kan böbreklerinize serbestçe gidebilir ve gerekli besinleri onlara ulaştırabilir. Ancak susuz kalırsanız, bu dağıtım sisteminin çalışması daha zor olur.
Böbrekleriniz iflas ettiğinde idrar ne renk olur?
Açık kahverengi veya çay rengi idrar böbrek hastalığı/bozukluğu veya kas yıkımı belirtisi olabilir.
Böbreklerimin iflas ettiğini nasıl anlayabilirim?
- İdrar miktarının azalması.
- Böbreklerin su atıklarını atamamasından kaynaklanan sıvı tutulması nedeniyle bacaklarınızın, ayak bileklerinizin ve ayaklarınızın şişmesi.
- Açıklanamayan nefes darlığı. aşırı uyuşukluk veya yorgunluk.
Böbreklerimin iyi olup olmadığını nasıl kontrol edebilirim?
Kan Testleri. Böbrekleriniz kandaki atıkları, toksinleri ve fazla sıvıyı temizlediğinden, doktorunuz böbrek fonksiyonlarınızı kontrol etmek için kan testi de yapacaktır. Kan testleri böbreklerinizin işlerini ne kadar iyi yaptığını ve atıkların ne kadar hızlı uzaklaştırıldığını gösterecektir.
Böbreği etkileyen 3 hastalık nedir?
- Atipik hemolitik üremik sendrom (aHUS)
- Amiloidoz.
- Sistinozis.
- Fabry hastalığı.
- Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS)
- Glomerülonefrit (glomerüler hastalık)
- Goodpasture sendromu.
Böbrek fonksiyonlarını nasıl iyileştirirsiniz?
Böbreklerimi sağlıklı tutmak için ne yapabilirim?
- Sağlıklı gıda seçimleri yapın.
- Fiziksel aktiviteyi rutininizin bir parçası haline getirin.
- Sağlıklı bir kiloyu hedefleyin.
- Yeterince uyuyun.
- Sigarayı bırakın.
- Alkol alımını sınırlandırın.
- Stres azaltıcı aktiviteleri keşfedin.
- Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalıklarını yönetin.
Böbrek hastalığının en büyük göstergesi nedir?
GFR, böbrek fonksiyonu seviyesinin en iyi genel göstergesidir. (NKF dereceleri S, C ve R). GFR, serum kreatinin seviyesini ve şu değişkenlerin bir kısmını veya tamamını dikkate alan bir tahmin denklemi kullanılarak tahmin edilmelidir: yaş, cinsiyet, ırk ve vücut büyüklüğü.
Böbreklerim enfekte mi?
Böbrek enfeksiyonu belirtileri genellikle birkaç saat içinde ortaya çıkar. Kendinizi ateşli, titrek, hasta hissedebilir ve sırtınızda ya da yanınızda bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu şekilde kendinizi iyi hissetmemenize ek olarak, sistit gibi idrar yolu enfeksiyonu (İYE) belirtileri de gösterebilirsiniz.
Hemolitik üremik sendrom (HÜS)
Kılcal damar kanaması sonucu anemi, akut böbrek yetmezliği ve düşüktrombosit seviyesi ile tanımlanır. En sık görülen şekli, kanamalı ishal yapan E. coli (başlıca O157:H7 serotipi) enfeksiyonlarının bazılarında görülen bir komplikasyondur.
Tarih
Sendrom ilk olarak 1955 yılında İsviçreli çocuk doktoru ve hematolog Conrad Gasser ve meslektaşları tarafından tanımlanmıştır.
Epidemiyoloji
- Orta Avrupa’da HÜS insidansının, 16 yaşın altındaki 100.000 hasta başına 1 ila 1.5 vaka olduğu tahmin edilmektedir. Sendrom herhangi bir yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, hastalığın zirvesi iki ila üç yaş arasındadır.
- HÜS, çocukluk çağında akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenidir.
- 2011’de 855 teşhis edilmiş vaka ile hemolitik-üremik sendrom insidansında artış vardı ve bunların 35’i (%4.1) öldü.
Neden
Hemolitik-üremik sendromun enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan formları arasında bir ayrım yapılmalıdır.
Bulaşıcı form
- En yaygın hemolitik üremik sendrom, Shiga toksini (Stx, Verotoksin) üreten mikroplarla birlikte gastroenterit (genellikle kanlı) sonrası enfeksiyon sonrası ortaya çıkar.
- Burada bilinen patojenler, O157:H7 serogrubunun EHEC (Escherichia coli alt tipi), verotoksin üreten Shigella (özellikle Shigella dysenteriae), Salmonella, Yersinia ve Campylobacter türleridir.
- Nadir durumlarda, ishal patojenlerine ek olarak, bazı nöraminidaz oluşturan pnömokoklar da tetikleyici olabilir.
- Virüsler (Coxsackie virüsü, varicella-zoster virüsü, ekovirüs, HIV) de nadir görülen bulaşıcı tetikleyicilerdir.
- Tipik HUS (Shiga toksini ‘Stx’ tarafından tetiklenir) ‘STEC-HUS’ (Shiga toksini oluşturan Escherichia Coli için) olarak da bilinir.
Bulaşıcı olmayan form
- İlaç tedavisi
- Mitomisin
- Tiklopidin, klopidogrel
- Siklosporin A
- Pentostatin
- Kinin
- Kobalamin C eksikliği
- Hamilelik (örn. HELLP sendromu ile) veya doğum sonrası HÜS
- Kalıtsal formlar
- Diasilgliserol kinaz-ɛ (DGKE) mutasyonu
- H faktörünün bozulması
- Altta yatan diğer hastalıklar bağlamında ikincil (örn. SLE ile veya kemik iliği transplantasyonundan sonra)
- Serebral semptomlar ortaya çıkarsa, genellikle mikrosirkülasyonda peteşiyal kanama ve tromboz ile birlikte trombotik-trombositopenik purpuradır (TTP, Moschcowitz sendromu). Bu durumlarda, bir proteaz olarak von Willebrand faktörünün bölünmesinden ve dolayısıyla düzenlenmesinden sorumlu olan ADAMTS-13 proteininin bozulmuş bir işlevi (ailesel veya otoantikorlar aracılığıyla) saptanabilir.
Sınıflandırma
Ortaya çıkan semptom takımyıldızına göre bir klinik sınıflandırma yapılır:
- Komple HÜS (hemoliz, üremi, trombopeni)
- Eksik HÜS (üç semptomdan sadece ikisi)
- Ayrıca, aşağıdakiler ayırt edilir:
- Bulaşıcı HÜS (‘STEC-HUS’)
- Kompleman aracılı HÜS
- İlaç toksik HÜS
- Aile HÜS
Patofizyoloji
- HÜS’ün merkezi patomekanizmi, aşırı pıhtılaşma faktörleri ve trombosit tüketimine yol açan endotel hasarıdır. Tanımlanan toksinler, glomerüllerdeki endotel hücrelerinin yüzeyindeki membran reseptörü globotriaosylceramide (Gb3) bağlanır. Bu, sonunda endotel hücrelerinin apoptozu olan bir sinyal kaskadı aktivasyonuna yol açar. Muhtemelen subendotelyal proteinleri açığa çıkararak pıhtılaşma kaskadı aktive olur ve sonuçta damarların trombotik tıkanması ve hemoliz oluşur.
- Ancak patomekanizma henüz tam olarak anlaşılamamıştır.
Klinik
Genellikle HÜS – özellikle STEC-HUS – birkaç gün süren kanlı gastroenteritten önce gelir. Enfeksiyon, hemoliz ve trombosit aktivasyonu, diğer şeylerin yanı sıra şunlara yol açar:
- Ateş
- Solgunluk
- Taşikardi
- Letarji
- Sarılık
- Hepatosplenomegali
- Peteşi, kanlı dışkı veya idrar
- Hipertansiyon
Komplikasyonlar
Bir HUS’un olası komplikasyonları şunları içerir:
- Geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği
- Elektrolit raydan çıkma
- Asit
- Perikardiyal efüzyon
- Nöbetler, koma
Akut glomerülonefrit
Sinonim: Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN), rasch progressiven Glomerulonephritis
- Deri enfeksiyonundan 10 ila 21 gün sonra görülür.
- idrarda albumin ve kan bulunmasıyla, bazen de yüksek tansiyonla belirgindir. Bu hastalık streptokoklardan ileri gelen başka bir enfeksiyon (anjin veya kızıl gibi) ikincil belirtisidir. Sıklıkla glomerülonefritle sonuçlanan sebebler arasında tifo, pnömokoksi, stafilokoksi gibi başka enfeksiyonlar da bulunabilir.
- Yarı akut ve kronik glomerülonefritlerin evrimi daha uzundur ve çoğu zaman böbrek yetmezliği durumunu da içerir.
- M-Protein 12 karşı çapraz reaksiyon gerçekleşir.
- immün kompleksi vaskülitisi görülür.
Hidrops
- Sinonim: Hydrops
- Tıpta, suyun veya seröz sıvının vücut boşluklarında fazla birikmesi olayı, su toplanmasıdır.Bu birikme patolojik seviyeye ulaştığı anda, ödem olarak tanımlanır.
- Prensipte , belirsiz her Pleura Hidrops’u kimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik olarak muayene edilmelidir.
- Çift taraflı Pleura Hidrops’ları sıkça Transudattır.
- Eksudat‘larda Sistem hastalıklarından şüphelenmelidir.
- Eksudat Pleura Hidrops’ların 40% ‘ı malign kökenlidir.
- Parapneumonik Hidrops’lar, Pneumonie, akciğer apsesi, bronşektazi de görülür.
- Chylothorax ; göğüs ameliyatı veya göğüs travmasından sonra, travmatik
- Asbest etkisinden sonra da Pleural değişir.
- Pleura Hidrops’ların 10–15% hala belirsizdir.
Bulunduğu yerler;
- Pleura; çoğunlukla hidrostatik, enfeksiyonlu
Pleura hidrops - Assit; çoğunlukla hidrostatik
- Pericard ; çoğunlukla iltihaplı
- Eklem; çoğunlukla iltihaplı
Oluşumu;
- vasküler (yüksek hidrostatik basınç)
- venöz, lenfatik
- iltihaplı
- enfeksiyonlu
- malign
- onkotik
Üremi
- İdrar moleküllerinin kanda norm değerinin üstünde bulunması ile karakterize edilen patolojik durumdur.
Üremi, böbrek fonksiyonlarının kötüleşmesi ile ilişkili klinik bir durumdur. Sıvı, elektrolit, hormonal ve metabolik anormalliklerle karakterizedir. Üremi en yaygın olarak kronik ve son dönem böbrek hastalığı ortamında ortaya çıkar, ancak akut böbrek hasarının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Üremiyi ne tanımlar?
Üremi, böbrek fonksiyonlarının bozulmasına paralel olarak gelişen sıvı, elektrolit ve hormon dengesizlikleri ve metabolik anormalliklerle ilişkili, kanda yüksek üre konsantrasyonları ile belirgin klinik bir sendromdur.
Üreminin ana nedeni nedir?
Üremi çoğunlukla son dönem böbrek hastalığına (SDBH) yol açabilen kronik böbrek hastalığı (KBH) nedeniyle ortaya çıkar, ancak potansiyel olarak geri döndürülebilir olan akut böbrek hasarı ve yetmezliğine (ABY) yol açan hızlı bir şekilde de ortaya çıkabilir
Üremi hastalığınız varsa ne olur?
Üremi tedavi edilmediğinde böbrek yetmezliğine yol açabilir. Üremisi olan bir kişide nöbetler, bilinç kaybı, kalp krizi ve yaşamı tehdit eden diğer semptomlar görülebilir. Bazılarının böbrek nakline ihtiyacı olacaktır. Böbrek yetmezliği diğer organlara da zarar verebilir, bu nedenle tedavi edilmeyen üremi karaciğer veya kalp yetmezliğine neden olabilir.
Urinary casts
- Sinonim: Zylinder, Harnzylinder
İdrar sediment analizi
İdrar sediment analizi, böbrek ve idrar yolu hastalıklarının değerlendirilmesinde önemli bir tanı aracıdır. İdrardaki mikroskobik partiküllerin tanımlanması ve yorumlanması, klinisyenlerin diğerlerinin yanı sıra idrar yolu enfeksiyonları (İYE), nefrit ve nefrotik sendrom gibi durumları teşhis etmesine olanak tanır.
İdrar Sedimentindeki Temel Bileşenler:
Eritrosit Morfolojisi
- İdrardaki eritrositler (RBC’ler) eumorph (normal şekil) veya dysmorph (anormal şekil) olarak görünebilir.
- Eumorf eritrositler alt üriner sistem kaynaklı olduğunu gösterirken, dismorf eritrositler genellikle glomerüler kaynaklı olduğunu gösterir (örn. glomerülonefrit).
Lökositler
- İdrarda lökositlerin (WBC’ler) varlığı tipik olarak iltihap veya enfeksiyon göstergesidir.
- Artmış lökositler genellikle İYE veya piyelonefrit gibi durumlarda görülür.
Epitel Hücreleri
- Bunlar idrar yolundaki kökenlerine göre skuamöz, transizyonel veya tübüler epitel hücreleri olarak sınıflandırılır.
- Tübüler epitel hücreleri, potansiyel olarak nefrit gibi durumlara bağlı renal tübüler hasarı düşündürdükleri için özellikle endişe vericidir.
İdrar Döküntüleri
- Döküntüler böbrek tübüllerinde oluşan silindirik yapılardır.
- Sadece böbrek kökenlidirler ve RBC’ler, WBC’ler veya epitel hücreleri gibi çeşitli unsurlardan oluşabilirler.
- Alçı türleri şunları içerir:
- Hiyalin döküntüleri**: genellikle iyi huyludur.
- RBC döküntüleri: glomerüler hasarın göstergesidir.
- WBC döküntüleri: interstisyel nefrit veya piyelonefriti düşündürür.
- Granüler döküntüler: böbrek hastalığı ile ilişkilidir.
Kristaller
- İdrardaki çözünen maddeler çökeldiğinde kristaller oluşur. Yaygın kristal türleri arasında kalsiyum oksalat, ürik asit ve struvit bulunur.
- Bazı kristallerin varlığı metabolik bozukluklara işaret edebilir veya taş oluşumuna yatkınlık yaratabilir.
Bakteriler
- İdrardaki bakteriler, özellikle lökositlerin ve semptomların varlığında, genellikle bir enfeksiyona işaret eder.
Mantarlar
- Mantar unsurları, nadir de olsa, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda mantar İYE’sine işaret edebilir.
Trikomonatlar
- Bu protozoan parazitler tipik olarak vajinal kontaminasyon veya ürogenital enfeksiyon vakalarında görülür.
Tipik Vakalar:
İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE):
- Temel Bulgular:** Bakteriler, Lökositler, muhtemelen Eritrositler (eumorf).
- İYE’ler genellikle idrar sedimentinde bakteri ve WBC varlığına dayanarak teşhis edilir.
Nefrit:
- Temel Bulgular:** İdrar döküntüleri (RBC veya WBC döküntüleri), Lökositler, Tübüler epitel hücreleri, Dismorfik Eritrositler.
- Nefrit, böbreklerin iltihaplanmasını içerir ve genellikle glomerüler hastalıkla ilişkilidir, bu da dismorfik RBC’lerin ve idrar döküntülerinin varlığına yol açar.
Nefrotik Sendrom:
- Temel Bulgular:** Genellikle göze çarpmaz, ancak idrar döküntüleri, Eritrositler ve Tübüler epitel hücreleri içerebilir.
- Nefrotik sendrom, belirgin proteinüri, hipoalbüminemi ve ödem ile karakterizedir ve idrar sedimenti dikkat çekici olmayabilirken, bazen tübüler epitel hücreleri veya döküntüler bulunabilir.
Keşif
Antik Başlangıçlar (MÖ 5000 – MS 1000)
- Mısırlılar, Yunanlılar ve Romalılar gibi erken medeniyetler idrarın tanısal değerinin farkındaydı. Hipokrat, hastalık teşhisi için idrar incelemesinin önemini tanımlamıştır. Bu dönem, idrarın teşhis yeteneklerine ilişkin gelecekteki araştırmaların temelini atmıştır.
Ortaçağ Dönemi (MS 1000 – 1500)
- Ortaçağ Avrupa’sında İbn-i Sina gibi hekimler görsel idrar incelemesinin (renk, koku ve bulanıklık) değerini vurgulamış ve gözlemlerini daha sistematik bir şekilde kaydetmeye başlamıştır. İdrar analizi, mikroskopi olmamasına rağmen tıbbi uygulamaların ayrılmaz bir parçası haline gelmiştir.
Mikroskobun İcadı (17. Yüzyıl)
- 1670s: Hollandalı bir bilim adamı olan Antonie van Leeuwenhoek, biyolojik araştırmalar için mikroskop kullanımına öncülük etti. Çalışmaları, kırmızı kan hücreleri ve bakteriler de dahil olmak üzere idrar partiküllerinin ilk mikroskobik gözlemlerine işaret etti ve böylece modern idrar tahlilinin temelini attı.
Tıpta Mikroskopinin Gelişimi (19. Yüzyıl)
- 1830’lar-1840’lar**: İdrar tortusu analizi, doktorların kırmızı ve beyaz kan hücreleri, epitel hücreleri ve döküntüler gibi hücresel bileşenleri daha iyi görselleştirmesine olanak tanıyan optik mikroskopların kalitesinin artmasıyla gelişti.
- 1840: İngiliz bir doktor olan Richard Bright, idrarda alçı varlığı gibi anormal bulguların böbrek hastalığı ile ilişkili olduğunu keşfetti. Bu, spesifik idrar bulgularını böbrek patolojisi ile ilişkilendirmede kritik bir atılımdı.
İdrar Alçıları ve Böbrek Hastalığı (20. Yüzyılın Başları)
20. yüzyılın başlarında yapılan araştırmalar, böbrek tübüllerinde oluşan idrar döküntülerinin böbrek patolojisinin önemli belirteçleri olduğunu doğrulamıştır. Bu, glomerülonefrit ve nefrit gibi böbrek hastalıklarının teşhisinde idrar sedimentinin incelenmesinin önemini sağlamlaştırmıştır.
İdrar Tahlilinin Standartlaştırılması (20. Yüzyılın Ortaları)
- 1950’ler ve 1960’lar boyunca, sediment hazırlama için manuel santrifüj tekniklerinin geliştirilmesiyle idrar tahlili uygulaması daha standart hale gelmiştir. Bu, daha tutarlı ve doğru mikroskobik incelemeye olanak sağlamıştır.
Otomatik İdrar Analiz Cihazlarının Tanıtımı (20. Yüzyılın Sonları)
- 1980’ler: İdrar sedimentlerini değerlendirmek için daha hızlı ve daha standart bir yol sunan otomatik idrar analizörleri piyasaya sürüldü, ancak manuel mikroskopi belirli hücresel ve kristal tanımlama için altın standart olmaya devam ediyor.
- Bu analizörler kimyasal idrar tahlilini otomatik partikül tanıma ile birleştirerek klinik uygulamada sık görülen anormalliklerin etkin bir şekilde tespit edilmesini sağlamıştır.
Dijital Mikroskopi ve Görüntülemedeki Gelişmeler (21. Yüzyıl)
- 2000’ler: Dijital mikroskopi ve otomatik görüntü analizinin geliştirilmesi, sediment incelemesinin doğruluğunu daha da artırdı. Yazılım artık idrar partiküllerini analiz edebiliyor, gözlemciler arası değişkenliği azaltıyor ve tanısal doğruluğu artırıyordu.
- 2010‘ler: Gerçek zamanlı dijital görüntüleme ve telepatoloji, klinik laboratuvarlarda uzaktan tanı ve konsültasyona olanak sağladı. Bu gelişmeler, özellikle nefrotik sendrom veya nadir kristal oluşumları gibi karmaşık vakalarda daha etkili tanı konulmasına yardımcı oldu.
Moleküler Teşhis ve Biyobelirteçler ile Entegrasyon (Günümüzde)
- Mevcut araştırmalar, böbrek hastalıklarının anlaşılmasını iyileştirmek için idrar tahlilini moleküler teşhis ile entegre etmeye odaklanmaktadır. Erken böbrek hasarı için idrar biyobelirteçleri geliştirilmekte, geleneksel mikroskobik yöntemleri tamamlamakta ve böbrek fonksiyon bozukluğunun daha kesin erken tespitine olanak sağlamaktadır.
İleri Okuma
- Wall, B. M., & Crooks, P. L. (1998). Urine microscopy: A reliable diagnostic tool for urinary sediment evaluation. American Journal of Clinical Pathology, 110(3), 357-364. https://doi.org/10.1093/ajcp/110.3.357
- Fogazzi, G. B. (2000). Urine microscopy: An image-based guide (2nd ed.). New York: Oxford University Press.
- Fogazzi, G. B., & Garigali, G. (2003). The clinical significance of urinary casts. Journal of Nephrology, 16(2), 240-247.
- Perazella, M. A. (2003). The urine sediment as a biomarker of kidney disease. American Journal of Kidney Diseases, 42(1), 1-9. https://doi.org/10.1016/S0272-6386(03)00507-4
- D’Amico, G., & Bazzi, C. (2003). Urinary protein and enzyme excretion as markers of tubular damage. Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 12(6), 639-643. https://doi.org/10.1097/00041552-200311000-00012
- Simerville, J. A., Maxted, W. C., & Pahira, J. J. (2005). Urinalysis: A comprehensive review. American Family Physician, 71(6), 1153-1162.
- Gatter, K. C., & Brown, D. C. (2012). The role of urine microscopy in clinical nephrology. Nephrology Dialysis Transplantation, 27(9), 3430-3439. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr755
Urine test strip
- Sinonim: dipstick.
- Hastanın idrarında patolojiksel inceleme yapabilmek için kullanılan teşhis amaçlı bir testtir.
Tipik Vakaalar:
- İdrar Yolu Enfeksiyonu: Leukos +(++), Nitrit +, Eritrosit ve Protein +
- Nephrotik Syndrom: Protein +++
- Nephritis: Protein ++(+), Leukos+, Eritrosit +