Enoksaparin

tarafından | Tem 6, 2023 | Farmakoloji | 0 yorum

Ticari adlar: Clexane®, Lovenox

  • Eno: Bu, “içeride” veya “içeride” anlamına gelen bir önektir.
  • Xaparin: Enoksaparinin ana bileşiği olan heparinin adıdır. Heparin, kanın pıhtılaşmasını önleyen doğal olarak oluşan bir maddedir.

Jenerik adı enoksaparin olan Lovenox, düşük moleküler ağırlıklı heparinler (LMWH’ler) ailesine ait özel bir ilaçtır. Halk arasında “kan sulandırıcı” olarak bilinen bu antikoagülan ilaç, pıhtılaşma faktörlerinin oluşumunu engelleyerek tıbbi müdahalelerde kritik rol oynuyor. Başlıca işlevi, kan damarlarında zararlı kan pıhtılarının gelişmesini önlemektir. Bu yazıda uygulamalarını, uygulama şeklini ve yan etkilerini inceleyeceğiz.

Farmakolojik Etki

Düşük molekül ağırlıklı bir heparin (LMWH) olan Lovenox, pıhtılaşma faktörlerinin doğal bir inhibitörü olan antitrombin III‘e bağlanarak ve aktivitesini güçlendirerek antikoagülan etkisini gösterir. Bu etkileşim seçici olarak Faktör Xa‘yı (öncelikle) ve daha az ölçüde Faktör IIa’yı (trombin) inhibe ederek pıhtılaşma kaskadını bozar ve fibrin pıhtı oluşumunu önler.

Optimize edilmiş moleküler yapısı (fraksiyone edilmemiş heparine kıyasla daha kısa polisakkarit zincirleri) trombine göre Faktör Xa için daha fazla özgüllük sağlayarak öngörülebilirliği artırır ve hedef dışı etki riskini azaltır. Bu tasarım ayrıca biyoyararlanımı iyileştirir, deri altı uygulamaya izin verir ve rutin pıhtılaşma izleme ihtiyacını en aza indirir.

Klinik uygulamalar

  • Derin Ven Trombozu (DVT): Lovenox’un başlıca kullanımlarından biri, vücudun derinliklerinde, genellikle alt bacak veya uyluk gibi bölgelerde kan pıhtısının oluştuğu ciddi bir durum olan DVT’nin tedavisidir.
  • Önleyici Tedbir: Hastaların belirli tipte ameliyatlar geçirdiği veya yatak istirahatiyle sınırlı olduğu durumlarda, DVT’nin başlamasını önlemek için Lovenox uygulanır.
  • Akut ST-Segment Yükselmeli Miyokard İnfarktüsü (STEMI): Kalp krizinin bu ciddi formu aynı zamanda tedavi stratejisinin bir parçası olarak Lovenox kullanımını da gerektirir.

Uygulama ve Dozaj

Lovenox tipik olarak deri altı enjeksiyon yoluyla uygulanır. Dozaj, bireysel hastalara göre ayarlanır ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından belirlenir. Uygun dozaj belirlenirken hastanın kilosu ve tedavi edilen spesifik durum gibi faktörler dikkate alınır.

Yan etkiler

  • Yaygın Yan Etkiler: Bunlar genellikle hafiftir ve enjeksiyon bölgesinde ağrı, tahriş veya kızarıklık içerebilir.
  • Ciddi Yan Etkiler: Lovenox nadir durumlarda kanama, morarma, alerjik reaksiyonlar ve heparine bağlı trombositopeni (HIT) gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Önlemler

Antikoagülan özellikleri nedeniyle Lovenox kanama riskini artırır. Bu nedenle, belirli kanama bozuklukları, kontrolsüz hipertansiyonu veya yakın zamanda ameliyat öyküsü olanlar da dahil olmak üzere kanama riski yüksek olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

Lovenox, kan pıhtısına bağlı bozuklukların önlenmesinde ve tedavisinde vazgeçilmez bir araç olarak hizmet vermektedir. Ancak olası yan etkileri ve kanama riskinin artması nedeniyle kullanımı dikkatle izlenmelidir. Doğru dozaj ve ilgili risklerin tam olarak anlaşılması için daima sağlık uzmanınıza danışın.

Tarihçesi

Düşük molekül ağırlıklı bir heparin olan (LMWH) enoksaparin, kan pıhtılarının önlenmesi ve tedavisi için yaygın olarak kullanılan bir antikoagülandır. 1980’lerde Fransız ilaç şirketi Sanofi’deki bilim insanları tarafından geliştirilmiş ve ilk olarak 1992’de Avrupa’da, ardından 1993’te Amerika Birleşik Devletleri’nde tıbbi kullanım için onaylanmıştır. O zamandan beri etkinliği ve olumlu güvenlik profili nedeniyle küresel olarak en çok reçete edilen antikoagülanlardan biri haline gelmiştir.
Doğal olarak oluşan bir antikoagülan olan heparinden türetilen enoksaparin, daha küçük, depolimerize bir moleküldür. Sık enjeksiyonlar ve intravenöz uygulama gerektiren kısa bir yarı ömre sahip büyük bir molekül olan heparinin aksine, enoksaparin önemli avantajlar sunar. Daha küçük boyutu, genellikle günde bir veya iki kez deri altı uygulamaya olanak tanır ve daha uzun yarı ömrü, sürekli terapötik etkiler sağlar. Bu özellikler, enoksaparinin kullanımını daha kolay ve hastalar için daha uygun hale getirir.

Enoksaparin, öncelikle ortopedik veya abdominal cerrahi geçiren hastalar, akut tıbbi rahatsızlıklar nedeniyle hastaneye kaldırılanlar veya atriyal fibrilasyon veya kanser gibi tromboza yatkınlık yaratan rahatsızlıkları olan kişiler gibi yüksek riskli gruplarda kan pıhtılarını önlemek için endikedir. Ayrıca derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) dahil olmak üzere mevcut kan pıhtılarını tedavi etmek için kullanılır. Köpekler ve kediler gibi evcil hayvanlarda kan pıhtılarını yönetmek için veterinerlik uygulamalarında kullanılır. Ek olarak, etkinliği ve düşük yan etki riski, mikro yerçekimi ortamlarında tromboz riski artan astronotlar için tercih edilen bir antikoagülan haline getirmiştir.

Enoksaparin’in güvenliği ve etkinliği çok sayıda klinik çalışmada titizlikle değerlendirilmiştir. Çalışmalar, fraksiyone olmayan heparine kıyasla düşük kanama komplikasyonu riskini korurken cerrahi ve tıbbi hastalarda venöz tromboembolizm insidansını önemli ölçüde azaltma yeteneğini göstermiştir. Öngörülebilir farmakokinetiği, çoğu hastada rutin izleme ihtiyacını ortadan kaldırarak klinik faydasını daha da artırır.

Piyasaya sürülmesinden bu yana enoksaparin, antikoagülan tedavide devrim yaratmış, etkinlik, güvenlik ve kullanım kolaylığı arasında bir denge sunmuştur. Geliştirilmesi, geleneksel heparine göre önemli bir ilerlemeyi işaret etmiş ve dünya çapında trombotik bozuklukların yönetiminde temel taş olmaya devam etmektedir.

İleri Okuma

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "Step by step for Lovenox injections (Enoxaparin generic). To prevent blood clots after surgery." directly

Bir Cevap Yazın

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.