Dakriyosistit, göz kapağının iç köşesi ile burun arasında bulunan göz kesesinin iltihaplanmasıdır. (Bkz; Dakriy-o-sis–tit)
Nedenleri
Dakriyosistit genellikle gözyaşı sıvısını gözyaşı kesesinden burna taşıyan lakrimal kanalın tıkanmasından kaynaklanır. Yaralanmalar, malformasyonlar veya göz kapağı enfeksiyonları, tıkanıklığı tetikleyen faktörler olarak kabul edilebilir. Dakriyosistit, küçük çocuklarda gözyaşı kanalları genellikle tam olarak gelişmediği için ortaya çıkar (Hasner kapağının yerinin değiştirilmesi) (dakriyosistit neonatorum). Bununla birlikte, dakriyosistit vakalarının büyük bir kısmının saptanabilir bir nedeni yoktur (idiyopatik dakriyosistit).
Hastalık
mekanizması
Kanal sisteminin tıkanması, gözyaşı sıvısının birikmesine ve çevreleyen dokunun maserasyonuna yol açar. Bu temelde, bakteri veya mantarlar kendilerini oluşturur ve çevredeki dokuda enfeksiyona yol açar. Burun bölgesindeki değişiklikler (örn. Septal deviasyon, konka bülloza) genellikle nedenidir. Yetişkinlerde bir rinolit de semptomları tetikleyebilir.
seyri
Dakriyosistit akut veya kronik ve tekrarlayan olabilir. Çocuklarda semptomlar genellikle büyüdükçe kendiliğinden kaybolur. Orbital flegmon, yetişkinlerde bakteriyel dakriyosistitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.
Klinik
belirtiler
- Göz kapağının iç köşesinde şişlik, kızarıklık ve hassasiyet
- Şiddetli gözyaşı
- Gözyaşı noktalarından irin tahliyesi
- Tek taraflı görünüm
Teşhis
- İnspeksiyon
- Palpasyon
- teşhis sondajı
- Rinoskopi
- Kontrast ajan ekranı (dakriyosistografi)
- Bakteri kültürü
Tedavi
Terapi, hastanın nedenine, seyrine ve yaşına bağlıdır.
Bebekler ve küçük çocuklar
- Kendiliğinden açılmasını bekleyin
- Nazik gözyaşı kesesi masajı
- Antibiyotik damlalar, merhemler
- Dekonjestan göz damlası
- Sebat varsa, araştırma (Bowman probu ile)
- Dakirosistostomi
Yetişkinler için
- Sondalama ve sulama
- Antibiyotik damlalar, merhemler
- Sistemik antibiyotikler
- Lakrimal kanal başarısız olursa veya bloke olursa: dakriyostorinostomi (DCR)
- Ekstranazal (TOTI tekniği, JONES tekniği)
- Endonazal (Randolph / WEST’e göre teknik): lakrimal kesenin endoskopik açılması ile
- Lazerli ve lazersiz endoskopik prosedürler
